葉阿琴，姜夢(mèng)璇，曾玉婷，劉 勇

留守兒童是指父母雙方或單方長(zhǎng)期（半年及半年以上）外出工作而由親屬或他人照顧的16周歲以下的兒童［1］。據(jù)中國(guó)婦聯(lián)發(fā)布的《全國(guó)農(nóng)村留守兒童狀況研究報(bào)告》顯示，全國(guó)約有5 800萬(wàn)農(nóng)村留守兒童，占農(nóng)村兒童總數(shù)的28.29%，還有持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，湖南、四川、安徽等6個(gè)省的農(nóng)村留守兒童占全國(guó)農(nóng)村留守兒童總量的50%以上［2］。留守兒童因與父母長(zhǎng)期分離，在其特殊的成長(zhǎng)環(huán)境中比非留守兒童更容易出現(xiàn)抑郁、孤獨(dú)等心理問(wèn)題［3］。本研究通過(guò)調(diào)查湖南省邊遠(yuǎn)地區(qū)的留守兒童，了解其抑郁分布特征，以期對(duì)留守兒童抑郁問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)時(shí)提供依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用隨機(jī)抽樣方法，在湘西、邵陽(yáng)兩地共抽取5所學(xué)校1年級(jí)～6年級(jí)留守兒童。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 自行設(shè)計(jì)留守兒童抑郁特征調(diào)查表，經(jīng)9名心理學(xué)專家和護(hù)理專家修改，并經(jīng)預(yù)調(diào)查后修改而成。①一般資料問(wèn)卷：包括年齡、性別、年級(jí)、民族、是否獨(dú)生子女、目前監(jiān)護(hù)照顧者、父/母親每次探望間隔時(shí)間、親子關(guān)系、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面。其中監(jiān)護(hù)者類型分為祖父母輩（賦值為1分）和父母輩（賦值為2分）；父母親每次探望間隔時(shí)間分為≥6個(gè)月（賦值為1分）和＜6個(gè)月（賦值為2分）2個(gè)等級(jí)；親子關(guān)系及學(xué)習(xí)成績(jī)均為留守兒童自行評(píng)價(jià)，分為差、一般、好3個(gè)等級(jí)，分別賦值為1分、2分、3分。②抑郁特征調(diào)查表：包括3個(gè)維度14個(gè)條目（生活狀態(tài)4個(gè)條目、自我認(rèn)知5個(gè)條目、情緒情感5個(gè)條目），采用3級(jí)評(píng)分法，經(jīng)常計(jì)1分，有時(shí)計(jì)2分，絕非計(jì)3分。調(diào)查表總分或各維度得分越高，表明抑郁程度越明顯。該調(diào)查表經(jīng)預(yù)調(diào)查50名留守兒童，重測(cè)信度為0.812，克朗巴赫系數(shù)為0.795。

1.2.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查的調(diào)查員由長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院在讀醫(yī)學(xué)生構(gòu)成，經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，采取現(xiàn)場(chǎng)集中指導(dǎo)填寫(xiě)方式收集原始數(shù)據(jù)。對(duì)抽取的班級(jí)進(jìn)行集體施測(cè)，以班級(jí)為單位，1年級(jí)、2年級(jí)留守兒童經(jīng)調(diào)查人員解釋后填寫(xiě)問(wèn)卷，3年級(jí)～6年級(jí)留守兒童自行填寫(xiě)，遇到疑難問(wèn)題由調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)解答指導(dǎo)后填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷320份，回收有效問(wèn)卷311份，有效回收率97.2%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)和相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象人口學(xué)特征 311人中，男149人（47.9%），女162人（52.1%）；年齡5歲～13歲（8.43歲±1.61歲）；年級(jí)分布：一年級(jí)10人（3.2%），二年級(jí)69人（22.2%），三年級(jí)47人（15.1%），四年級(jí)42人（13.5%），五年級(jí)84人（27.0%），六年級(jí)59人 （19.0% ）；民族 ：漢族281人 （90.4% ），苗族28人（9.0%），其他2人（0.6%）；獨(dú)生子女 48人（15.4%），非獨(dú)生子女263人（84.6%）；目前監(jiān)護(hù)人類型：祖父母255人（82.0%），父母56人（18.0%）；父/母親每次探望間隔時(shí)間：≥6個(gè)月233人（74.9%），＜6個(gè)月78人（25.1%）；親子關(guān)系：差193人（62.1%），一般81人（26.0%），好37人（11.9%）；學(xué)習(xí)成績(jī)：差30人（9.6%），一般236人（75.9%），好45人（14.5%）。

2.2 不同人口學(xué)特征留守兒童的抑郁總分及各維度得分比較本組留守兒童出現(xiàn)抑郁傾向者占26.5%，隨著年齡增長(zhǎng)抑郁水平下降。見(jiàn)表1。

