付淑君

摘 要：為提高內科護理學的教學質量，打造內科護理學的高效課堂，作者嘗試了諸多新的教學模式的研究，例如：抓備課重點，預習課題的新思維，教學環(huán)節(jié)設計，多種教學模式交替使用等等，展示了新形式下，采用新型內科護理學教學模式的必然性和可行性。

關鍵詞：內科護理學 高效課堂 新型教學模式 抓備課重點 設計教學環(huán)節(jié)

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）04（c）-0144-01

內科護理學是臨床醫(yī)學的一門重要學科，是臨床護理的基礎，與臨床護理各科具有密切的關系，是理論性和實踐性都很強的學科。內科護理學是中等衛(wèi)校學生的必修課程，在當前學生素質低下的情況下，如何上好每一節(jié)課是擺在我們內科教師面前的一道難題。為此，筆者在近一階段的教學實踐中，采用多種新型教學模式進行教學實踐，積累了豐富的教學經(jīng)驗，敘述如下。

1 備課要抓住四大重點

備課有四大重點：（1）找出每一種內科疾病的重點和難點；（2）找出解決該重點和難點的對策；（3）找出教材中可能出現(xiàn)的錯誤；（4）形成一篇融會貫通的教案。一般來說內科各種疾病的重點基本都是護理評估和護理措施，關鍵是護理評估里面很少有疾病的發(fā)病機理，這是教材的缺陷，就好像一條鏈條從中間斷開了一樣，所以找出解決重、難點的對策就是把這一鏈條連接起來，增加發(fā)病機理這部分內容，這將為后面的“身體狀況”和“護理措施”打下堅實基礎，起到事半功倍的作用。例如講解糖尿病的時候，除了糖尿病胰島素不足的病因，首先應把糖尿病胰島素不足所導致的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂引起的病理生理改變首先歸納總結出來，這樣就很容易理解糖尿病出現(xiàn)“三多一少”的原因，也很容易理解，后面出現(xiàn)的糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥的原因了。通過研讀教材，再經(jīng)過我們的判斷、分析、推理，組織一份我們的二次創(chuàng)作——教案。教案充分的體現(xiàn)了教師的學識、心血和聰明才智。一份好的教案是打造“高效課堂”的最基本元素，同時也使教學上升到了一個暫新的高度。

2 以新思維預留恰當?shù)念A習課題

預留預習題是調動學生學習積極性的好方法，但預習題是要經(jīng)過深思熟慮的，既不要太容易，更不能太難，要適合學生的思維水平。也可以從較簡單一些的問題開始，逐漸增加難度，讓學生一點點的適應。當然題目要具有一定的深度和廣度。我們可以提示學生去找什么書，去查哪方面的資料等等。這樣的方法堅持長久，必定會使學生養(yǎng)成主動學習的習慣，逐漸地培養(yǎng)出學生會學習的能力。給學生一把“開鎖”的鑰匙，就等于交會了學生如何學習的方法。長此以往，就培養(yǎng)起了學生“會學”的能力。

3 課前設計細致的教學環(huán)節(jié)

我發(fā)現(xiàn)如果一節(jié)課只用一種方法教學，會顯得單調枯燥，學生可能會產生麻木心里，如果每節(jié)課，我們都設計出不同的方法和形式，就會極大地調動學生的積極性。要讓學生真正地進入角色，就要不斷地給予他們新鮮的“信號”，這種新鮮“信號”，就是不斷變化的教學方式。比如，我們可以在一節(jié)課時間內，采取講課與電教穿插，學生的角色扮演與臨床表現(xiàn)穿插，學生發(fā)言與在黑板上寫畫交替進行等等。也就是說課前除了備課的內容，還要備好教學環(huán)節(jié)，根據(jù)某節(jié)課的具體內容，選擇好該堂課需要選擇的教學方式，并且是具體到每一個內容的教學方式，在教案的內容旁標注好。例如：我在講解“心臟瓣膜病的護理”內容時，在首先交代清楚什么是心臟瓣膜病之后，馬上講解它的病因和發(fā)病機制，該內容以推理的方式講解；緊接著就是在黑板上畫圖來詮釋各種瓣膜病的血流動力學改變，讓學生看得一清二楚；后面的各瓣膜病的表現(xiàn)，最主要是雜音的特點是用表格的方式來表示，讓同學們在黑板上來完成這個表格，下面的同學幫忙挑錯?？傊?，多種教學方式交替使用，時刻調動起學生的積極性，這樣的課堂難免不是“高效課堂”。

4 內科護理學多種新型教學模式

要打造內科護理學“高效課堂”，就必須采取高效的教學手段，通過實踐和探索，摸索出內科護理學的新型教學模式，分述如下：（1）多媒體教學——充滿新意的課件。以往做課件都是一上就是2節(jié)課，學生會發(fā)生注意力不集中的現(xiàn)象。課件要以新的思路來做，那就是短小精悍，把那些需要強調的重點內容用動畫表現(xiàn)出來，做20分鐘之內的課件，其它內容采用其它模式來表現(xiàn)。避免使用長時間的課件，大大提高課堂效率。（2）截取電教片的片段。電教片也是一樣，不能把電教片滿堂演，學生也不喜歡看，我們可以把期中重點片段截取下來，也可以抓拍生動的圖片，放給同學們看，例如：糖尿病的片子很長，我把它截取成若干個片段和圖片，講到某一內容，就播放某一段電教或圖片，這樣做到有的放矢，起到非常好的效果。這種教學模式學生很喜歡，也集中了學生的注意力，加深了記憶。（3）病例資料。選取代表性的病例資料，用作病例分析之用。既往都是學完一個病就分析一個病例資料，學生明知道是這個疾病，就失去了考驗學生的作用?，F(xiàn)在我采取的是，每學習完一個系統(tǒng)的疾病之后，才把多個代表性的病例資料展示給學生，這樣能真實地檢驗學生分析問題，解決問題的能力，是不是真正的學習到了對患者進行護理評估的本領，學生也能動腦筋地去思考問題。（4）制做心電圖、X光的電腦圖片。以前看片子都是用X光燈看，后面的同學就看不清楚，我們把這些X光片子和心電圖片子制作成電腦圖片，在多媒體設備上展示圖片，大大提高了清晰度，讓每個同學都能清晰地看到每一個細節(jié)，大大地提高了教學效率，收到良好效果。（5）在黑板上畫圖。在黑板上畫圖比看掛圖效果更好，因為學生能看到的是一個動態(tài)的過程，比掛圖更形象，更身臨其境。例如講解高血壓容易形成動脈粥樣硬化的過程，甚至形成心肌梗死的過程，我們可以先畫出血管，然后再畫出脂肪斑塊，再畫出血小板的凝聚，最后血栓形成，一系列的演示過程，可以邊畫圖邊講解，形象、生動，便于理解和記憶。

綜上所述，在當前學生素質降低的情況下，我們內科教師要不斷地摸索新型教學模式，找到適合目前學生的新型教學模式，把我們的教學內容分層次地教給學生。打造出新時期內科護理學的“高效課堂”。只要我們時刻秉承教書育人，以人為本的宗旨，就一定會找到更多、更好的新的教學方法和模式。

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