林楚欣

【摘要】 目的 探討肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值， 為臨床診斷提供依據(jù)。方法 120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象， 根據(jù)患者病程長(zhǎng)短差異將上述患者分為三組， 每組40例， 回顧性分析其臨床檢測(cè)資料。結(jié)果 三組病程不同的患者經(jīng)肌電圖檢測(cè)， 神經(jīng)肌電圖異常檢出率和脛神經(jīng)H反射異常數(shù)兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；第三組糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)與其他兩組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肌電圖應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床診斷有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病癥， 利于患者及時(shí)治療， 具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 肌電圖；糖尿??；周圍神經(jīng)病變；診斷

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床診斷過程中較為常見的并發(fā)癥之一， 對(duì)于糖尿病患者而言， 如果未能得到及時(shí)干預(yù)和治療， 晚期可能會(huì)致殘， 嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量[1]。臨床研究表明， 糖尿病周圍神經(jīng)病變可發(fā)生于糖尿病的任何一個(gè)階段， 早期臨床癥狀不明顯， 故而也較易在臨床診斷中被忽視[2]。隨著人們生活水平的提升， 飲食習(xí)慣的改變， 糖尿病患者也隨之呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)， 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷和及時(shí)治療已經(jīng)成為改善糖尿病患者生活質(zhì)量的有效方式之一。本文旨在探討肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值， 選取2010年9月～2013年9月前往本院接受診斷的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者120例， 回顧性分析其臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年9月～2013年9月前往本院接受診斷的120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象， 所有患者均于入院前行常規(guī)檢查， 臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果皆符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且均為2型糖尿病。其中， 男78例， 女42例， 年齡34～78歲， 平均年齡（54.68±6.35）歲， 病程1個(gè)月～23年， 平均病程（6.89±2.54）年。根據(jù)患者病程長(zhǎng)短差異將上述患者分為三組， 每組40例， 第一組病程<1年， 第二組病程1～10年， 第三組病程>10年。

1. 2 檢測(cè)方法 采用Dantec公司的Keypoint臺(tái)式肌電-誘發(fā)電位儀。檢測(cè)環(huán)境盡量保持安靜， 檢測(cè)室溫度以18～26℃為宜， 患者皮膚溫度以28～32℃為佳。常規(guī)檢測(cè)患者上肢正中神經(jīng)及尺神經(jīng)、下肢腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度及感覺傳導(dǎo)速度；常規(guī)檢測(cè)尺神經(jīng)F波及脛神經(jīng)H反射異常情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同病程糖尿病患者中神經(jīng)肌電圖異常檢出率比較分析 見表1。

2. 2 不同病程糖尿病患者脛神經(jīng)H反射異常數(shù)比較分析 見表2。

2. 3 不同程度糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)比較分析 見表3。

3 討論

隨著目前我國(guó)糖尿病患者的逐漸增多， 糖尿病周圍神經(jīng)病變病癥也已經(jīng)成為了困擾糖尿病患者的一大健康問題。糖尿病儀器的周圍神經(jīng)病變的形式較為多樣， 在還沒有神經(jīng)肌電圖前， 我國(guó)多采用神經(jīng)系統(tǒng)檢查方式， 但是這種檢測(cè)方式檢出率較低， 需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)再行綜合判斷， 這對(duì)于一些早期糖尿病周圍神經(jīng)病變患者而言， 較為不利[3]。近年來， 隨著肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用， 其檢出率得以大大提升。

肌電圖主要是通過檢測(cè)患者的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)及感覺傳導(dǎo)速度、神經(jīng)F波及脛神經(jīng)H反射情況， 從而得以判斷患者機(jī)體周邊神經(jīng)是否發(fā)生病變。其中， 脛神經(jīng)H反射被認(rèn)為是人體中最長(zhǎng)的反射弧之一， 只要脛神經(jīng)中某一段發(fā)生病變情形， 便會(huì)引起H反射失常。由此， H反射的檢測(cè)也成為了當(dāng)前判斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的指標(biāo)之一。

