亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        胃黏膜病理及幽門螺桿菌檢查對(duì)膽汁反流性胃炎的診斷價(jià)值探討

        2014-11-15 10:45:56宋傳君
        中外醫(yī)療 2014年18期
        關(guān)鍵詞:膽汁反流性胃炎幽門螺桿菌診斷價(jià)值

        宋傳君

        [摘要] 目的 通過觀察該院收治的胃腸癥狀患者臨床治療資料,探討分析胃黏膜病理及幽門螺桿菌檢查對(duì)膽汁反流性胃炎的診斷價(jià)值。 方法 對(duì)該院收治的60例胃腸癥狀患者按照胃鏡檢查結(jié)果分為膽汁反流性胃炎組(A組)以及無膽汁反流性組(B組),均進(jìn)行胃黏膜病理及幽門螺桿菌檢查,對(duì)比分析兩組患者幽門螺桿菌檢出率與胃黏膜病理改變情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)相關(guān)檢查后,A組的幽門螺桿菌檢出率顯著低于B組患者(P<0.05),而在胃粘膜病理改變各指標(biāo)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 膽汁反流性胃炎發(fā)生與幽門螺桿菌的檢出負(fù)相關(guān)。相應(yīng)胃粘膜病理改變結(jié)合幽門螺桿菌檢出陰性傾向于診斷為膽汁反流性胃炎。該結(jié)果可用于指導(dǎo)臨床膽汁反流性胃炎的診斷與治療,值得臨床進(jìn)一步探討與研究。

        [關(guān)鍵詞] 膽汁反流性胃炎;胃黏膜病理;幽門螺桿菌;診斷價(jià)值

        [中圖分類號(hào)] R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)06(c)-0184-02

        膽汁反流性胃炎是消化系統(tǒng)常見病,約占胃炎總數(shù)的12.3%[1]。正常生理?xiàng)l件下,機(jī)體存在在十二指腸胃反流(duodeno-gastric reflux, DGR)[2]。病理性的膽汁返流產(chǎn)生的膽酸可損害胃粘膜屏障,導(dǎo)致胃粘膜炎癥,充血,水腫,糜爛,出血斑點(diǎn),萎縮和腸化生,是臨床慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎的病因之一[3]。對(duì)于該疾病是否發(fā)生顯著的胃粘膜病理改變以及對(duì)幽門螺桿菌的檢出率是否有影響,引起了諸多爭(zhēng)論[4]。該研究根據(jù)此問題,對(duì)該院2010年1月—2012年8月期間收治的60例胃腸癥狀患者按照胃鏡檢查結(jié)果分為膽汁反流性胃炎組與無膽汁反流性組,對(duì)比分析兩組患者相關(guān)指標(biāo),現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院收治的60例胃腸癥狀患者按照胃鏡檢查結(jié)果分為膽汁反流性胃炎組(A組)以及無膽汁反流性組(B組),每組30例,經(jīng)胃鏡檢查或胃黏膜活組織檢查均確診為慢性胃炎癥狀。其中A組男性患者19例,女性患者11例,患者年齡范圍在28~67歲,平均年齡為(45.5±2.3)歲。B組男性18例,女性患者12例,患者年齡范圍在27~66歲,平均年齡為(44.9±3.3)歲。兩組患者在年齡、性別以及患病程度均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究所有入選病例已排除患有嚴(yán)重心、肝等重要臟器疾病患者、處于妊娠、哺乳期婦女患者以及發(fā)生潰瘍、腫瘤癥狀的患者。

        1.2 方法

        1.2.1 胃黏膜病理檢查 對(duì)兩組患者均進(jìn)行胃粘膜病理檢查,具體檢查方法如下:觀察組織切片內(nèi)胃小凹增生、毛細(xì)管擴(kuò)張、間質(zhì)水腫、平滑肌纖維增生以及炎癥細(xì)胞缺乏癥狀等指標(biāo),記錄過程按照各指標(biāo)表現(xiàn)的輕重程度、是否明顯進(jìn)行如實(shí)記錄。

        1.2.2 幽門螺桿菌檢查 對(duì)兩組患者均進(jìn)行幽門螺桿菌檢查,具體操作過程如下:B組患者在其胃竇幽門的前區(qū)處與胃體處分別取出胃粘膜組織,進(jìn)行HP檢測(cè);A組患者于吻合口處取胃粘膜組織標(biāo)本,進(jìn)行檢測(cè)。AB組均采用改良吉娜薩染色檢測(cè)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,以 t 檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)分析,以 χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料。

