彭水先

急性冠狀動脈綜合征是心內(nèi)科臨床上比較常見的疾病之一, 該類患者并發(fā)心律失常時會有較高的致殘率和致死率,嚴重危害患者生命健康［1］, 為了探討瑞舒伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征并發(fā)心律失常的療效, 作者總結(jié)本院收治的相關(guān)患者資料共計54例, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2012年4月～2014年2月期間在本院治療的急性冠狀動脈綜合征并發(fā)心律失?；颊吖灿?4例, 其中包括男30例和女24例, 年齡范圍為40～70歲,平均年齡為(62.4±9.2)歲。納入標準：患者治療前經(jīng)影像學檢查和臨床診斷確診為急性冠狀動脈綜合征并發(fā)心律失常(有25例患者為急性ST段抬高心肌梗死, 有14例為急性非ST段抬高心肌梗死, 另有15例屬于不穩(wěn)定型心絞痛), 患者均知情并且在知情同意書上簽字。排除標準：排除對治療藥物存在嚴重過敏反應史患者, 排除內(nèi)臟器官(腎臟和肝臟等)存在嚴重衰竭現(xiàn)象患者, 排除精神病患者以及其他不能配合調(diào)研工作者。54例患者按照隨機區(qū)組法(區(qū)組因素為性別,處理因素為治療藥物)進行分組：選擇瑞舒伐他汀藥物治療的27例為觀察組, 選擇阿托伐他汀治療的27例為對照組,兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗, 結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 說明具有可比性。

1.2 用藥方法 所有患者均在急性冠狀動脈綜合征常規(guī)治療(抗血栓、調(diào)血脂和抗凝治療等)的基礎上進行用藥：觀察組患者選擇瑞舒伐他汀藥物(英國阿斯利康制藥有限公司,批準文號為國藥準字J20090092, 藥物規(guī)格為10 mg×7片/盒)進行治療, 每晚1次(劑量為10 mg), 飯后30 min服用, 對照組患者選擇阿托伐他汀(美國輝瑞制藥, 批準文號：國藥準字J20120050, 藥品規(guī)格為鋁水泡眼包裝10 mg/片, 7片/盒)進行治療, 每晚1次(劑量為20 mg), 飯后30 min服用, 所有患者均在連續(xù)用藥治療2個月后進行療效評定。

1.3 療效標準 根據(jù)《心腦血管類藥物臨床研究指導原則》中對急性冠狀動脈綜合征并發(fā)心律失常疾病的療效標準進行評定［2］：分為顯效、有效和治療失敗三個客觀等級標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包進行分析,對分類計數(shù)資料的組間比較方法選擇χ2值檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過兩個月的治療后, 顯效者16例(59.3%),有效者9例(33.3%), 無效2例(7.4%), 總有效率(包括顯效者與有效者之和)為92.6%, 明顯高于對照組總有效率數(shù)據(jù)結(jié)果(81.5%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 具體比較結(jié)果如下表1。

表1 兩組急性冠狀動脈綜合征并發(fā)心律失?；颊叩寞熜ЫY(jié)果［n (%)］

在用藥不良反應方面：觀察組患者治療過程中有1例出現(xiàn)低血壓不良反應, 對照組患者有2例低血壓和1例竇緩,均停藥1 d后自行恢復, 繼續(xù)用藥未再出現(xiàn)。

3 討論

由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出：觀察組患者治療后的總有效率結(jié)果明顯優(yōu)于對照組療效結(jié)果, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 由此可以推斷出瑞舒伐他汀在治療急性冠狀動脈綜合征并發(fā)心律失常方面具有更優(yōu)秀的臨床治療效果, 李颯等［3］在文獻研究中應用瑞舒伐他汀藥物進行治療, 得到了與本研究類似的療效結(jié)果(92.5%), 不同的是, 本文又加用另外的他汀類藥物作為對照, 更能說明瑞舒伐他汀藥物的有效性。本研究觀察組患者的治療用藥瑞舒伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂類藥物,與其他的他汀類藥物相比具有更高的藥理活性作用。該藥物在體內(nèi)發(fā)揮藥理作用的主要機制是通過抑制三羥基三甲基戊二酰輔酶-A還原酶的活性發(fā)揮強大的降脂作用, 另外, 該藥物除了具體調(diào)節(jié)血脂的功能外, 還具有抗炎、抗氧化和免疫調(diào)節(jié)的功能, 能顯著改善患者血管內(nèi)皮的功能, 促進患者康復。

［1］葉帆, 陳超, 閆利, 等.地爾硫卓聯(lián)合艾司洛爾對高血壓合并急性冠狀動脈綜合征患者血壓和心率的控制.中國醫(yī)藥指南,2013, 11(1):40-41.

［2］李榮霏, 易高眾, 劉志華, 等.瑞舒伐他汀聯(lián)合普羅布考對急性冠狀動脈綜合征患者血清超敏C反應蛋白及血脂的影響.中國臨床藥理學雜志, 2012, 28(10):737-739.

［3］李颯, 郭海平, 佟秋艷, 等.依折麥布聯(lián)合他汀與強化他汀在急性冠狀動脈綜合征患者降脂中的作用和安全性觀察.中國藥物與臨床, 2013, 13(2):231-232.