黃蘭姍 陳 罡 李 萍 韋康來 羅殿中 馮振博

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，南寧 530021

醫(yī)學(xué)研究生自主性減弱的表現(xiàn)及對策

黃蘭姍 陳 罡 李 萍 韋康來 羅殿中 馮振博▲

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，南寧 530021

醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)是高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重點，近年來研究生出現(xiàn)自主性減弱問題，主要表現(xiàn)為獲取學(xué)科前沿進(jìn)展的主動性不強，科研課題依賴導(dǎo)師項目，科學(xué)研究過程獨立性欠缺以及拖延行為。本文針對這些問題提出相應(yīng)的解決策略，如強調(diào)研究生帶教，開展研討會，鼓勵研究生創(chuàng)新課題設(shè)計，夯實理論基礎(chǔ)與實驗技術(shù)，設(shè)定計劃解決拖延等。

醫(yī)學(xué)研究生；自主性；拖延

在生命科學(xué)迅猛發(fā)展的當(dāng)代，高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)成為教育工作的重點。在不同層次的醫(yī)學(xué)教育中，研究生培養(yǎng)已經(jīng)成為研究型大學(xué)的教學(xué)重點，高水平的研究和研究生培養(yǎng)也就成為研究型大學(xué)的重要標(biāo)志［1］。研究生的培養(yǎng)，注重于人才自主性、創(chuàng)新性、批判性等素質(zhì)特性。其中，自主性是人的主體性的一個重要特性，是主體性最核心的規(guī)定性。前蘇聯(lián)學(xué)者伊·謝·科恩認(rèn)為“自主的人能夠認(rèn)識并且善于確定自己的目標(biāo)，不僅能夠成功地控制外部環(huán)境，而且能夠控制自己的沖動?！保?］然而，“自主性減弱”問題出現(xiàn)于研究生群體并造成一定的不良影響，如科研能力低下、無論文成果、畢業(yè)延遲等，此問題值得關(guān)注。

1 研究生自主性減弱的表現(xiàn)

1.1 獲取學(xué)科前沿進(jìn)展的主動性不強

前沿進(jìn)展是一個學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)，在原有知識領(lǐng)域的基礎(chǔ)上的橫向與縱向拓展，或者是推翻、覆蓋原有理念所進(jìn)行的更新?lián)Q代。獲取學(xué)科知識的前沿進(jìn)展并且深入認(rèn)知，對于研究生而言是此階段學(xué)習(xí)的重要一環(huán)，而且這樣的行為習(xí)慣對以后長遠(yuǎn)的終生學(xué)習(xí)有益而無弊。目前的研究生大部分為本科畢業(yè)讀研者，生源的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊、鉆研問題、洞察新事物的能力和接受能力不盡相同，在學(xué)習(xí)上面臨“從泛至?！钡霓D(zhuǎn)型，對所研究領(lǐng)域的認(rèn)知不多、掌握的專業(yè)知識淺薄，需要在三年的研究生期間不斷充電學(xué)習(xí)［3］。然而，有一些研究生墨守于現(xiàn)有的書本知識，“教多少學(xué)多少”，對知識的獲取表現(xiàn)出惰性，沒有自主獲取更多、更新的醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展。這樣的心態(tài)與行為往往阻擋了一個人的進(jìn)步，止步不前只會導(dǎo)致相對的退步?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)知識更新速度極快，不管是科研還是醫(yī)療工作，使用陳舊的醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)方法想必不能為解決實際問題帶來多大的益處。

1.2 科研課題依賴導(dǎo)師項目

研究生進(jìn)行科學(xué)研究，無論是實驗性研究、觀察性研究或調(diào)查性研究，還是基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究，其目的不僅在于研究醫(yī)學(xué)的問題，驗證已有觀點或提出新發(fā)現(xiàn)，也在于培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力、思維邏輯、實踐操作、語言表達(dá)、文字撰寫能力。我國從國家創(chuàng)新體系發(fā)展的現(xiàn)狀出發(fā)，研究生教育著重強調(diào)了研究生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［4］。研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下設(shè)計并開展課題研究，研究生是實踐主體，導(dǎo)師起引導(dǎo)作用。細(xì)心觀察，便發(fā)現(xiàn)部分研究生以依賴的心理，照搬導(dǎo)師現(xiàn)有課題內(nèi)容進(jìn)行，“有什么做什么”，順手即來，不經(jīng)過自主設(shè)計、思考、創(chuàng)新的過程。導(dǎo)師由于課題項目需要人員完成也沒有意識到學(xué)生的這個問題，但是，這樣的研究生是否更像個完成任務(wù)的機器而非具有創(chuàng)造性的人才？值得反思。

