楊廣新 王學(xué)海

(吉林省煤礦職工長(zhǎng)白山溫泉療養(yǎng)院，134502)

五味子導(dǎo)入配合氡泉浴治療絕經(jīng)前后失眠癥療效觀察

楊廣新 王學(xué)海

(吉林省煤礦職工長(zhǎng)白山溫泉療養(yǎng)院，134502)

目的 探討五味子離子導(dǎo)入療法配合氡泉浴治療絕經(jīng)前后失眠癥的療效。方法 將90例患者進(jìn)行1次/d五味子導(dǎo)入配合氡泉浴治療。結(jié)果 五味子導(dǎo)入配合氡泉浴治療絕經(jīng)前后失眠癥總有效率達(dá)到84.44%。結(jié)論 五味子導(dǎo)入配合氡泉浴治療絕經(jīng)前后失眠癥具有較好的療效，是一種行之有效的方法。

五味子導(dǎo)入；氡泉?。唤^經(jīng)期；失眠癥

絕經(jīng)前后失眠癥主要因腎氣漸衰，沖任虧虛，天癸將竭，精血不足，致使陰陽(yáng)失調(diào)所致。絕經(jīng)是婦女生命進(jìn)程中必然發(fā)生的生理進(jìn)程，此期卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平呈波動(dòng)狀態(tài)，由于卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過(guò)多的促性腺激素引起神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的變化，如失眠、汗出等，調(diào)整不及時(shí)，同時(shí)出現(xiàn)心悸、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、注意力難于集中，以及加重原有的心血管疾病如心肌缺血、高血壓等。很多婦女在此期間備受折磨，工作生活受影響，因此控制緩解絕經(jīng)前后失眠癥的發(fā)生有重要意義。在探討治療方法中，我院采用五味子導(dǎo)入配合氡泉浴方法治療，取得一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010-08—2013-08我院共收治90例女性絕經(jīng)前后失眠癥患者，其中絕經(jīng)前67例，絕經(jīng)后23例；年齡45～55歲，平均年齡48歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)7年，平均病程10個(gè)月。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)制定的《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1](第3版)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]：①主訴或是入睡困難，或是難以維持睡眠，或是睡眠質(zhì)量差。②這種睡眠紊亂每周至少發(fā)生3次并持續(xù)1個(gè)月以上。③日夜專注于失眠，過(guò)分擔(dān)心失眠的后果。④睡眠量和/或質(zhì)的不滿意引起了明顯的苦惱或影響了社會(huì)及職業(yè)功能。

所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第3版)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，患者意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，能配合治療，排除由其他疾病導(dǎo)致的失眠。

2 方法

患者上午使用WF微電腦仿生治療儀 (中普科技有限公司生產(chǎn))，兩個(gè)15 cm×9 cm襯墊，將五味子藥液濾紙放置在陰極襯墊上，兩個(gè)襯墊額枕部對(duì)稱放置，陰極置在額部，電流強(qiáng)度2～5 mA，治療時(shí)間20 min，1次/d，10次為一療程。氡泉浴采用水溫42～52℃，半臥位浸浴，水面高度胸部以下，治療時(shí)間15～20 min，1次/d，10次為一療程，兩種方法均連續(xù)治療3個(gè)療程。

3 結(jié)果

3.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 主要以SPIEGEL量表減分率計(jì)算[3]，顯效＞75%；有效50%～75%；好轉(zhuǎn)30%～49%；無(wú)效：＜30%。

3.2 治療結(jié)果(表1) 經(jīng)治療后，顯效30例，有效26例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效14例，總有效率為84.44%。

表1 SPIEGEL量表各因子治療前后評(píng)分比較

4 討論

婦女在絕經(jīng)前后，腎氣漸衰，沖任二脈虛衰，天癸漸竭，生殖能力降低而至消失，此本是婦女正常的生理變化，但有些婦女由于素質(zhì)差異及生活環(huán)境的影響，不能適應(yīng)這個(gè)階段的生理過(guò)渡，使陰陽(yáng)二氣不平衡，臟腑氣血失調(diào)，腎水不能上濟(jì)心火，以致心腎不交而見失眠多夢(mèng)，中醫(yī)認(rèn)為絕經(jīng)前后失眠癥多由陰血不足，以致陰陽(yáng)失交，病理表現(xiàn)不一，有的難以入睡，有的睡而易醒，醒后不能再睡，也有徹夜轉(zhuǎn)側(cè)難眠者。本病的治療以滋陰養(yǎng)血為主，五味子酸甘性溫，歸心腎經(jīng)，《丹溪心法》謂五味子補(bǔ)腎以暖水，而聯(lián)屬心腎；《德宏藥錄》記載五味子治神經(jīng)衰弱；孫思邈：五味子有益肺金之氣，在上則滋源，使人精神頓加，在下則補(bǔ)腎，使兩足筋力涌出。滋腎寧心、斂汗安神。氡泉浴對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)起特殊作用，氡氣具有放射性，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)放射性輻射是敏感的，尤其對(duì)神經(jīng)起到調(diào)整交感和副交感之間的相互關(guān)系而趨于平衡，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)部位功能亦有調(diào)節(jié)改善作用，并平衡其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制過(guò)程，故可加深睡眠[4]。二者配合治療標(biāo)本兼治，起到很好的治療作用。

本項(xiàng)研究結(jié)果表明：氡泉浴配合五味子導(dǎo)入治療絕經(jīng)前后失眠癥對(duì)延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、改善睡眠質(zhì)量均有作用，同時(shí)失眠與情志關(guān)系密切，所以在藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)針對(duì)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行耐心的解釋，消除煩惱顧慮和恐懼，保持心情舒暢，則能迅速消除病因而獲良效[5]。我們體會(huì)五味子導(dǎo)入配合氡泉浴的治療效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).CCMD-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：118-119.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：19-20.

[3]張梅，曲慧馨，劉世寶.走罐并艾灸治療更年期肝郁化火型失眠癥療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(3)：210-212.

[4]王立民.礦泉保健康復(fù)學(xué)[M].沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2002：112.

[5]曾誠(chéng)厚，戴萬(wàn)享.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005：147.

Objective To investigate the curative effect of schisandra chinensis iontophoresis with radon spring bath to treat insomnia before and after menopause.Methods 90 patients were treated with 1/d schisandra chinensis iontophoresis with radon spring bath.Results The total effective rate of schisandra chinensis iontophoresis with radon spring bath to treat insomnia before and after menopause reached 84.44%.Conclusion Schisandra chinensis iontophoresis with radon spring bath to treat insomnia before and after menopause shows good effects，which is an effective method.

Schisandra chinensis iontophoresis；Radon spring bath；Menopause；Insomnia

2014-08-09)

1005-619X(2014)11-0985-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.012