本次研究結(jié)果中， 三組病程不同的患者經(jīng)檢測(cè)， 神經(jīng)肌電圖異常檢出率和脛神經(jīng)H反射異常數(shù)比較， 兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；第三組糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)與其他兩組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與一般研究結(jié)果相同[4]。由此可見， 隨著病程時(shí)間的推移， 肌電圖檢測(cè)出現(xiàn)的異常率也會(huì)隨之逐漸增加， 其診斷的正確率也較高。

綜上所述， 肌電圖應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變病癥的臨床診斷， 有利于提升糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢出率， 便于醫(yī)師及時(shí)采取措施予以診治， 以保障患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王楓，錢雪梅，趙玉武， 等.神經(jīng)肌電圖檢查在糖尿病早期周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中臨床價(jià)值.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療， 2013， 19（4）：40-42.

[2] 史琤莉，田小平，蔣軍林， 等.肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2009， 19（6）：888-889， 893.

[3] 劉桂成，何穎，張晏光， 等.神經(jīng)肌電圖在診斷糖尿病早期周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用.西南國(guó)防醫(yī)藥， 2010， 20（2）：138-140.

[4] 孟華.肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的檢測(cè)意義分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（17）：56-57.

[收稿日期：2014-07-07]endprint

【摘要】 目的 探討肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值， 為臨床診斷提供依據(jù)。方法 120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象， 根據(jù)患者病程長(zhǎng)短差異將上述患者分為三組， 每組40例， 回顧性分析其臨床檢測(cè)資料。結(jié)果 三組病程不同的患者經(jīng)肌電圖檢測(cè)， 神經(jīng)肌電圖異常檢出率和脛神經(jīng)H反射異常數(shù)兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；第三組糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)與其他兩組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肌電圖應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床診斷有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病癥， 利于患者及時(shí)治療， 具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 肌電圖；糖尿?。恢車窠?jīng)病變；診斷

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床診斷過程中較為常見的并發(fā)癥之一， 對(duì)于糖尿病患者而言， 如果未能得到及時(shí)干預(yù)和治療， 晚期可能會(huì)致殘， 嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量[1]。臨床研究表明， 糖尿病周圍神經(jīng)病變可發(fā)生于糖尿病的任何一個(gè)階段， 早期臨床癥狀不明顯， 故而也較易在臨床診斷中被忽視[2]。隨著人們生活水平的提升， 飲食習(xí)慣的改變， 糖尿病患者也隨之呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)， 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷和及時(shí)治療已經(jīng)成為改善糖尿病患者生活質(zhì)量的有效方式之一。本文旨在探討肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值， 選取2010年9月～2013年9月前往本院接受診斷的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者120例， 回顧性分析其臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年9月～2013年9月前往本院接受診斷的120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象， 所有患者均于入院前行常規(guī)檢查， 臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果皆符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且均為2型糖尿病。其中， 男78例， 女42例， 年齡34～78歲， 平均年齡（54.68±6.35）歲， 病程1個(gè)月～23年， 平均病程（6.89±2.54）年。根據(jù)患者病程長(zhǎng)短差異將上述患者分為三組， 每組40例， 第一組病程<1年， 第二組病程1～10年， 第三組病程>10年。

1. 2 檢測(cè)方法 采用Dantec公司的Keypoint臺(tái)式肌電-誘發(fā)電位儀。檢測(cè)環(huán)境盡量保持安靜， 檢測(cè)室溫度以18～26℃為宜， 患者皮膚溫度以28～32℃為佳。常規(guī)檢測(cè)患者上肢正中神經(jīng)及尺神經(jīng)、下肢腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度及感覺傳導(dǎo)速度；常規(guī)檢測(cè)尺神經(jīng)F波及脛神經(jīng)H反射異常情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同病程糖尿病患者中神經(jīng)肌電圖異常檢出率比較分析 見表1。

