張萍

基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員現(xiàn)狀研究及趨勢展望

張萍

目的 探討研究基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。方法 選擇10個區(qū)的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的192名護理人員作為研究對象進行調(diào)查。結(jié)果 基層護理人員的學歷偏低,中專學歷89名(46.4%), 大專學歷97名(50.5%), 本科學歷6名(3.1%)。上崗前均經(jīng)歷了崗前培訓, 且都具備一定職業(yè)職稱, 其中護士42名(21.9%), 護師104名(54.2%), 主管護師46名(24.0%)。結(jié)論 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在護理工作方面主要存在如下問題：護理人員數(shù)量相對缺乏、護士流動性呈增大趨勢、護理隊伍階梯暫未形成。社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)進一步完善護理人員工作制度, 促進社區(qū)護理人員隊伍的穩(wěn)定性,以期提高社區(qū)人民群眾的健康知識水平和自我養(yǎng)護能力。

基層社區(qū)；衛(wèi)生服務(wù)中心；護理；現(xiàn)狀研究

隨著人類疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變以及全球人口老齡化進程的不斷深入, 以高血壓、糖尿病為代表的慢性非傳染性疾病危害程度不斷加重, 此類疾病非嚴重時無需住院治療而應(yīng)在居住場所進行改善［1］。為探討研究基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢, 本文對本市10個區(qū)的基層社區(qū)衛(wèi)生院的情況進行了研究分析與趨勢推演, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月~2014年3月間選擇本市10個區(qū)的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的192名護理人員作為研究對象進行調(diào)查。研究對象納入標準：①在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事護理工作6個月以上；②全日制護理專業(yè)或助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)；③非護理領(lǐng)導或管理崗位, 屬于基層護理人員；④自愿參加本次研究。192名研究對象均為女性, 年齡21~45歲,平均年齡(34.6土6.1)歲, 護理從業(yè)時長1.5~22年, 學歷基本為大專及以下。

1.2 調(diào)查研究方法 以調(diào)查問卷的填寫及回收分析作為現(xiàn)狀調(diào)查的主要手段。對社區(qū)護理人員的調(diào)查問卷包括工作內(nèi)容、工作時間及崗位培訓職稱情況。調(diào)查問卷除客觀問題的回答收集外, 還抽取部分護理人員進行面對面訪談, 主要針對護理人員所認為目前社區(qū)護理工作中的一些問題進行記錄。

2 結(jié)果

從調(diào)查問卷來看, 基層護理人員的學歷偏低, 中專學歷89名(46.4%), 大專學歷97名(50.5%), 本科學歷6名(3.1%)。上崗前均經(jīng)歷了崗前培訓, 且都具備一定職業(yè)職稱, 其中護士42名(21.9%), 護師104名(54.2%), 主管護師46名(24.0%)。

3 討論

針對目前護理人員隊伍存在的問題, 收集總結(jié)歸納后有如下方面。

3.1 護理人員數(shù)量相對缺乏 從總數(shù)上看護理人員是社區(qū)服務(wù)中心最龐大的一支隊伍, 但與需要覆蓋的社區(qū)居民數(shù)相比就相形見絀了。例如, 一線護士與建立健康檔案人數(shù)之比為1:4328, 護士與社區(qū)60歲以上老年人之比為1:131, 護士與育齡婦女之比為1:1579。這樣數(shù)據(jù)下可見護理人員的相對不足, 使得排班只能遵循24 h循環(huán)制。這樣的工作狀態(tài)下一旦就診患者大幅增加, 就會導致護理人員工作量加大只能加班加點, 極易造成護理人員體力透支, 給護理工作帶來安全隱患。

3.2 護士流動性呈增大趨勢 由于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化, 護理人員也早在多年前就取消了事業(yè)編制, 取而代之以合同制護士?；鶎訖C構(gòu)難于實現(xiàn)同工同酬, 無法給予護理人員社會化待遇之外的福利, 因此護理隊伍極不穩(wěn)定, 人員的批量流失與輸入成為常態(tài), 不利于護理工作管理的穩(wěn)定。

3.3 護理隊伍階梯暫未形成 從對護理人員年齡結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)的分析可以看出, 基層一線護理人員主要為中專學歷、20多歲護理人員, 具備了一定臨床經(jīng)驗及護師以上職稱的護理人員往往都不在一線工作, 導致缺乏護理工作的傳、幫、帶及經(jīng)驗傳承, 難以促進護理工作的持續(xù)改進。

綜上所述, 隨著近年來科技的發(fā)展與經(jīng)濟的進步, 人們對自身健康要求越來越高。醫(yī)療體制已經(jīng)從最初的“治病救人”將重點逐漸轉(zhuǎn)向“先期預(yù)防與健康保健”方面, 進而有效保障人類生命安全, 減少患者病變和病情延伸, 提高人民的生活質(zhì)量［2］。社區(qū)中心主要服務(wù)的環(huán)境、對象、方法、內(nèi)容都和?？漆t(yī)院護理工作存在差異, 結(jié)合目前基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員所存在的問題與趨勢來看, 社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)進一步完善護理人員工作制度, 促進社區(qū)護理人員隊伍的穩(wěn)定性。

［1］ 袁改霞.淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護理管理.基層醫(yī)學論壇, 2013(30):4044-4045.

［2］ 朱紅飛.論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員素質(zhì)要求.醫(yī)學信息, 2014(11): 411-412.

2014-07-03］

450007 鄭州市中醫(yī)院護理部