表1 不同人口學(xué)特征留守兒童的抑郁總分及各維度得分比較（±s） 分

表1 不同人口學(xué)特征留守兒童的抑郁總分及各維度得分比較（±s） 分

項(xiàng)目 人數(shù) 抑郁總分 生活狀態(tài) 自我認(rèn)知 情緒情感性別 男 149 30.15±4.67 7.27±2.31 10.08±2.77 10.43±2 162 32.02±4.232） 7.18±2.26 10.15±2.64 9.05±2.081）獨(dú)生子女 是 48 32.27±3.51 7.30±2.72 10.42±2.39 12.06±2.21否263 30.22±3.282） 7.21±2.85 10.17±2.41 10.21±2.032）父/母親探望間隔時(shí)間 ≥6個(gè)月 233 30.63±4.42 7.49±2.34 10.46±2.24 10.87±2.46＜6個(gè)月 78 29.84±4.012） 7.06±2.131） 10.03±2.031） 10.24±2.122）目前監(jiān)護(hù)人 祖父母輩 255 32.06±4.55 7.33±2.54 10.22±2.41 10.97±2.36父母輩 56 30.28±4.121） 7.02±2.37 10.09±2.17 10.28±2.052）親子關(guān)系 差 193 31.57±3.90 7.94±2.42 10.15±2.26 10.22±2.32一般 81 30.43±4.04 7.65±2.33 10.20±2.13 10.25±2.27好37 28.56±3.712） 7.29±2.17 10.16±2.07 10.18±2.15學(xué)習(xí)成績(jī) 差 30 29.27±3.87 7.78±2.25 10.32±2.35 10.49±2.12一般 236 30.21±3.75 7.43±2.62 10.24±2.19 10.35±2.06好45 30.79±3.822） 7.16±2.36 10.05±2.11 10.33±2.14與組內(nèi)其他項(xiàng)比較，1）P＜0.05；2）P＜0.01。.52女

2.3 抑郁總分及各維度得分與留守兒童人口學(xué)特征的相關(guān)分析 抑郁總分及各維度得分與民族無(wú)關(guān)，與兒童年齡、父/母親探望間隔時(shí)間、監(jiān)護(hù)者類型、親子關(guān)系、兒童學(xué)習(xí)成績(jī)等有關(guān)（P＜0.05或P＜0.01），特別是監(jiān)護(hù)者類型影響生活狀態(tài)、自我認(rèn)知、情緒情感得分，父母親探望間隔時(shí)間與生活狀態(tài)及情緒情感關(guān)系密切。見(jiàn)表2。

表2 抑郁總分及各維度得分與留守兒童人口學(xué)特征的相關(guān)分析（r值）

2.4 留守兒童抑郁總分與各維度的相關(guān)分析（見(jiàn)表3）

表3 留守兒童抑郁總分與各維度之間的相關(guān)分析（r值）

3 討論

3.1 留守兒童抑郁發(fā)生的相關(guān)因素 兒童時(shí)期是心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，父母在兒童成長(zhǎng)的關(guān)鍵期占據(jù)著不可替代的主導(dǎo)地位，在關(guān)鍵時(shí)期如果完整的家庭溫暖以及正常家庭氛圍的缺失、父母的遠(yuǎn)離將影響兒童身心健康發(fā)展。留守兒童由于父母外出打工，長(zhǎng)期與父母分離和缺乏聯(lián)系，很難得到父母教育、幫助及呵護(hù)，使得他們的心理健康及情緒情感等方面存在的問(wèn)題日益凸顯，極易誘發(fā)抑郁、孤獨(dú)等心理問(wèn)題。本次調(diào)查中，留守兒童中出現(xiàn)抑郁傾向的高達(dá)26.5%，與何靖蕾等［4］研究結(jié)果一致。調(diào)查結(jié)果顯示，留守兒童的抑郁水平存在年齡差異，隨著年齡的增長(zhǎng)，抑郁水平逐漸下降，與趙景欣等［5］研究結(jié)果不一致。可能是留守兒童的年齡越大，自我認(rèn)知能力逐漸增強(qiáng)，對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)能力也較強(qiáng)，感情重心逐漸偏向關(guān)系密切的朋友，對(duì)父母的依賴程度降低，因此父母的離開(kāi)對(duì)他們心理產(chǎn)生的負(fù)面影響減少。表1顯示，留守兒童的抑郁程度與“是否獨(dú)生子女”有關(guān)，本研究中留守兒童為獨(dú)生子女比例為15.4%。父/母親探望間隔時(shí)間≥6個(gè)月233人（74.9%），說(shuō)明大部分的留守兒童父母可能工作比較忙碌，離家較遠(yuǎn)，因而極少回家探望他們，將留守兒童交給其祖父母輩照顧，使得留守兒童與父母親密切程度下降，更容易產(chǎn)生抑郁、孤獨(dú)等心理問(wèn)題。