2. 2 不同病程糖尿病患者脛神經(jīng)H反射異常數(shù)比較分析 見表2。

2. 3 不同程度糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)比較分析 見表3。

3 討論

隨著目前我國(guó)糖尿病患者的逐漸增多， 糖尿病周圍神經(jīng)病變病癥也已經(jīng)成為了困擾糖尿病患者的一大健康問題。糖尿病儀器的周圍神經(jīng)病變的形式較為多樣， 在還沒有神經(jīng)肌電圖前， 我國(guó)多采用神經(jīng)系統(tǒng)檢查方式， 但是這種檢測(cè)方式檢出率較低， 需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)再行綜合判斷， 這對(duì)于一些早期糖尿病周圍神經(jīng)病變患者而言， 較為不利[3]。近年來， 隨著肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用， 其檢出率得以大大提升。

肌電圖主要是通過檢測(cè)患者的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)及感覺傳導(dǎo)速度、神經(jīng)F波及脛神經(jīng)H反射情況， 從而得以判斷患者機(jī)體周邊神經(jīng)是否發(fā)生病變。其中， 脛神經(jīng)H反射被認(rèn)為是人體中最長(zhǎng)的反射弧之一， 只要脛神經(jīng)中某一段發(fā)生病變情形， 便會(huì)引起H反射失常。由此， H反射的檢測(cè)也成為了當(dāng)前判斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的指標(biāo)之一。

本次研究結(jié)果中， 三組病程不同的患者經(jīng)檢測(cè)， 神經(jīng)肌電圖異常檢出率和脛神經(jīng)H反射異常數(shù)比較， 兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；第三組糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)與其他兩組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與一般研究結(jié)果相同[4]。由此可見， 隨著病程時(shí)間的推移， 肌電圖檢測(cè)出現(xiàn)的異常率也會(huì)隨之逐漸增加， 其診斷的正確率也較高。

綜上所述， 肌電圖應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變病癥的臨床診斷， 有利于提升糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢出率， 便于醫(yī)師及時(shí)采取措施予以診治， 以保障患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王楓，錢雪梅，趙玉武， 等.神經(jīng)肌電圖檢查在糖尿病早期周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中臨床價(jià)值.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療， 2013， 19（4）：40-42.

[2] 史琤莉，田小平，蔣軍林， 等.肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2009， 19（6）：888-889， 893.

[3] 劉桂成，何穎，張晏光， 等.神經(jīng)肌電圖在診斷糖尿病早期周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用.西南國(guó)防醫(yī)藥， 2010， 20（2）：138-140.

[4] 孟華.肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的檢測(cè)意義分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（17）：56-57.

[收稿日期：2014-07-07]endprint

【摘要】 目的 探討肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值， 為臨床診斷提供依據(jù)。方法 120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象， 根據(jù)患者病程長(zhǎng)短差異將上述患者分為三組， 每組40例， 回顧性分析其臨床檢測(cè)資料。結(jié)果 三組病程不同的患者經(jīng)肌電圖檢測(cè)， 神經(jīng)肌電圖異常檢出率和脛神經(jīng)H反射異常數(shù)兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；第三組糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)與其他兩組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肌電圖應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床診斷有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病癥， 利于患者及時(shí)治療， 具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 肌電圖；糖尿??；周圍神經(jīng)病變；診斷

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床診斷過程中較為常見的并發(fā)癥之一， 對(duì)于糖尿病患者而言， 如果未能得到及時(shí)干預(yù)和治療， 晚期可能會(huì)致殘， 嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量[1]。臨床研究表明， 糖尿病周圍神經(jīng)病變可發(fā)生于糖尿病的任何一個(gè)階段， 早期臨床癥狀不明顯， 故而也較易在臨床診斷中被忽視[2]。隨著人們生活水平的提升， 飲食習(xí)慣的改變， 糖尿病患者也隨之呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)， 糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷和及時(shí)治療已經(jīng)成為改善糖尿病患者生活質(zhì)量的有效方式之一。本文旨在探討肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值， 選取2010年9月～2013年9月前往本院接受診斷的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者120例， 回顧性分析其臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年9月～2013年9月前往本院接受診斷的120例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象， 所有患者均于入院前行常規(guī)檢查， 臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果皆符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且均為2型糖尿病。其中， 男78例， 女42例， 年齡34～78歲， 平均年齡（54.68±6.35）歲， 病程1個(gè)月～23年， 平均病程（6.89±2.54）年。根據(jù)患者病程長(zhǎng)短差異將上述患者分為三組， 每組40例， 第一組病程<1年， 第二組病程1～10年， 第三組病程>10年。

