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        劉忠厚:四大節(jié)點防守骨質疏松

        2014-11-27 15:43:30田茹
        戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2014年12期
        關鍵詞:營養(yǎng)

        骨質疏松,常常靜悄悄的發(fā)生,一旦骨折容易造成終身殘疾或者長期臥床,不分國別,不分種族。很不幸,中國已成為世界上擁有骨質疏松癥患者最多的國家。

        20歲開始預防都晚了

        劉忠厚教授從1986年到1990年,用4年的時間,組織全國4萬人群進行了骨密度篩查,這4萬人群涉及各個年齡段、各個區(qū)域,這些豐富而翔實的數(shù)據(jù),讓劉忠厚教授總結出中國人群的骨量變化規(guī)律:30歲前為骨量上升期;女性30~50歲、男性30~70歲為骨代謝平衡期;在此之后,就進入骨量減少期。

        劉忠厚教授發(fā)現(xiàn),20歲時骨量沉積就達到最高骨量的90%。我們的骨骼看似靜止,實際上一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開始,骨形成要大于骨吸收,骨骼一天天變得結實和強壯起來,在20歲以前骨骼沉積速度最快,20歲時基本上達到最高骨量的90%以上,大約到30歲達到骨量的最高點,到此骨量積累停止,稱為峰值骨量。

        年輕時的峰值骨量較低常常導致年老時發(fā)生骨質疏松。如果把骨骼代謝比做銀行存儲的話,骨形成就好比存錢,骨吸收就好比花錢。30歲前,或者說20歲前誰的銀行儲備越多,以后發(fā)生骨質疏松及骨質疏松性骨折的風險就越小。

        劉忠厚教授強調,防骨質疏松,要從青少年做起。必須教育孩子們,不偏食挑食,只有飲食結構均衡,加強骨骼方面的營養(yǎng),如牛奶、含鈣食品等,才是骨量存儲的基本保障;在此基礎上,一定要加強鍛煉,小孩子淘氣一點不可怕,要讓孩子跑起來跳起來,這樣骨頭才結實,才能達到理想的峰值骨量和骨骼質量,使中老年后骨量丟失導致骨質疏松的時間推遲。

        30歲孕媽就得補鈣了

        生一次孩子,骨量流失約10%;生的孩子越多,越容易骨質疏松。

        在劉忠厚教授開始研究骨質疏松后,就有越來越多的求助電話打了過來。有一位留學生,專門打電話向劉忠厚教授請教,自己的母親才48歲,這一兩年就骨折了五次,這是怎么回事?

        劉教授進一步了解發(fā)現(xiàn),這位母親年輕時生活條件不怎么好,又接連生了五個孩子,“這就是問題所在?!?/p>

        胎兒在母親體內孕育的時候,會吸收母體的營養(yǎng),包括鈣離子等元素,形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。過去很多媽媽不知道這一點,而且一生中懷孕多次,生育好幾個孩子,營養(yǎng)跟不上,結果生一次孩子,骨量流失約10%,生的孩子越多,再不注意營養(yǎng)和鈣的補充,骨量流失就會很嚴重,媽媽們就會過早患有骨質疏松。

        有的女性在哺乳后出現(xiàn)牙齒松動、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間,母親每天都會把定量的鈣通過乳汁喂養(yǎng)給寶寶,滿足其營養(yǎng)需要。如果此時母親鈣攝入量不足,就會動用自己骨骼中貯存的鈣,維持母乳中鈣的濃度,進而導致媽媽缺鈣,增加患上骨質疏松癥的風險。

        劉忠厚教授提醒,妊娠、哺乳期的媽媽最好能每天飲用牛奶500毫升,多食蛋黃、魚、肉、豆類、菜花、紫菜等食物,加強促進鈣的吸收。必要時可在醫(yī)生的指導下適當補充鈣制劑。此外,在補鈣期間要多曬太陽,適當戶外運動,做產后保健操,促進周身骨骼骨密度恢復,增加骨硬度。