3.2 留守兒童抑郁程度、生活狀態(tài)、自我認(rèn)知及情緒情感的差異分析 本次研究結(jié)果顯示，留守兒童中女孩的抑郁總分比男孩高，情緒情感得分比男孩低。Kools等［6］研究也證實(shí)，親屬撫養(yǎng)的女童相比男童有更多的生理和心理問(wèn)題，可能是由于女生發(fā)育較早，自我認(rèn)知能力強(qiáng)于男生，思想更為成熟，對(duì)人際交往關(guān)系敏感且依賴父母容易否定自己。因而，女生抑郁程度高于男生，這與楊圓圓等［7］的結(jié)論一致。另外，由于男女生性格特點(diǎn)以及傳統(tǒng)觀念對(duì)性別期望的不同，女孩相對(duì)較容易獲得來(lái)自老師及同學(xué)的情感支持，而傳統(tǒng)觀念認(rèn)為男孩應(yīng)該培養(yǎng)較高的自主性和獨(dú)立性，對(duì)男孩的支持傾向于非情感性支持或交流［8］。結(jié)果還顯示，留守兒童中獨(dú)生子女相對(duì)于非獨(dú)生子女抑郁總分較高，這類似于王曉麗等［9］的研究。友誼在一定條件下能緩沖留守兒童壓力，是留守兒童心理健康的一個(gè)保護(hù)因素，非獨(dú)生子女在生活中有其他兄弟姐妹相伴，對(duì)留守兒童的抑郁有改善作用。結(jié)果顯示，父/母親探望間隔時(shí)間對(duì)留守兒童的抑郁影響極大，同時(shí)影響其生活狀態(tài)、自我認(rèn)知和情緒情感。留守兒童抑郁程度與自我認(rèn)知和情緒情感有極強(qiáng)關(guān)系，自我意識(shí)指以某種程度的自省和自我評(píng)價(jià)為核心特征。長(zhǎng)期負(fù)性的自我意識(shí)，對(duì)自己行為的否定、對(duì)自己的生活缺乏滿足感等易導(dǎo)致抑郁癥狀的產(chǎn)生。本調(diào)查中81.0%的留守兒童情緒波動(dòng)較大，易出現(xiàn)難過(guò)、想哭、想離家出走等情感。留守兒童渴望父母經(jīng)常回家，多采取情緒上的宣泄方式引起父母的關(guān)注［10］。其次，情緒波動(dòng)大的留守兒童在生活狀態(tài)方面也較差，過(guò)度的思念父母，不愿和朋友玩耍，睡眠質(zhì)量下降，精神狀態(tài)不佳，因而抑郁程度可能加深。監(jiān)護(hù)人類型為祖父母輩的留守兒童抑郁及情感得分較高，本調(diào)查中，留守兒童監(jiān)護(hù)類型以祖父母輩為主（即隔代監(jiān)護(hù)），隔代監(jiān)護(hù)人雖然有豐富的撫養(yǎng)孩子和教育子女的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是他們大多文化水平偏低，多采取溺愛(ài)、放任等不良教育方式，往往對(duì)留守兒童生活關(guān)心較多，易忽視其情感教育及心理健康，這種隔代的教育是殘缺的，易導(dǎo)致兒童抑郁的發(fā)生。另外，成績(jī)?cè)胶玫牧羰貎和?，其抑郁得分越高。究其原因，可能是抑郁明顯的留守兒童希望通過(guò)優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績(jī)吸引父母的注意。

綜上所述，留守兒童抑郁程度與年齡、性別、監(jiān)護(hù)人類型、親子關(guān)系、學(xué)習(xí)成績(jī)等有關(guān)，因此，需要針對(duì)不同年齡、不同類型的留守兒童采取相應(yīng)的措施，來(lái)降低留守兒童抑郁程度。首先，外出父母若要減輕親子分離給留守兒童帶來(lái)的負(fù)面影響，較好的途徑是增加與子女的見(jiàn)面時(shí)間，加強(qiáng)與孩子的溝通聯(lián)系，在滿足物質(zhì)需求的基礎(chǔ)上，更加注重心理和精神上的安慰，使孩子感到父母和自己“身離心不離”，留守兒童的情緒越穩(wěn)定親子關(guān)系也就越好，而親子之間的情感交流可以有效地緩解留守兒童的焦慮，降低其抑郁程度。其次，學(xué)校也應(yīng)建立留守兒童跟蹤管理檔案，健全老師與家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）的聯(lián)系制度，如成立“成長(zhǎng)心理輔導(dǎo)室”，定期與留守兒童的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人交換意見(jiàn)，指導(dǎo)他們開(kāi)展正確的家庭教育和心理健康教育，接受新的教育理念，教師也應(yīng)多關(guān)心留守兒童在成長(zhǎng)期心理的變化，幫助留守兒童認(rèn)識(shí)自我、接納自我，培養(yǎng)其群體意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感［11］，及時(shí)矯正留守兒童的行為偏差和心理障礙。最后，國(guó)家需盡快完善農(nóng)村留守兒童教育和監(jiān)護(hù)體系，創(chuàng)新服務(wù)模式，拓展服務(wù)項(xiàng)目，和社會(huì)各階層合力營(yíng)造農(nóng)村留守兒童健康成長(zhǎng)的良好環(huán)境。

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