徐梅竹（江西省鷹潭市余江縣洪湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江西 余江 335200）

多發(fā)性混合痔為臨床肛腸科常見的疾病之一，并且十分復(fù)雜冗長，對(duì)患者造成許多痛苦，影響患者生活質(zhì)量。為了分析改良外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合注射懸吊肛門整復(fù)術(shù)治療多發(fā)性混合痔患者的臨床治療效果，選擇2013年1月1日～2014年9月31日這段期間內(nèi)診斷與治療的166例多發(fā)性混合痔患者，觀察組患者采用改良外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合注射懸吊肛門整復(fù)術(shù)治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院肛腸科2013年1月1日～2014年9月31日166例多發(fā)性混合痔患者，分為觀察組與對(duì)照組，每組83例。觀察組男44例，女39例，年齡20～52歲，平均（36.7±4.6）歲。對(duì)照組男43例，女40例，年齡19～51歲，平均（35.1±4.1）歲。所有患者均經(jīng)臨床確診為多發(fā)性混合痔。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用改良外剝內(nèi)扎術(shù)治療，觀察組患者采用改良外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合注射懸吊肛門整復(fù)術(shù)治療，具體方法為患者取側(cè)臥位，腰俞穴麻醉，肛門鏡下，消痔靈于內(nèi)痔黏膜下層注射，使內(nèi)痔充盈。以內(nèi)痔間溝為依據(jù)分4～6段，然后在對(duì)應(yīng)的分好段的肛緣外痔底端向肛管作皮膚切口，于切口處剝離結(jié)締組織及靜脈叢，切口到達(dá)齒狀線后，在內(nèi)痔隆起的上1/3段用7號(hào)線進(jìn)行“8”字縫扎，然后切除殘端[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組多發(fā)性混合痔患者的臨床療效與安全性評(píng)價(jià)情況均顯著好于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組多發(fā)性混合痔患者的臨床療效與安全性評(píng)價(jià)比較[例（%）]

3 討論

改良外剝內(nèi)扎術(shù)具有許多優(yōu)點(diǎn)，比如能夠處理多個(gè)痔塊，手術(shù)創(chuàng)傷小，愈合速度快，手術(shù)恢復(fù)良好等，對(duì)多發(fā)性混合痔患者造成較輕的痛苦[2]。消痔靈注射到內(nèi)痔的黏膜下層，可萎縮、粘連固定痔變肛墊，又不會(huì)引起壞死[3]。聯(lián)合治療能夠減輕肛門疼痛，改善肛門光滑度，減輕肛緣腫脹程度，控制患者術(shù)后便血[4]。本次研究結(jié)果中觀察組多發(fā)性混合痔患者的療效與安全性評(píng)價(jià)情況均顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明改良外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合注射懸吊肛門整復(fù)術(shù)治療多發(fā)性混合痔效果比較單純采用改良外剝內(nèi)扎術(shù)的臨床治療效果以及安全性都更加良好。

綜上所述，改良外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合注射懸吊肛門整復(fù)術(shù)治療多發(fā)性混合痔患者的治療效果顯著，并且具有良好的安全性，對(duì)多發(fā)性混合痔患者的健康恢復(fù)具有保障，對(duì)我國發(fā)性混合痔的治療具有重要臨床意義，臨床上值得進(jìn)一步使用以及推廣。

[1] 姚 健,王順和,王 玉,等.改良外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合注射、懸吊、肛門整復(fù)術(shù)治療多發(fā)性混合痔的臨床研究[J].結(jié)直腸肛門外科,2011,17(5):289.

[2] 姚 健,唐學(xué)貴,黃德銓,等.改良外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合注射懸吊肛門整復(fù)術(shù)治療多發(fā)性混合痔臨床療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(1):103.

[3] 劉小球.改良外剝內(nèi)扎術(shù)聯(lián)合注射、懸吊、肛門整復(fù)術(shù)治療多發(fā)性混合痔的優(yōu)勢評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,29(1):63.

[4] 屈 鵬.改良外剝內(nèi)扎術(shù)與傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)治療混合痔的臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(28):110.