1.3 科學(xué)研究過程獨立性欠缺

我國高?？鐚W(xué)科研究模式主要有課題組模式、研究中心模式、重點實驗室模式等［5］。國內(nèi)科學(xué)研究的開展，普遍以課題組的模式運行，即“project team”。課題組由導(dǎo)師牽頭，可以是單個或多個課題項目聯(lián)合，導(dǎo)師與研究生們以團(tuán)隊合作的方式進(jìn)行實驗研究。在科研資金與人力充足的情況下，搭建獨立的課題組實驗平臺，配備齊全的實驗硬件設(shè)施。課題組研究生個人進(jìn)行的科研內(nèi)容往往是大項目的一部分，所得到的實驗數(shù)據(jù)會由課題組進(jìn)行統(tǒng)籌。其中存在的問題是，個人實驗的獨立性欠缺，主要表現(xiàn)為，一方面，不能獨立解決問題，即實驗過程遇到問題，不會自己去翻閱資料查找原理、理論依據(jù)進(jìn)行分析，思考問題的原因、解決辦法，而是直接索取團(tuán)隊他人予以解決辦法；另一方面，不能單獨進(jìn)行實驗操作，即使在沒必要的時候仍需要“助手”陪同。這個問題，反映的是心理素質(zhì)與能力，以及自主獨立性的問題，需引起大家的注意。

1.4 拖延行為

拖延是一種以推遲的方式逃避執(zhí)行任務(wù)或做出決定的特質(zhì)或行為傾向，是一種自我阻礙和功能紊亂行為［6］。研究生階段，學(xué)生的自主控制時間較多，“明日復(fù)明日”的拖延現(xiàn)象也越來越常見。彭芳等［7］對中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院的碩士研究生共450人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示60.99%的醫(yī)學(xué)研究生存在拖延行為。研究生的拖延行為表現(xiàn)為作業(yè)拖延、實驗拖延、論文拖延等，易導(dǎo)致工作效能低下、學(xué)業(yè)成就降低以及焦慮、抑郁等消極情緒。醫(yī)學(xué)研究生作為高層次的人才，與?？啤⒈究茣r期相比心理狀態(tài)與行為能力理應(yīng)更加成熟，拖延行為作為一種負(fù)面行為習(xí)慣需要及時發(fā)現(xiàn)并解決。

2 研究生自主性減弱的解決策略

2.1 強調(diào)研究生帶教，增強責(zé)任感

醫(yī)學(xué)研究生能力的培養(yǎng)主要包括專業(yè)素質(zhì)、科研能力、教學(xué)能力等三方面，醫(yī)-教-研三位一體的培養(yǎng)模式得到普遍的肯定［8-10］。但在實際工作中，教學(xué)工作往往不被重視，我們必須意識到，研究生帶教對于研究生的素質(zhì)培養(yǎng)而言不可或缺，這是對其責(zé)任意識、語言表達(dá)、交流溝通等多方面能力的極好鍛煉。我們安排研究生進(jìn)行本專科生的見習(xí)/實驗課帶教，科研授課或其他課程，研究生在備課的過程中會準(zhǔn)備比書本更多、更新的知識，這些知識儲備不僅授予他人，也在無形中授予了自己。在“教人以漁”的同時也“授己以魚”，這種責(zé)任感無疑是一種“自內(nèi)向外”的自主學(xué)習(xí)的良好動力。

2.2 開展研討會（Seminar），激發(fā)自主性

Seminar意為研究式討論會，我們一直都倡導(dǎo)研究生積極開展這類的學(xué)習(xí)。Seminar以實驗室或科室為單位，研究生匯報自己的課題進(jìn)展，或者進(jìn)行與自己課題相關(guān)的小專題的介紹。為了保證研討會的質(zhì)量，主講人在進(jìn)行科研工作的同時要查閱大量的相關(guān)資料，并且積極地進(jìn)行思考，通過追蹤并把握本學(xué)科的最新前沿動態(tài)，并將之運用到自己的實踐工作中，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)主動思考和探索的學(xué)習(xí)方式，對科研洞察力和創(chuàng)造性的培養(yǎng)是非常有益的［11］。

2.3 鼓勵研究生創(chuàng)新課題設(shè)計，增強創(chuàng)新意識

研究生的學(xué)習(xí)方式長期以來以學(xué)習(xí)模仿、簡單繼承為特征，缺乏問題意識、批判意識。研究生自主創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，實際上是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心的培養(yǎng)過程［12］。鼓勵研究生設(shè)計創(chuàng)新課題，在選題、書寫計劃、開題各階段均以學(xué)生為主體，查閱資料、設(shè)計方案、開題答辯，可以引導(dǎo)學(xué)生在臨床實踐、學(xué)術(shù)會議、文獻(xiàn)閱讀、科學(xué)實驗的過程中積累知識，洞察問題，利于課題的選取。

2.4 夯實理論基礎(chǔ)與實驗技術(shù)，增強實驗心理素質(zhì)

