魏華

心臟介入治療是目前治療冠狀動脈綜合征的常用方法,其技術(shù)也處于不斷提高階段, 患者圍手術(shù)期會出現(xiàn)不同程度的不適［1］。而心臟介入治療作為目前新型的治療手段, 且介入術(shù)后的觀察處理等如不及時, 再加上血流動力學(xué)改變易誘發(fā)心血管不良事件［2］。在圍術(shù)期采取相應(yīng)的護理措施能夠明顯提高臨床效果。本研究中, 2013年3月～2014年3月期間,本科針對不同年齡的患者, 對冠狀動脈綜合征實施介入手術(shù)的患者分別實施不同的護理, 取得了較好的效果, 現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年3月～2014年3月, 本科對冠狀動脈綜合征實施介入手術(shù)的120例患者, 針對患者年齡的不同,分為兩組, 為非老年組(<65)歲和老年組(≥65歲), 每組各60例。60例老年組患者中, 女19例, 男41例；60例非老年組患者中, 女20例, 男40例。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會制定的冠脈綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 可分為：不穩(wěn)定型心絞痛、ST抬高性型心梗、非ST段抬高性心梗。

1.3 護理方法 根據(jù)患者的心理特點, 積極配合護理和治療, 同時, 向患者講解術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及疾病相關(guān)知識。術(shù)后動態(tài)監(jiān)測血氧飽和度、生命體征, 觀察病情變化, 發(fā)現(xiàn)異常情況, 及時給予相應(yīng)處理。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量(排尿困難、失眠、對比性腎病、迷走神經(jīng)反射)的影響。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者相比, 老年組患者術(shù)后排尿困難(46.7% VS 13.3%)、對比性腎病(20.0% VS 0)發(fā)病率升高, 另外迷走神經(jīng)反射(26.7% VS 3.3%)、失眠(63.3% VS 23.3%)的發(fā)病率也明顯升高, 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

表1 老年組與非老年組介入術(shù)后生活質(zhì)量的影響［n (%)］

3 討論

針對不同年齡段, 根據(jù)其生理特點的不同, 在圍手術(shù)期實施不同護理, 如健康宣教、心理疏導(dǎo)等, 使患者能夠積極配合醫(yī)護的治療和護理, 從而提高對其治療的依從性。同時, 在術(shù)中、術(shù)后做好凝血監(jiān)測和動態(tài)監(jiān)測, 加強巡視, 如有病情變化及異?，F(xiàn)象, 及時采取相應(yīng)的措施, 針對患者這些在圍手術(shù)期常見的并發(fā)癥如：迷走神經(jīng)反射、排尿困難、失眠、對比性腎病, 再此期間對患者做好相應(yīng)的護理, 盡可能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率, 依此來減少患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響［3］。

本研究中, 其中老年組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著升高如：排尿困難、失眠、對比性腎病、迷走神經(jīng)反射。總之,根據(jù)患者不同年齡段, 實施相應(yīng)的護理措施, 能夠使患者適應(yīng)機能的各種變化, 較好的順利度過此手術(shù)期, 是一種行之有效的工作方式, 值得推廣。

［1］梁紹全.不同年齡段冠心病患者心臟介入術(shù)后并發(fā)癥比較及護理.臨床醫(yī)工程, 2010, 17(7):103-104.

［2］黨軍麗.不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響因素及護理干預(yù).中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(4):233-234.

［3］呂峰.不同年齡段心臟介入患者生存質(zhì)量的影響因素及護理干預(yù)措施.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(3):315-316.