宋麗艷(江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院神經內科,江蘇 太倉 215400)
回顧性分析2011年12月~2013年12月120例腦梗死患者的臨床資料,旨在探究百奧蚓激酶對腦梗死的治療效果及其臨床作用,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:選擇我院2011年12月~2013年12月收治的腦梗死患者120例為研究對象,均經臨床及相關影像學檢查確診,全國第四屆腦血病學術會議實施的腦梗死診斷標準相吻合,排除活動性內出血、心肺功能不全、腦出血史、百奧蚓激酶藥物過敏史、精神疾病等患者。男76例,女44例,年齡50~75歲,平均(63.9±5.4)歲。按照患者神經功能缺損程度評分標準進行評估,29例輕型,82例中型,9例重型。采用隨機平行對照法,將這120例患者隨機分成兩組進行對比觀察,每組60例。兩組性別、年齡、病情以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:對照組予以常規(guī)治療方法,患者入院后予以阿司匹林(德國拜耳公司)血小板聚集及瑞舒伐他汀鈣(阿斯利康公司)穩(wěn)定斑塊治療,同時予以疏血通或血塞通依達拉奉聯(lián)合靜脈滴注,同時監(jiān)控其危險因素,出院后繼續(xù)口服阿司匹林及瑞舒伐他汀鈣卒中二級預防治療。試驗組在上述治療的同時,服用百奧蚓激酶膠囊(生產企業(yè):北京百奧藥業(yè)有限責任公司;批準文號:國藥準字H11021129),2粒/次,于飯前0.5 h服用,3次/d,持續(xù)2個療程(2周為1個療程)。于出院后4周門診評估患者生活能力、語言運動能力恢復等狀況。
1.3 觀察指標[1-2]:執(zhí)行全國第四屆腦血管病學術會議制定的神經功能缺損程度評分標準:①基本痊愈:神經功能缺損評分降低90%~100%。②顯著進步:降低46%~89%。③好轉:降低16%~45%。④無效:無降低情況或上升15%。
1.4 統(tǒng)計學方法:使用SPSS 16.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
試驗組總有效率為96.67%,對照組總有效率為80%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。針對纖維蛋白原而言,治療后試驗組為(2.80±0.57)mg/L,對照組為(3.98±0.62)mg/L;就血漿黏度比值而言,試驗組為1.60±0.46,對照組為2.43±0.57,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表1 兩組患者臨床療效綜合比較[例(%)]
腦梗死屬于神經內科的一種常見病與多發(fā)病,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點,嚴重威脅著患者的生命安全。據(jù)相關研究顯示,百奧蚓激酶膠囊對纖溶系統(tǒng)具有促進作用,可水解纖維蛋白與纖維蛋白原,降纖與血栓溶解效果顯著,可達腦梗死治療目的[3-4]。本文研究顯示,試驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),且纖維蛋白原、血漿黏度比值低于對照組(P<0.05),提示百奧蚓激酶在腦梗死治療中具有重要的應用價值。究其根源,百奧蚓激酶膠囊屬于一種蛋白水解酶,纖溶活力較強,含有豐富的纖維蛋白溶酶與纖維蛋白溶酶原激活劑,特異性敏感,可有效降解纖維蛋白原。同時,在一定生理條件下,百奧蚓激酶膠囊能直接降解血液中的纖維蛋白,促纖維蛋白溶酶原轉變成纖維蛋白溶酶,進一步推動血栓溶解。此外,百奧蚓激酶可抑制血小板黏附,降解凝血酶原,抗血栓作較強,對腦梗死患者血液高凝狀態(tài)起著逆轉作用,可最大限度地降低血漿黏度比,調節(jié)患者神經功能[5]。
綜上所述,百奧蚓激酶在腦梗死治療中具有一定的臨床應用價值,安全可靠、療效頗佳,值得廣泛推廣與應用。
[1] 聞 瑛,袁 磊,周海燕.百奧蚓激酶對輕、中度腦梗死患者遠期日常生活能力的影響研究[J].首都醫(yī)藥,2010,10(1):46.
[2] 古倫瑋,鄧金強,成金漢.疏血通聯(lián)合百奧蚓激酶對急性腦梗死的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,27(1):61.
[3] 孫 峰,田 敏.蚓激酶聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死的療效觀察[J].首都醫(yī)藥,2012,28(1):41.
[4] 賈震雷,連妙芬.百奧蚓激酶治療急性腦梗死99例的臨床分析[J].中國藥業(yè),2012,12(1):17.
[5] 艾顯江,王 娟.百奧蚓激酶加針灸功能訓練治療腦梗死135例療效分析[J].首都醫(yī)藥,2006,13(16):32.