        2 結(jié)果

        A組的HP檢出率為23.33%,B組為76.67%,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)比結(jié)果為:幽門螺桿菌檢查在膽汁反流性胃炎患者中檢出率低于無膽汁反流性胃炎患者,見表1、表2。在胃粘膜病理改變各指標(biāo)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),膽汁反流性胃炎患者與無膽汁反流性胃炎患者胃粘膜病理改變狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胃粘膜病理改變情況,見表3。

        表1 兩組患者一般資料對(duì)比表(n=60)

        注:兩組患者性別年齡對(duì)比P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表2 兩組患者HP檢出狀況對(duì)比表

        注:二者HP檢出狀況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表3 兩組患者胃粘膜病理改變表[n(%)]

        注:兩組各指標(biāo)對(duì)比P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        一些研究認(rèn)為[5],Hp感染是引起膽汁反流性胃炎的重要因素之一。然而,部分研究[6]表明,膽汁能夠可使得患者的胃粘膜釋放組胺物質(zhì),引起其粘膜受到損傷,是諸多炎性反應(yīng)癥狀的原因之一,膽汁反流性胃炎患者經(jīng)檢查后發(fā)生其胃粘膜出現(xiàn)明顯的充血,并在胃鏡檢查后可發(fā)現(xiàn)粘膜呈暗紅色狀態(tài)。此外,對(duì)膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行粘膜活組織檢查后,不僅有固有層水腫癥狀表現(xiàn),而且胃鏡檢查后的膽汁反流現(xiàn)象與少數(shù)正常人相比,無顯著性差異。并不確定膽汁反流性胃炎胃黏膜病理及幽門螺桿菌檢查,對(duì)于該疾病的診斷有意義。

        該研究對(duì)該院收治的60例胃腸癥狀患者按照胃鏡檢查結(jié)果分為膽汁反流性胃炎組(A組)以及無膽汁反流性組(B組),均進(jìn)行胃黏膜病理及幽門螺桿菌檢查,結(jié)果為幽門螺桿菌檢查在膽汁反流性胃炎患者中檢出7例檢出率為23.33%低于無膽汁反流性胃炎患者檢出的21例檢出率為76.67%,對(duì)比分析兩組患者幽門螺桿菌檢出率與胃黏膜病理改變情況[7-9]。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者經(jīng)相關(guān)檢查后,A組的幽門螺桿菌檢出率顯著低于B組患者(P<0.05),而且胃粘膜病理改變各指標(biāo)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是值得注意的是B組患者在各指標(biāo)對(duì)比均比A組略高或者相當(dāng)。說明膽汁反流性胃炎發(fā)生與幽門螺桿菌的檢出負(fù)相關(guān)[10-11]。對(duì)反流性胃炎進(jìn)行胃黏膜病理的診斷意義,有待進(jìn)一步探討[12]。

        綜上所述,對(duì)膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行胃黏膜病理改變不顯著,膽汁反流性胃炎發(fā)生與幽門螺桿菌的檢出負(fù)相關(guān),相應(yīng)胃粘膜病理改變,包括胃小凹增生,毛細(xì)管擴(kuò)張,炎癥細(xì)胞缺乏,間質(zhì)水腫,平滑肌纖維增生等,結(jié)合幽門螺桿菌檢出陰性可以傾向診斷為膽汁反流性胃炎。有利于臨床上對(duì)膽汁反流性胃炎的診斷與治療,值得臨床進(jìn)一步探討與研究。endprint

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 易獻(xiàn)春. 溫膽湯加減治療膽汁反流性胃炎 48 例[J].中國(guó)民間療法, 2014, 22(2):45.

        [2] 周磊,楊清峰,張旭. 熊去氧膽酸聯(lián)合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的療效觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(5): 751-751

        [3] 謝志強(qiáng). 胃腸病實(shí)用自我療法[M]. Green Apple Data Center, 2013.

        [4] 涂庭義,潘際越.幽門螺桿菌相關(guān)胃炎中TNF-a分泌和凋亡的原位關(guān)系研究[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2007,16(2):179-180.