1. 2 檢測(cè)方法 采用Dantec公司的Keypoint臺(tái)式肌電-誘發(fā)電位儀。檢測(cè)環(huán)境盡量保持安靜， 檢測(cè)室溫度以18～26℃為宜， 患者皮膚溫度以28～32℃為佳。常規(guī)檢測(cè)患者上肢正中神經(jīng)及尺神經(jīng)、下肢腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度及感覺傳導(dǎo)速度；常規(guī)檢測(cè)尺神經(jīng)F波及脛神經(jīng)H反射異常情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同病程糖尿病患者中神經(jīng)肌電圖異常檢出率比較分析 見表1。

2. 2 不同病程糖尿病患者脛神經(jīng)H反射異常數(shù)比較分析 見表2。

2. 3 不同程度糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)比較分析 見表3。

3 討論

隨著目前我國(guó)糖尿病患者的逐漸增多， 糖尿病周圍神經(jīng)病變病癥也已經(jīng)成為了困擾糖尿病患者的一大健康問題。糖尿病儀器的周圍神經(jīng)病變的形式較為多樣， 在還沒有神經(jīng)肌電圖前， 我國(guó)多采用神經(jīng)系統(tǒng)檢查方式， 但是這種檢測(cè)方式檢出率較低， 需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)再行綜合判斷， 這對(duì)于一些早期糖尿病周圍神經(jīng)病變患者而言， 較為不利[3]。近年來， 隨著肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用， 其檢出率得以大大提升。

肌電圖主要是通過檢測(cè)患者的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)及感覺傳導(dǎo)速度、神經(jīng)F波及脛神經(jīng)H反射情況， 從而得以判斷患者機(jī)體周邊神經(jīng)是否發(fā)生病變。其中， 脛神經(jīng)H反射被認(rèn)為是人體中最長(zhǎng)的反射弧之一， 只要脛神經(jīng)中某一段發(fā)生病變情形， 便會(huì)引起H反射失常。由此， H反射的檢測(cè)也成為了當(dāng)前判斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的指標(biāo)之一。

本次研究結(jié)果中， 三組病程不同的患者經(jīng)檢測(cè)， 神經(jīng)肌電圖異常檢出率和脛神經(jīng)H反射異常數(shù)比較， 兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；第三組糖尿病患者尺神經(jīng)F波異常數(shù)與其他兩組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與一般研究結(jié)果相同[4]。由此可見， 隨著病程時(shí)間的推移， 肌電圖檢測(cè)出現(xiàn)的異常率也會(huì)隨之逐漸增加， 其診斷的正確率也較高。

綜上所述， 肌電圖應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變病癥的臨床診斷， 有利于提升糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢出率， 便于醫(yī)師及時(shí)采取措施予以診治， 以保障患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王楓，錢雪梅，趙玉武， 等.神經(jīng)肌電圖檢查在糖尿病早期周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中臨床價(jià)值.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療， 2013， 19（4）：40-42.

[2] 史琤莉，田小平，蔣軍林， 等.肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2009， 19（6）：888-889， 893.

[3] 劉桂成，何穎，張晏光， 等.神經(jīng)肌電圖在診斷糖尿病早期周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用.西南國(guó)防醫(yī)藥， 2010， 20（2）：138-140.

[4] 孟華.肌電圖在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的檢測(cè)意義分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（17）：56-57.

[收稿日期：2014-07-07]endprint