在研究生第一年的課程學(xué)習(xí)階段，學(xué)校一般會開設(shè)科學(xué)研究的相關(guān)課程，包括基本理論、前沿進(jìn)展、技術(shù)方法等，部分科室、研究團(tuán)隊還會通過積極開展學(xué)術(shù)研討會共享科研經(jīng)驗。研究生可以通過多種途徑掌握實驗原理與方法，夯實基礎(chǔ)，在研究過程中方能做到善于發(fā)現(xiàn)問題，主動解決問題并及時分析總結(jié)。同時，我們不得不強調(diào)實驗心理素質(zhì)，在課題組中，研究者個人與團(tuán)隊成員既合作也獨立，具備充足的知識儲備以及細(xì)心、耐心、自信心的研究者往往能更加獨立地完成科研任務(wù)。

2.5 分析拖延行為原因，設(shè)立解決策略

紀(jì)芳［13］從主觀與客觀兩個角度對大學(xué)生拖延行為的影響因素進(jìn)行分析，總結(jié)出人格、動機、自我效能感、規(guī)劃調(diào)控力四方面的主觀影響因素及家庭教育、外部環(huán)境、任務(wù)性質(zhì)三方面的客觀影響因素。針對醫(yī)學(xué)研究生的拖延行為，需要根據(jù)個人情況分析具體原因，及時設(shè)立解決策略。其中，這些策略包括優(yōu)先識別矩陣、時間規(guī)劃、監(jiān)控反饋等，總的原則就是做到有效的自主時間管理，目標(biāo)是按時完成任務(wù)，減少或者消除拖延現(xiàn)象。

總之，醫(yī)學(xué)研究生作為更成熟、更高層次的人才個體，自主性不僅是個人可持續(xù)性發(fā)展的要素之一，也是人才隊伍建設(shè)需要注重的一環(huán)，在研究生培養(yǎng)工作中要警惕研究生自主性減弱的問題，及時發(fā)現(xiàn)并予以控制，以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新開放型人才。

［1］王英，王曉麗，任德，等.加強研究生課程建設(shè),整體提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量［J］.醫(yī)學(xué)教育，2005，（3）：75-76，86.

［2］韓四清.人的自主性與自主學(xué)習(xí)簡論［J］.教育實踐與研究，2001，（7）：9-11.

［3］馮兵，袁發(fā)煥，楊惠標(biāo).臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在問題及對策［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（2）：148-151.

［4］趙玉忠，張侃，高德海，等.醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中科研支持功能的探討［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（10）：103-104.

［5］唐福濤，馮玉萍，李春陽，等.高校跨學(xué)科科研組織模式探究［J］.當(dāng)代教育理論與實踐，2014，6（5）：40-42.

［6］蒙茜，鄭涌.拖延研究述評［J］.西南師范大學(xué)學(xué)報（人文社會科學(xué)版），2006，32（4）：9-12.

［7］彭芳，張靜平，楊冰香，等.醫(yī)學(xué)研究生拖延行為與焦慮抑郁情緒的相關(guān)分析［J］.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（2）：171-173.

［8］王琪，李鳳英.“醫(yī)-教-研”三位一體培養(yǎng)中醫(yī)婦科臨床型研究生的新模式設(shè)計與實踐［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（1）：17-19.

［9］鄭素琴，王文雅，楊方，等.病理學(xué)碩士研究生創(chuàng)新人才培養(yǎng)探索［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，15（3）：417-418.

［10］胡越，蔣莉.如何培養(yǎng)小兒神經(jīng)專業(yè)研究生［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（3）：486-488.

［11］陳罡，黨裔武，柳亮，等.比利時醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)體系的啟示［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（17）：2284-2286.

［12］王云，鄧硯，肖強.研究生自主創(chuàng)新意識的影響因素淺析---以廣西醫(yī)科大學(xué)為例［J］.高教論壇，2009，（6）：101-103.

［13］紀(jì)芳.大學(xué)生拖延行為的影響因素分析［J］.社會心理科學(xué)，2013，28（1）：49-50，58.

Behavior and countermeasure of reduced autonomy of medical postgraduates

HUANG Lan-shan CHEN Gang LI Ping WEI Kang-laiLUO Dian-zhong FENG Zhen-bo▲
The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China

Medical post-graduate training is the key point of high-quality comprehensive medical personnel training. The problem of reduced autonomy has occurred among postgraduates recently,mainly including receiving frontier progress passively,relying on research projects of supervisors,lacking independence during scientific work and procrastination.This article proposes countermeasures for these problems such as emphasizing practice of teaching,conducting seminars,encouraging independent innovation of scientific research,reinforcing the theoretical basis and experimental techniques and setting plans to solve procrastination.

Medical postgraduates;Autonomy;Procrastination

G643.0

B

1674-4721（2014）10（c）-0136-03

2014-09-10本文編輯：郭靜娟）

廣西壯族自治區(qū)學(xué)位與研究生教育改革和發(fā)展專項課題研究項目（JGY2014020）

黃蘭姍（1988-），女，廣西玉林人，助教，碩士，主要研究方向為肝癌病因與發(fā)病機制

▲通訊作者