        [5] 鐘志民, 朱浩鋒, 李園珍, 等. 膽汁反流性胃炎與幽門螺桿菌的正相關(guān)性臨床研究[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(11): 19-20.

        [6] 吳成躍, 張傳勇, 武警. 胃十二指腸黏膜防護(hù)研究進(jìn)展[J]. 世界華人消化雜志, 2009, 17(19): 1957-1961.

        [7] 王君輔,李紅浪,謝勇,等.循環(huán)microRNA在胃癌診斷及預(yù)后預(yù)測(cè)中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(24):3828-3831.

        [8] 朱傳會(huì),李庭贊,陳志坦,等.對(duì)幽門螺桿菌根除失敗后補(bǔ)救治療方案的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2012,6(14):3986-3989.

        [9] 何永紅,陳偉峰,劉霞,等.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌根除失敗后補(bǔ)救治療的療效分析[J].胃腸病學(xué),2012,17(8):477-479.

        [10] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì),幽門螺桿菌學(xué)組/幽門螺桿菌科研協(xié)作組.第3次全國(guó)幽門螺桿菌感染若干問題共識(shí)報(bào)告[J].胃腸病學(xué),2008, 13(1):42-46.

        [11] 陳莫耶,宮月華,袁媛.不同胃疾病來源幽門螺桿菌菌株P(guān)PIase編碼基因分布頻率及其意義[J].世界華人消化雜志,2012,20(2):155-159.

        [12] 李大歡,劉苓,劉婭琳,等.貴州省某院幽門螺桿菌致病性的優(yōu)勢(shì)基因型特征[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(5):504-507.

        (收稿日期:2014-03-29)endprint

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 易獻(xiàn)春. 溫膽湯加減治療膽汁反流性胃炎 48 例[J].中國(guó)民間療法, 2014, 22(2):45.

        [2] 周磊,楊清峰,張旭. 熊去氧膽酸聯(lián)合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的療效觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(5): 751-751

        [3] 謝志強(qiáng). 胃腸病實(shí)用自我療法[M]. Green Apple Data Center, 2013.

        [4] 涂庭義,潘際越.幽門螺桿菌相關(guān)胃炎中TNF-a分泌和凋亡的原位關(guān)系研究[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2007,16(2):179-180.

        [5] 鐘志民, 朱浩鋒, 李園珍, 等. 膽汁反流性胃炎與幽門螺桿菌的正相關(guān)性臨床研究[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(11): 19-20.

        [6] 吳成躍, 張傳勇, 武警. 胃十二指腸黏膜防護(hù)研究進(jìn)展[J]. 世界華人消化雜志, 2009, 17(19): 1957-1961.

        [7] 王君輔,李紅浪,謝勇,等.循環(huán)microRNA在胃癌診斷及預(yù)后預(yù)測(cè)中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(24):3828-3831.

        [8] 朱傳會(huì),李庭贊,陳志坦,等.對(duì)幽門螺桿菌根除失敗后補(bǔ)救治療方案的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2012,6(14):3986-3989.

        [9] 何永紅,陳偉峰,劉霞,等.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌根除失敗后補(bǔ)救治療的療效分析[J].胃腸病學(xué),2012,17(8):477-479.

        [10] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì),幽門螺桿菌學(xué)組/幽門螺桿菌科研協(xié)作組.第3次全國(guó)幽門螺桿菌感染若干問題共識(shí)報(bào)告[J].胃腸病學(xué),2008, 13(1):42-46.

        [11] 陳莫耶,宮月華,袁媛.不同胃疾病來源幽門螺桿菌菌株P(guān)PIase編碼基因分布頻率及其意義[J].世界華人消化雜志,2012,20(2):155-159.

        [12] 李大歡,劉苓,劉婭琳,等.貴州省某院幽門螺桿菌致病性的優(yōu)勢(shì)基因型特征[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(5):504-507.

        (收稿日期:2014-03-29)endprint

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 易獻(xiàn)春. 溫膽湯加減治療膽汁反流性胃炎 48 例[J].中國(guó)民間療法, 2014, 22(2):45.

        [2] 周磊,楊清峰,張旭. 熊去氧膽酸聯(lián)合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的療效觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(5): 751-751

        [3] 謝志強(qiáng). 胃腸病實(shí)用自我療法[M]. Green Apple Data Center, 2013.

