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        舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察

        2014-11-15 15:37:04譚來娣
        中外醫(yī)療 2014年17期
        關(guān)鍵詞:利培酮舍曲林精神分裂癥

        譚來娣

        [摘要] 目的 探討舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的療效。 方法 將2013年1月—2013年10月精神分裂癥患者71例隨機(jī)分為兩組,觀察組使用舍曲林聯(lián)合利培酮治療,對(duì)照組使用利培酮治療,在治療前后對(duì)所有患者分別采用陰性癥狀量表和副反應(yīng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng),統(tǒng)計(jì)治療后的不良反應(yīng),綜合比較后評(píng)定臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率92.68%,對(duì)照組總有效率70%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組陰性癥狀量表總分下降幅度大,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率14.63%,對(duì)照組不良反應(yīng)率23.33%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 精神分裂癥陰性癥狀用舍曲林聯(lián)合利培酮量治療,療效安全可靠,是值得推薦的用藥組合。

        [關(guān)鍵詞] 舍曲林;利培酮;精神分裂癥;陰性癥狀

        [中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)06(b)-0129-02

        精神分裂癥病因復(fù)雜與突然的精神刺激和情感壓抑有很大關(guān)系,表現(xiàn)出情感、思維或行為的異常,按癥狀分有陽性癥狀和陰性癥狀,陽性癥狀經(jīng)過治療后能得到很大程度控制,但因?yàn)殛幮园Y狀比較隱匿不容易發(fā)現(xiàn),所以在治療和評(píng)估時(shí)常被忽略,但正因?yàn)楹雎?,才在后期成為?fù)發(fā)的隱患,甚至成為病殘的主要原因。為使患者盡快恢復(fù)社會(huì)功能,該研究選取該院2013年1月—2013年10月間71例患者為研究對(duì)象,采用舍曲林與利培酮聯(lián)合應(yīng)用,治療效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇精神分裂癥患者71例,全部符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分總分高于60分,陰性癥狀分超過30分。排除有腦器質(zhì)性疾病患者和其它精神疾病患者,排除對(duì)應(yīng)用藥物有過敏者,女性排除哺乳期和妊娠期患者。見表1。

        1.2 治療方法

        入組時(shí)如果患者正在接受治療,要求停藥14 d,待殘留藥物無作用后重新用藥,進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。觀察組使用舍曲林聯(lián)合利培酮治療,對(duì)照組使用利培酮治療。利培酮(單克),規(guī)格1.0 mg/片,起始劑量1.0 mg/d,14 d加至治療劑量3.0 mg/d;舍曲林(唯他停),規(guī)格50.0 mg/片,起始劑量50 mg/d,14 d內(nèi)加至治療劑量100.0 mg/d。觀察患者的不良反應(yīng),出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)加用心得安或安坦,睡眠不良加用苯二氮卓類藥物[2],共治療8周,期間不合并其他精神藥。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        陰性癥狀采用PANSS進(jìn)行評(píng)估,不良反應(yīng)采用TESS評(píng)定,減分率=(治療前-治療后)/治療前×100%。減分率>75%為顯效,減分率在51%~75%為進(jìn)步,減分率在25%~50%為有效,<25%為無效[3]??傆行?顯效率+進(jìn)步率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        用SPSS13.0分析結(jié)果,計(jì)數(shù)資料用%表示,組間差異用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。

        3 討論

        精神分裂癥是臨床表現(xiàn)較重的一類精神病,其病因未明,多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期的情感壓抑、性格孤僻或極端,有突發(fā)事件刺激有關(guān),該病表現(xiàn)復(fù)雜多樣,如果治療不完善復(fù)發(fā)率高。病變形式的陽性癥狀以躁動(dòng)不安、情緒激動(dòng)、毀物傷人等過激行為為主,用藥后,神智復(fù)明,一般控制較好,陰性癥狀以隱匿性人格分裂、情感反應(yīng)異常、意志不堅(jiān)等社會(huì)功能障礙為主,主要表現(xiàn)是情感缺乏、語言貧乏、興趣缺乏等[4],與陽性癥狀的治療情況對(duì)比,陰性癥狀更難控制,隨時(shí)可能發(fā)展為陽性癥狀,容易致殘致死。