        50~60歲骨量丟失最快

        35歲以前的女性,40歲前的男性,骨量一定要達到高值,越高越好。女性一旦進入更年期,就踏上骨質疏松的路了。

        劉忠厚研究發(fā)現(xiàn),正常情況下,骨質疏松有兩種,絕經(jīng)后骨質疏松和老年性骨質疏松。絕經(jīng)后骨質疏松一般在女性50歲左右絕經(jīng)后出現(xiàn),老年性骨質疏松則是女性62歲以后,男性72歲以后出現(xiàn)。

        日本一項研究數(shù)據(jù)顯示,女性40~50歲時,絕經(jīng)前每年骨量只丟失0.3%~0.5%,十年丟失3%~5%,到50~60歲,絕經(jīng)這十年,就會丟失20%~30%。進入老年以后每年的骨量丟失就減少了,一年丟失約1%左右,累積下來,到80歲時骨量就丟失一半。

        這是因為,雌激素對女性骨骼起到很重要的保護作用。絕經(jīng)后體內雌激素明顯下降,骨量丟失速度明顯加快。盡管如此,但骨量流失很少有癥狀,自己很難發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后應該每年進行一次骨密度檢查,如果骨密度偏低或者每年骨密度明顯減少,要適當補充鈣劑。

        在絕經(jīng)最初的3~5年內,要堅持長期預防性補鈣,每日攝取鈣1200~1500mg。含鈣的最佳食物來源就是牛奶。其次,海帶、深綠色蔬菜、豆類、蝦皮、芝麻、杏仁等含鈣量也很高。除補鈣外,還應注意,骨骼組成基礎是骨基質,而骨基質的主要成分,其實是蛋白質、氨基酸以及一些礦物質,如果長期吃素,蛋白質攝入不足,也易骨質疏松。

        60后防骨松先防摔倒

        骨質疏松最嚴重也最常見的后果,就是骨折。

        已經(jīng)骨質疏松的人預防骨質疏松骨折的方法,第一就是防摔倒,然后才是維持骨量,強化骨強度。老人最常見的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髖骨骨折。一旦骨折,臥床休養(yǎng)一個月骨量就會流失10%,同時開始出現(xiàn)肌肉萎縮,運動能力下降,這對于骨量原本就存余不多的老人來說,更是雪上加霜。

        老年人摔倒的場所約1/2是在家中;在家中摔倒的人,1/2是在自己的房間內。有些嚴重骨質疏松的患者,有時打個噴嚏或端一大盆水都能骨折,就更要注意。在打噴嚏或咳嗽時,或乘坐顛簸的車輛時,應該用手扶住腰背,這樣可以減輕脊柱和椎間盤的突然受力,預防骨折。

        80歲還是硬骨頭

        運動、飲食和藥物,是對抗骨質疏松的三大療法。深諳此道的劉忠厚教授,更是以身作則,把自己的骨頭保養(yǎng)得好好的。

        如今已78歲的老人,每天仍堅持20分鐘慢跑,雨天、霧霾天時他就在屋里來回跑;出差在外,就圍著開會大樓跑一跑;甚至在西北戈壁灘上也有他跑步的身影。

        “營養(yǎng)更得要跟上?!眲⒅液窠淌趶娬{。均衡飲食、曬太陽、喝牛奶、吃鈣片……都是養(yǎng)護骨骼的好方法。如今,他的骨密度依然是一個標桿,他這個年紀的人很少有。不久前,他曾在路上不小心被一個騎電動車的年輕人撞倒,愣是啥事都沒有,起來拍拍屁股就走了?,F(xiàn)在,還能追著趕公車。

        而相比之下,現(xiàn)在很多年輕人盛行的“宅文化”:不出門,不運動,飲食馬虎,以及流行的“白富美”:為了追求皮膚白皙,一年四季都不愿意接受日照,為減肥而節(jié)食,都會給骨質疏松的發(fā)生提供可乘之機。

        劉忠厚:

        1938年出生,1986年起在中日友好醫(yī)院開展骨質疏松研究工作,1990年創(chuàng)建中國老年學學會骨質疏松委員會,1995年創(chuàng)辦了《中國骨質疏松雜志》,提出了骨質疏松學的概念。他撰寫了《骨質疏松學》、《骨質疏松癥》等書。

        文/田茹

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