        [4] 涂庭義,潘際越.幽門螺桿菌相關(guān)胃炎中TNF-a分泌和凋亡的原位關(guān)系研究[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2007,16(2):179-180.

        [5] 鐘志民, 朱浩鋒, 李園珍, 等. 膽汁反流性胃炎與幽門螺桿菌的正相關(guān)性臨床研究[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(11): 19-20.

        [6] 吳成躍, 張傳勇, 武警. 胃十二指腸黏膜防護(hù)研究進(jìn)展[J]. 世界華人消化雜志, 2009, 17(19): 1957-1961.

        [7] 王君輔,李紅浪,謝勇,等.循環(huán)microRNA在胃癌診斷及預(yù)后預(yù)測(cè)中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(24):3828-3831.

        [8] 朱傳會(huì),李庭贊,陳志坦,等.對(duì)幽門螺桿菌根除失敗后補(bǔ)救治療方案的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2012,6(14):3986-3989.

        [9] 何永紅,陳偉峰,劉霞,等.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌根除失敗后補(bǔ)救治療的療效分析[J].胃腸病學(xué),2012,17(8):477-479.

        [10] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì),幽門螺桿菌學(xué)組/幽門螺桿菌科研協(xié)作組.第3次全國(guó)幽門螺桿菌感染若干問題共識(shí)報(bào)告[J].胃腸病學(xué),2008, 13(1):42-46.

        [11] 陳莫耶,宮月華,袁媛.不同胃疾病來源幽門螺桿菌菌株P(guān)PIase編碼基因分布頻率及其意義[J].世界華人消化雜志,2012,20(2):155-159.

        [12] 李大歡,劉苓,劉婭琳,等.貴州省某院幽門螺桿菌致病性的優(yōu)勢(shì)基因型特征[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(5):504-507.

        (收稿日期:2014-03-29)endprint

        猜你喜歡
        膽汁反流性胃炎幽門螺桿菌診斷價(jià)值
        湖州地區(qū)651例糖尿病患者幽門螺桿菌耐藥情況調(diào)查分析
        “幽門螺桿菌”那些事兒
        家庭用藥(2016年9期)2016-12-03 08:34:20
        腦CT對(duì)腦器質(zhì)性精神病的診斷價(jià)值分析
        直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)(DR)在肋骨骨折中的臨床診斷應(yīng)用價(jià)值
        膽總管結(jié)石與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性分析
        抗幽門螺桿菌治療對(duì)急性冠脈綜合征合并幽門螺桿菌感染患者的近期療效
        腹部超聲診斷急性胰腺炎的臨床探析
        聯(lián)合熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎效果觀察
        CT診斷新生兒顱內(nèi)出血的臨床診斷價(jià)值分析
        肝病與膽汁反流性胃炎的關(guān)系分析
        国产一级黄色av影片| 国产极品嫩模大尺度在线播放| 亚洲最大不卡av网站| 男女无遮挡高清性视频| 国产一区二区三区在线电影| 一本色道av久久精品+网站| 999久久66久6只有精品| 白色白色在线视频播放平台| 亚洲国产成人久久综合碰碰| 真人做爰片免费观看播放| 国产精品公开免费视频| 免费 无码 国产在线观看不卡| 人妻一区二区三区免费看| 日本久久久精品免费免费理论| 成人午夜高潮a∨猛片| 亚洲av无码av男人的天堂| 亚洲乱码日产精品bd在线观看| 国内精品久久久久国产盗摄| 粉色蜜桃视频完整版免费观看在线 | 狠狠色狠狠色综合| 久久久亚洲精品蜜臀av| 精品人妻va一区二区三区| 成人毛片一区二区 | 精品国产迪丽热巴在线| 极品尤物在线精品一区二区三区| 久久日日躁夜夜躁狠狠躁| 欧美大肥婆大肥bbbbb| 国产福利小视频在线观看| 精品少妇后入一区二区三区| 中国少妇久久一区二区三区| 亚洲精品久久久久久久久久吃药| 久热这里只有精品99国产| 成人免费毛片在线播放| 久久久久久久久无码精品亚洲日韩| 亚洲色成人网站www永久| 双腿张开被9个黑人调教影片| 老熟妇高潮av一区二区三区啪啪| 丝袜美腿福利一区二区| 蜜桃一区二区三区| 欧美日韩亚洲成人| 日韩十八禁在线观看视频|