        在精神分裂癥的治療中,加強(qiáng)對(duì)隱匿的陰性癥狀的控制,一直是臨床醫(yī)師研究的。觀察組用舍曲林和利培酮聯(lián)合治療,治療的總有效率達(dá)到92.68%,比對(duì)照組總有效率73%高出22%左右,PANSS分低于對(duì)照組,在情感、情緒、社交方面都有具體反應(yīng),分析藥理,利培酮是去甲腎上腺素拮抗劑[5],對(duì)精神癥狀有平衡作用,尤其對(duì)陰性癥狀,有明顯的改善和控制作用,但起效時(shí)間較長(zhǎng),長(zhǎng)期用藥在體內(nèi)積存,有輕微不良反應(yīng),所以對(duì)照組不良反應(yīng)稍多為23.33%;舍曲林是精神類用藥中,唯一對(duì)DNA有抑制作用的藥物,也是對(duì)血清催乳素唯一沒有明顯抑制或引起應(yīng)激反應(yīng)的藥物[6],它對(duì)改善焦慮、失眠、提高主動(dòng)做事興趣,有明顯作用,可以抑制神經(jīng)元的突觸前膜,減少對(duì)5-HT和多巴胺的再攝取[7],可以最大程度的改善大腦組織,尤其是調(diào)節(jié)多巴胺功能,通過大腦調(diào)節(jié)對(duì)陰性癥狀有更好的控制作用。它與利培酮聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)利培酮的不良反應(yīng)有一定緩解,故觀察組不良反應(yīng)率14.63%,此次研究結(jié)果與其他文獻(xiàn)報(bào)道的基本相符[8],說明此次研究有效,觀察組治療有效。

        綜上所述,如果精神分裂癥患者在治療時(shí)或治療后發(fā)現(xiàn)其陰性癥狀比較明顯,不要放松警惕,選用舍曲林聯(lián)合利培酮量治療,可以改善癥狀,而且療效安全可靠,是值得推薦的用藥組合。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 唐愛珠,蘇君.利培酮聯(lián)合舍曲林對(duì)首發(fā)男性精神分裂癥的療效觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2011,23(3):62-63.

        [2] 袁天懿,徐晨,查顯友,等.舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008(5):147-148.

        [3] 江永.利培酮聯(lián)合舍曲林治療精神分裂癥陰性癥狀臨床研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(7):60-61.

        [4] 解小永,楊向東.利培酮聯(lián)合舍曲林治療精神分裂癥陰性癥狀對(duì)照研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(17):2192-2194.

        [5] 張國(guó)雙,雷彤,劉秀萍.利培酮聯(lián)合小劑量舍曲林治療精神分裂癥陰性癥狀臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,10(14):116-117.

        [6] 周小東,丁永濤,李秀珍,等.利培酮聯(lián)合文拉法新治療抑郁癥的臨床研究[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2009,21(2):85-86.

        [7] 姜偉宏.冬眠靈與維思通治療精神分裂癥的臨床效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(8):141-142.

        [8] 石建喜,周小東,唐鵬舉,等.抗精神病藥物聯(lián)合艾灸治療慢性精神分裂癥效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2011,23(1):70-71

        (收稿日期:2014-03-12)endprint

        [摘要] 目的 探討舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的療效。 方法 將2013年1月—2013年10月精神分裂癥患者71例隨機(jī)分為兩組,觀察組使用舍曲林聯(lián)合利培酮治療,對(duì)照組使用利培酮治療,在治療前后對(duì)所有患者分別采用陰性癥狀量表和副反應(yīng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng),統(tǒng)計(jì)治療后的不良反應(yīng),綜合比較后評(píng)定臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率92.68%,對(duì)照組總有效率70%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組陰性癥狀量表總分下降幅度大,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率14.63%,對(duì)照組不良反應(yīng)率23.33%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 精神分裂癥陰性癥狀用舍曲林聯(lián)合利培酮量治療,療效安全可靠,是值得推薦的用藥組合。

