樊亞婷（陜西省西安市閻良區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站，陜西 西安 710089）

無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)是終止妊娠的有效方法，該手術(shù)大大減輕了孕婦的疼痛，但多數(shù)孕婦因缺乏相關(guān)人工流產(chǎn)知識(shí)，存在手術(shù)抵觸情緒，影響了手術(shù)順利實(shí)施和術(shù)后恢復(fù)[1]。人性化是醫(yī)院先進(jìn)護(hù)理理念，人性化護(hù)理干預(yù)是最大程度滿足育齡婦女的要求而采取的系列護(hù)理措施，針對(duì)選擇實(shí)施無(wú)痛人工流產(chǎn)的孕婦，采取人性化護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年6月～2013年6月行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的186例患者為研究對(duì)象，尿檢HCG呈陽(yáng)性，均為初次流產(chǎn)，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組86例，年齡19～40歲，平均（31.8±4.8）歲，停經(jīng)時(shí)間40～72 d，平均（52.8±4.6）d。觀察組100例，年齡20～40歲，平均（32.1±4.8）歲，停經(jīng)時(shí)間42～72 d，平均（53.1±4.8）d。兩組年齡、停經(jīng)時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)狀況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。經(jīng)檢查排除心肺腎功能不全患者，兩組孕婦均自愿接受本次流產(chǎn)手術(shù)，并簽訂自愿協(xié)議，本次護(hù)理得到站倫理委員會(huì)同意。

1.2 護(hù)理干預(yù)：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理措施包括觀察孕婦各項(xiàng)體征、知識(shí)宣教、飲食準(zhǔn)備、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后指導(dǎo)等。觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理，了解孕婦的需求，為患者提供溫馨的環(huán)境，營(yíng)造以孕婦為中心的環(huán)境；加強(qiáng)有關(guān)無(wú)痛人工流產(chǎn)的知識(shí)教育，了解孕婦的知識(shí)水平，采取易懂的方式向其講解；加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員要定期檢查了解孕婦各項(xiàng)體征，如有不適立刻處理；加強(qiáng)心理護(hù)理，做好孕婦的心理疏導(dǎo)，多和她們溝通，給與鼓勵(lì)和安慰。②術(shù)中護(hù)理，安排護(hù)理人員時(shí)刻陪同孕婦，手術(shù)時(shí)適當(dāng)播放舒緩音樂(lè)，緩解孕婦心理情緒；積極配合手術(shù)醫(yī)生，密切觀察體征，做好手術(shù)記錄。③術(shù)后護(hù)理，孕婦術(shù)后意識(shí)恢復(fù)過(guò)程中，安排護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)，意識(shí)回復(fù)后助其回至病房；術(shù)后需要給與營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)孕婦的飲食習(xí)慣合理搭配營(yíng)養(yǎng)，使患者感受溫馨；給與孕婦及其家屬相應(yīng)的健康指導(dǎo)，告誡其做好避孕措施，充分休息，普及性知識(shí)，為預(yù)防再次妊娠提供保障；做好保密工作，護(hù)理人員要嚴(yán)格保守人工流產(chǎn)孕婦的秘密，尊重其隱私，使其感受服務(wù)站優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平。

1.3 效果評(píng)價(jià)：采用HAMA量表評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理干預(yù)效果，量表中共有14項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容1～3分，評(píng)分小于7分表示無(wú)焦慮，7～14分表示輕度焦慮，15～21分表示焦慮，22～28分表示顯著焦慮，29分以上表示嚴(yán)重焦慮[2]。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查兩組對(duì)本次護(hù)理干預(yù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均順利完成手術(shù)，觀察組的麻醉效果明顯好于對(duì)照組，觀察組術(shù)后HAMA評(píng)分為（13.6±3.1）分，對(duì)照組為（18.0±4.3）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.82，P=0.0024），觀察組焦慮發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。觀察組對(duì)本次護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組為81.4%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.48，P=0.009）。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)效果比較（例）

3 討論

無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)雖是有效終止妊娠的手段，但該類(lèi)手術(shù)并非孕婦所期望，多數(shù)是不得已而擇之，因此存在抵觸和不安情緒，醫(yī)院安全、有效的服務(wù)則是緩解孕婦不良心理情緒的重要保證[3]。人性化護(hù)理就是以患者為本，盡可能滿足患者合理的臨床需求，全面考慮孕婦的需要，使患者感受到優(yōu)質(zhì)溫馨的醫(yī)療服務(wù)，從而幫助孕婦科學(xué)看待無(wú)痛人工流產(chǎn)，術(shù)后能夠自然釋?xiě)裑4]。

本研究對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)模式在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理干預(yù)，觀察組孕婦的心理焦慮評(píng)分得到顯著改善，手術(shù)順利進(jìn)行，孕婦對(duì)本次護(hù)理的滿意度也達(dá)到了98%。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)模式適合應(yīng)用于無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)，體現(xiàn)人性化理念，緩解了孕婦的心理壓力，利于其術(shù)后身體恢復(fù)，提高了醫(yī)療服務(wù)治療，值得臨床推廣實(shí)踐。

[1] 范再紅.舒適護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者鎮(zhèn)痛效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(26):24.

[2] 金麗華. 150例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(26):5529.

[3] 鄭鳳瓊.心理護(hù)理在無(wú)痛人工流產(chǎn)麻醉護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,7(12):4869.

[4] 袁俊齋,李秋敏,勾曉東,等.超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇用于早早孕無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)208例分析[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(34):67.