徐 飛，李虹霖，夏昆鵬，王玉玨，班維固，薛玉滿

(1.黑龍江省醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150036;2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001)

近年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在防治運(yùn)動(dòng)性疲勞方面研究較多，而傳統(tǒng)中醫(yī)治療顯示出極大的優(yōu)勢(shì)，其中針灸治療以其安全性和有效性受到了更多的關(guān)注。本課題基于針刺足三里這個(gè)保健要穴的基礎(chǔ)上分別采用普針、電針與溫針灸等不同的干預(yù)手段，探討其緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞的作用差異，為針灸防治運(yùn)動(dòng)性疲勞的臨床推廣提供新的客觀實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

健康雄性Wistar大鼠50只，由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供［許可證號(hào):SCXK(黑)2008004］。

1.2 分組方法

適應(yīng)性喂養(yǎng)1周以后，隨機(jī)取10只作為空白對(duì)照組，其余40只大鼠經(jīng)過(guò)四周的遞增游泳訓(xùn)練建立運(yùn)動(dòng)性疲勞模型［1－2］。采用隨機(jī)數(shù)字表將40只大鼠隨機(jī)平衡分為4組，溫針灸組、電針組、普針組、模型組各10只。

1.3 治療方法

1.3.1 溫針灸組 皮膚常規(guī)消毒后，采用華佗不銹鋼毫針0.35 mm×15 mm，直刺足三里，每穴刺入8～10 mm，將1 cm長(zhǎng)的艾條置于針柄上。留針30 min，當(dāng)艾柱燃盡后再易柱再灸。游泳前1 h溫針灸1次，共干預(yù)4周。

1.3.2 電針組 皮膚常規(guī)消毒后，針刺足三里，針刺方法同溫針灸組，接KWD－808II脈沖電療儀，采用疏密波，頻率Hl為2 Hz，H2為100 Hz，以大鼠肢體肌肉輕度收縮為度。留針30 min。游泳前1 h電針1次，共干預(yù)4周。

1.3.3 普針組 皮膚常規(guī)消毒后，針刺方法同上，留針30 min，不給予其他干預(yù)。

1.3.4 空白組 正常飼養(yǎng)，每天固定捆綁30 min，不給予任何處置。

1.3.5 模型組 正常造模，每次游泳前固定捆綁30 min，不給予任何治療。

1.4 標(biāo)本制備

力竭后隨機(jī)取材，運(yùn)用比色法、速率法觀察大鼠血清血乳酸(LD)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、血紅蛋白(Hb)含量變化［2］。

1.5 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 一般情況

造模后，各組大鼠飲水量，進(jìn)食量有所下降，毛發(fā)干枯，體重增長(zhǎng)緩慢，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍。空白組精神狀態(tài)佳，進(jìn)食進(jìn)水、體重增長(zhǎng)正常。

2.2 各組指標(biāo)比較

表1 各組全血乳酸、血紅蛋白、肌酸激酶、尿素氮比較(±s)

表1 各組全血乳酸、血紅蛋白、肌酸激酶、尿素氮比較(±s)

注:與空白組相比，▲P ＜0.05，▲▲P ＜0.01;與模型組相比，*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;與普針組相比，#P ＜0.05，##P ＜0.01。

分組 例數(shù) 全血乳酸(mmol/L) 血紅蛋白(g/L) 肌酸激酶(u/ml) 尿素氮(mmol/L)空白組 10 5.26 ±1.53 120.63 ±21.94 1.45 ±0.29 6.01 ±1.59模型組 10 20.76±2.45▲▲ 81.10 ±19.31▲▲ 2.59 ±0.26▲▲ 8.81±1.38▲▲普針組 10 18.36±2.37▲▲＊ 91.23 ±15.64▲▲＊ 2.31 ±0.25▲▲＊ 7.93±1.13▲▲＊＊電針組 10 16.39 ±2.24▲▲＊＊# 98.93 ±15.53▲▲＊＊# 2.07 ±0.24▲▲＊＊## 7.24 ±1.21▲▲＊＊#溫針灸組 10 14.41 ±1.73▲▲＊＊## 110.32 ±17.38▲▲＊＊## 1.82 ±0.36▲▲＊＊## 6.75 ±1.27▲▲＊＊##

由表1可見(jiàn)，各治療組與模型組相比均可明顯降低血乳酸、肌酸激酶、尿素氮水平，提高血紅蛋白水平，具有顯著性差異。電針組與普針組相比具有顯著性差異，電針組效果優(yōu)于普針組;溫針灸組與電針組、普針組比較具有顯著性差異，各組比較，溫針灸組效果最佳。

3 討論

運(yùn)動(dòng)性疲勞與中醫(yī)的虛、勞、損等證非常相近，雖然它們的病因不同，癥狀表現(xiàn)不同，但均屬于人體元?dú)夂膫活?lèi)。足三里穴具有健運(yùn)脾陽(yáng)、培土化元、溫中散寒、活血通絡(luò)之功，可以防病保健、調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，故可用治瘦弱虛損之疾?！锻ㄐ敢氛f(shuō):“三里卻五勞之羸瘦?！北狙苎a(bǔ)益中氣，故又有回陽(yáng)固脫之效，因此前人把它列為回陽(yáng)九針穴之一。凡久病元?dú)馑ノ?，急癥陽(yáng)氣暴脫，灸之皆有效。故足三里穴一直被歷代醫(yī)家推崇為健脾補(bǔ)虛培元之要［3－5］。而溫針灸兼

顧針刺與艾灸的功效，同時(shí)作用于足三里穴，加強(qiáng)其補(bǔ)益的效果。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)四周游泳訓(xùn)練，證實(shí)了各治療組均可提高血紅蛋白水平，降低尿素氮、肌酸激酶、血乳酸水平，從而有效改善疲勞大鼠內(nèi)環(huán)境，其中溫針灸組效果明顯，為臨床工作的開(kāi)展提供了客觀的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

［1］李虹霖，孫遠(yuǎn)征.頭穴透刺對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞大鼠部分生化指標(biāo)及氨基酸的影響［J］.上海針灸雜志，2009，28(12):738 －740

［2］李響，孫遠(yuǎn)征.頭穴透刺對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞大鼠血清中5－羥色胺影響的實(shí)驗(yàn)研究［J］.針灸臨床雜志，2010，26(7):55 －57

［3］孫德利，陳大隆，張琰.針灸消除運(yùn)動(dòng)性疲勞研究進(jìn)展［J］.針灸臨床雜志，2009，25(9):53 －55

［4］于浩.電針腎俞、足三里穴防治大鼠運(yùn)動(dòng)性疲勞的實(shí)驗(yàn)研究［J］.江蘇中醫(yī)藥，2009，41(5):69 －70

［5］楊希，楊翼.運(yùn)動(dòng)性疲勞從絡(luò)論治淺探［J］.新中醫(yī)，2014，46(4):11－12