        [關(guān)鍵詞] 舍曲林;利培酮;精神分裂癥;陰性癥狀

        [中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)06(b)-0129-02

        精神分裂癥病因復(fù)雜與突然的精神刺激和情感壓抑有很大關(guān)系,表現(xiàn)出情感、思維或行為的異常,按癥狀分有陽性癥狀和陰性癥狀,陽性癥狀經(jīng)過治療后能得到很大程度控制,但因?yàn)殛幮园Y狀比較隱匿不容易發(fā)現(xiàn),所以在治療和評(píng)估時(shí)常被忽略,但正因?yàn)楹雎裕旁诤笃诔蔀閺?fù)發(fā)的隱患,甚至成為病殘的主要原因。為使患者盡快恢復(fù)社會(huì)功能,該研究選取該院2013年1月—2013年10月間71例患者為研究對(duì)象,采用舍曲林與利培酮聯(lián)合應(yīng)用,治療效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇精神分裂癥患者71例,全部符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分總分高于60分,陰性癥狀分超過30分。排除有腦器質(zhì)性疾病患者和其它精神疾病患者,排除對(duì)應(yīng)用藥物有過敏者,女性排除哺乳期和妊娠期患者。見表1。

        1.2 治療方法

        入組時(shí)如果患者正在接受治療,要求停藥14 d,待殘留藥物無作用后重新用藥,進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。觀察組使用舍曲林聯(lián)合利培酮治療,對(duì)照組使用利培酮治療。利培酮(單克),規(guī)格1.0 mg/片,起始劑量1.0 mg/d,14 d加至治療劑量3.0 mg/d;舍曲林(唯他停),規(guī)格50.0 mg/片,起始劑量50 mg/d,14 d內(nèi)加至治療劑量100.0 mg/d。觀察患者的不良反應(yīng),出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)加用心得安或安坦,睡眠不良加用苯二氮卓類藥物[2],共治療8周,期間不合并其他精神藥。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        陰性癥狀采用PANSS進(jìn)行評(píng)估,不良反應(yīng)采用TESS評(píng)定,減分率=(治療前-治療后)/治療前×100%。減分率>75%為顯效,減分率在51%~75%為進(jìn)步,減分率在25%~50%為有效,<25%為無效[3]。總有效率=顯效率+進(jìn)步率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        用SPSS13.0分析結(jié)果,計(jì)數(shù)資料用%表示,組間差異用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。

        3 討論

        精神分裂癥是臨床表現(xiàn)較重的一類精神病,其病因未明,多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期的情感壓抑、性格孤僻或極端,有突發(fā)事件刺激有關(guān),該病表現(xiàn)復(fù)雜多樣,如果治療不完善復(fù)發(fā)率高。病變形式的陽性癥狀以躁動(dòng)不安、情緒激動(dòng)、毀物傷人等過激行為為主,用藥后,神智復(fù)明,一般控制較好,陰性癥狀以隱匿性人格分裂、情感反應(yīng)異常、意志不堅(jiān)等社會(huì)功能障礙為主,主要表現(xiàn)是情感缺乏、語言貧乏、興趣缺乏等[4],與陽性癥狀的治療情況對(duì)比,陰性癥狀更難控制,隨時(shí)可能發(fā)展為陽性癥狀,容易致殘致死。

        在精神分裂癥的治療中,加強(qiáng)對(duì)隱匿的陰性癥狀的控制,一直是臨床醫(yī)師研究的。觀察組用舍曲林和利培酮聯(lián)合治療,治療的總有效率達(dá)到92.68%,比對(duì)照組總有效率73%高出22%左右,PANSS分低于對(duì)照組,在情感、情緒、社交方面都有具體反應(yīng),分析藥理,利培酮是去甲腎上腺素拮抗劑[5],對(duì)精神癥狀有平衡作用,尤其對(duì)陰性癥狀,有明顯的改善和控制作用,但起效時(shí)間較長(zhǎng),長(zhǎng)期用藥在體內(nèi)積存,有輕微不良反應(yīng),所以對(duì)照組不良反應(yīng)稍多為23.33%;舍曲林是精神類用藥中,唯一對(duì)DNA有抑制作用的藥物,也是對(duì)血清催乳素唯一沒有明顯抑制或引起應(yīng)激反應(yīng)的藥物[6],它對(duì)改善焦慮、失眠、提高主動(dòng)做事興趣,有明顯作用,可以抑制神經(jīng)元的突觸前膜,減少對(duì)5-HT和多巴胺的再攝取[7],可以最大程度的改善大腦組織,尤其是調(diào)節(jié)多巴胺功能,通過大腦調(diào)節(jié)對(duì)陰性癥狀有更好的控制作用。它與利培酮聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)利培酮的不良反應(yīng)有一定緩解,故觀察組不良反應(yīng)率14.63%,此次研究結(jié)果與其他文獻(xiàn)報(bào)道的基本相符[8],說明此次研究有效,觀察組治療有效。

