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        中醫(yī)加針灸治療頑固性呃逆40例臨床觀察

        2014-11-05 02:08:38天津農(nóng)學(xué)院校醫(yī)院300384滕紅君
        首都食品與醫(yī)藥 2014年12期
        關(guān)鍵詞:柿蒂頑固性針灸

        天津農(nóng)學(xué)院校醫(yī)院(300384)滕紅君

        在臨床上,呃逆是一種常見(jiàn)的脾胃病癥,患者臨床表現(xiàn)為氣逆沖喉、氣短氣頻、呃呃連聲。頑固性呃逆在臨床上具有較高的復(fù)發(fā)率,治療難度較大,對(duì)患者的正常生活、工作以及學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的影響。此次臨床研究中,我院對(duì)收治的80例頑固性呃逆患者進(jìn)行分組研究,實(shí)驗(yàn)組采用中藥聯(lián)合針灸的方法進(jìn)行治療,效果顯著。臨床報(bào)道如下所示。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 此次臨床研究主要以2007年4月~2010年4月收治的80例門診以及住院頑固性呃逆患者為研究對(duì)象。其中男性患者有54例,女性患者有26例。年齡19~82歲,平均年齡為38歲。病程為4天~7個(gè)月,平均病程為3個(gè)月。采用隨機(jī)分配的原則,將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每個(gè)組別各40例。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法

        1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患者在臨床上主要采用中藥進(jìn)行治療,藥方主要為旋覆代赭湯聯(lián)合丁香柿蒂湯加減進(jìn)行治療,藥方包括旋覆花15克,代赭石20克,丁香、柿蒂、竹茹、半夏、烏藥、木香以及郁金各10克,檳榔、炙甘草各6克,黨參12克,生姜5克。對(duì)于體質(zhì)素虛以及脾胃虛寒的患者,則增加干姜、吳茱萸以及黨參;對(duì)于氣逆痰阻的患者,則增加二陳湯;對(duì)于胃火上逆的患者,增加石膏、丹皮以及黃連;對(duì)于肝郁化火的患者,增加青皮、陳皮以及山梔;對(duì)于胃陰不足的患者,則增加麥冬、石斛以及北沙參;對(duì)于大便秘結(jié)的患者,則增加大黃和厚樸。每天1劑,用水煎服,每次200ml,分早晚服用。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加針灸治療,穴位選擇天突、足三里、膈俞、中脘、攢竹以及內(nèi)關(guān)。對(duì)于肝郁氣滯的患者,增加太沖以及期門;對(duì)于胃實(shí)患者,增加內(nèi)庭以及天樞;對(duì)于胃虛患者,則增加胃俞;對(duì)于病情嚴(yán)重患者,增加心俞?;颊哐雠P,皮膚局部顯露,對(duì)穴位進(jìn)行消毒后再行針刺。

        1.3 臨床效果評(píng)價(jià) 此次臨床研究主要據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià):痊愈:呃逆癥狀完全消失,半個(gè)月后沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,沒(méi)有后遺癥。顯效:呃逆癥狀顯著改善,患者發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及次數(shù)大幅度減少,半個(gè)月后偶爾發(fā)作。有效:呃逆癥狀有所改善,患者發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及次數(shù)有所減少,一周后偶爾發(fā)作。無(wú)效:呃逆癥狀沒(méi)有改善情況,或者病情加重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        附表 兩組患者臨床療效比較

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,結(jié)果見(jiàn)附表。

        3 討論

        中醫(yī)認(rèn)為,呃逆是因?yàn)闅饽鎰?dòng)膈所致,一般采用針灸以及中藥進(jìn)行治療,其中天突穴針刺能夠?qū)捫乩酰瑢?duì)于三焦的調(diào)理具有較好的功效;攢竹穴具有和胃止呃以及平?jīng)_降逆的效果;足三里能夠調(diào)理脾胃以及和中降逆;內(nèi)關(guān)穴能夠通三焦、寧神和胃以及理氣降逆;膈俞能夠理氣寬胸以及活血通絡(luò);中脘配合內(nèi)關(guān)以及足三里能夠治療嘔吐以及呃逆的癥狀。諸穴聯(lián)合,具有解除膈肌痙攣以及幽門梗阻的效果[1]。

        藥方中的旋覆花、代赭石能夠重鎮(zhèn)降逆以及下氣消痰,結(jié)合丁香、柿蒂、半夏、陳皮以及竹茹能夠起到和胃化痰以及降逆止呃的效果,烏藥、木香、郁金以及檳榔能夠疏肝行氣和活血和胃,甘草、黨參以及大棗能夠益氣和中。諸藥聯(lián)合,能夠起到止呃的效果[2]。

        此次臨床研究中,我院對(duì)收治的80例頑固性呃逆患者進(jìn)行分組研究,實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)聯(lián)合針灸進(jìn)行治療,效果顯著??梢?jiàn),使用中醫(yī)加針灸治療頑固性呃逆是一種有效的治療方法,可以更好地控制患者的癥狀體征,值得應(yīng)用。

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