        綜上所述,如果精神分裂癥患者在治療時(shí)或治療后發(fā)現(xiàn)其陰性癥狀比較明顯,不要放松警惕,選用舍曲林聯(lián)合利培酮量治療,可以改善癥狀,而且療效安全可靠,是值得推薦的用藥組合。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 唐愛珠,蘇君.利培酮聯(lián)合舍曲林對(duì)首發(fā)男性精神分裂癥的療效觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2011,23(3):62-63.

        [2] 袁天懿,徐晨,查顯友,等.舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008(5):147-148.

        [3] 江永.利培酮聯(lián)合舍曲林治療精神分裂癥陰性癥狀臨床研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(7):60-61.

        [4] 解小永,楊向東.利培酮聯(lián)合舍曲林治療精神分裂癥陰性癥狀對(duì)照研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(17):2192-2194.

        [5] 張國(guó)雙,雷彤,劉秀萍.利培酮聯(lián)合小劑量舍曲林治療精神分裂癥陰性癥狀臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,10(14):116-117.

        [6] 周小東,丁永濤,李秀珍,等.利培酮聯(lián)合文拉法新治療抑郁癥的臨床研究[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2009,21(2):85-86.

        [7] 姜偉宏.冬眠靈與維思通治療精神分裂癥的臨床效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(8):141-142.

        [8] 石建喜,周小東,唐鵬舉,等.抗精神病藥物聯(lián)合艾灸治療慢性精神分裂癥效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2011,23(1):70-71

        (收稿日期:2014-03-12)endprint

        [摘要] 目的 探討舍曲林聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的療效。 方法 將2013年1月—2013年10月精神分裂癥患者71例隨機(jī)分為兩組,觀察組使用舍曲林聯(lián)合利培酮治療,對(duì)照組使用利培酮治療,在治療前后對(duì)所有患者分別采用陰性癥狀量表和副反應(yīng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng),統(tǒng)計(jì)治療后的不良反應(yīng),綜合比較后評(píng)定臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率92.68%,對(duì)照組總有效率70%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組陰性癥狀量表總分下降幅度大,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率14.63%,對(duì)照組不良反應(yīng)率23.33%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 精神分裂癥陰性癥狀用舍曲林聯(lián)合利培酮量治療,療效安全可靠,是值得推薦的用藥組合。

        [關(guān)鍵詞] 舍曲林;利培酮;精神分裂癥;陰性癥狀

        [中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)06(b)-0129-02

        精神分裂癥病因復(fù)雜與突然的精神刺激和情感壓抑有很大關(guān)系,表現(xiàn)出情感、思維或行為的異常,按癥狀分有陽性癥狀和陰性癥狀,陽性癥狀經(jīng)過治療后能得到很大程度控制,但因?yàn)殛幮园Y狀比較隱匿不容易發(fā)現(xiàn),所以在治療和評(píng)估時(shí)常被忽略,但正因?yàn)楹雎?,才在后期成為?fù)發(fā)的隱患,甚至成為病殘的主要原因。為使患者盡快恢復(fù)社會(huì)功能,該研究選取該院2013年1月—2013年10月間71例患者為研究對(duì)象,采用舍曲林與利培酮聯(lián)合應(yīng)用,治療效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇精神分裂癥患者71例,全部符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分總分高于60分,陰性癥狀分超過30分。排除有腦器質(zhì)性疾病患者和其它精神疾病患者,排除對(duì)應(yīng)用藥物有過敏者,女性排除哺乳期和妊娠期患者。見表1。

        1.2 治療方法

        入組時(shí)如果患者正在接受治療,要求停藥14 d,待殘留藥物無作用后重新用藥,進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。觀察組使用舍曲林聯(lián)合利培酮治療,對(duì)照組使用利培酮治療。利培酮(單克),規(guī)格1.0 mg/片,起始劑量1.0 mg/d,14 d加至治療劑量3.0 mg/d;舍曲林(唯他停),規(guī)格50.0 mg/片,起始劑量50 mg/d,14 d內(nèi)加至治療劑量100.0 mg/d。觀察患者的不良反應(yīng),出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)加用心得安或安坦,睡眠不良加用苯二氮卓類藥物[2],共治療8周,期間不合并其他精神藥。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        陰性癥狀采用PANSS進(jìn)行評(píng)估,不良反應(yīng)采用TESS評(píng)定,減分率=(治療前-治療后)/治療前×100%。減分率>75%為顯效,減分率在51%~75%為進(jìn)步,減分率在25%~50%為有效,<25%為無效[3]??傆行?顯效率+進(jìn)步率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        用SPSS13.0分析結(jié)果,計(jì)數(shù)資料用%表示,組間差異用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。

        3 討論

        精神分裂癥是臨床表現(xiàn)較重的一類精神病,其病因未明,多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期的情感壓抑、性格孤僻或極端,有突發(fā)事件刺激有關(guān),該病表現(xiàn)復(fù)雜多樣,如果治療不完善復(fù)發(fā)率高。病變形式的陽性癥狀以躁動(dòng)不安、情緒激動(dòng)、毀物傷人等過激行為為主,用藥后,神智復(fù)明,一般控制較好,陰性癥狀以隱匿性人格分裂、情感反應(yīng)異常、意志不堅(jiān)等社會(huì)功能障礙為主,主要表現(xiàn)是情感缺乏、語言貧乏、興趣缺乏等[4],與陽性癥狀的治療情況對(duì)比,陰性癥狀更難控制,隨時(shí)可能發(fā)展為陽性癥狀,容易致殘致死。

        在精神分裂癥的治療中,加強(qiáng)對(duì)隱匿的陰性癥狀的控制,一直是臨床醫(yī)師研究的。觀察組用舍曲林和利培酮聯(lián)合治療,治療的總有效率達(dá)到92.68%,比對(duì)照組總有效率73%高出22%左右,PANSS分低于對(duì)照組,在情感、情緒、社交方面都有具體反應(yīng),分析藥理,利培酮是去甲腎上腺素拮抗劑[5],對(duì)精神癥狀有平衡作用,尤其對(duì)陰性癥狀,有明顯的改善和控制作用,但起效時(shí)間較長(zhǎng),長(zhǎng)期用藥在體內(nèi)積存,有輕微不良反應(yīng),所以對(duì)照組不良反應(yīng)稍多為23.33%;舍曲林是精神類用藥中,唯一對(duì)DNA有抑制作用的藥物,也是對(duì)血清催乳素唯一沒有明顯抑制或引起應(yīng)激反應(yīng)的藥物[6],它對(duì)改善焦慮、失眠、提高主動(dòng)做事興趣,有明顯作用,可以抑制神經(jīng)元的突觸前膜,減少對(duì)5-HT和多巴胺的再攝取[7],可以最大程度的改善大腦組織,尤其是調(diào)節(jié)多巴胺功能,通過大腦調(diào)節(jié)對(duì)陰性癥狀有更好的控制作用。它與利培酮聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)利培酮的不良反應(yīng)有一定緩解,故觀察組不良反應(yīng)率14.63%,此次研究結(jié)果與其他文獻(xiàn)報(bào)道的基本相符[8],說明此次研究有效,觀察組治療有效。

        綜上所述,如果精神分裂癥患者在治療時(shí)或治療后發(fā)現(xiàn)其陰性癥狀比較明顯,不要放松警惕,選用舍曲林聯(lián)合利培酮量治療,可以改善癥狀,而且療效安全可靠,是值得推薦的用藥組合。

        [參考文獻(xiàn)]

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        (收稿日期:2014-03-12)endprint

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