徐秀珍

【摘要】目的：探討小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：將120例小兒腹瀉患兒隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療；對照組口服思密達沖劑。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組藥物不良反應對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，藥物安全有效。

【關鍵詞】小兒腹瀉；雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊；小兒止瀉貼

【中圖分類號】R725.7【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0037-02

幼兒多由于自身免疫功能差，并受感染、天氣驟冷、飲食不合理、食物過敏或胃腸功能紊亂而導致腹瀉的發(fā)生，好發(fā)于秋冬季節(jié)，是兒科常見病、多發(fā)病，被列為我國幼兒重點預防的“四病”之一。發(fā)病年齡段以6個月至3歲的嬰幼兒居多，臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多及大便性狀改變，偶伴體溫升高、惡心、嘔吐、腹痛，水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。我國小兒腹瀉是僅次于小兒呼吸道感染的多發(fā)疾病之一。根據(jù)文獻記載[1]，輪狀病毒是誘發(fā)小兒腹瀉疾病起源的首因，是1973年由澳大利亞人Bishop經(jīng)電鏡發(fā)現(xiàn)的一種腸道病毒，當患兒自身免疫功能降低，輪狀病毒通過糞—口途徑侵入患兒腸道，導致患兒腸道水和電解質(zhì)的吸收能力降低，導致水和電解質(zhì)紊亂，惡性循環(huán)促進疾病的進一步加重。中醫(yī)學在小兒腹瀉的辨證論治方面積累了豐富的經(jīng)驗，屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，是由于臟腑嬌嫩，感受外邪或飲食內(nèi)傷、乳食不知自節(jié)，脾胃虛弱，遇寒溫不能自調(diào)，一旦調(diào)護失宜，外易為六淫所侵，最終導致腹瀉。單獨使用西醫(yī)廣譜抗菌素類藥物治療，不能有效緩解療患兒所有臨床癥狀，因此，我院在常規(guī)治療的基礎上，采用具有溫中散寒、止痛止瀉作用的小兒止瀉貼，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊共同給藥，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2013年7月至2014年5月收治的小兒腹瀉患兒120例，均符合《兒科學》中有關小兒腹瀉的診斷標準[2]，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，其中觀察組男30例，女30例，年齡7個月至3歲，平均（2±1）歲；病程1～4d，平均（2.5±1）d；中醫(yī)分型：濕熱內(nèi)蘊型26例，脾胃虛弱型34例。對照組中男28歲，女32歲；年齡8個月至3歲，平均（2.5±0.5）歲；病程1～3.5d，平均（2.5±0.5）d；中醫(yī)分型：濕熱內(nèi)蘊型32例，脾胃虛弱型28例。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準入選患者均具有明顯胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)為腹瀉，同時可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀；排除細菌性痢疾、生理性腹瀉、阿米巴痢疾、食物過敏、霍亂、霉菌感染等引起的腹瀉；同時，排除慢性腹瀉急性發(fā)作期，腹瀉時間<7d；無嚴重心、肺、肝、腎疾??；排除合并急性支氣管炎、急性支氣管肺炎等急癥；大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞；均征求患兒家屬同意，愿意配合本次研究，并簽署知情同意書。大便病原學檢查，大腸桿菌或輪狀病毒檢測結(jié)果為陽性。

1.3治療方法兩組患兒入院后均常規(guī)給予補液，糾正水、鈉電解質(zhì)失衡，改善酸堿平衡紊亂等對癥處理。對于脫水明顯的患兒，可靜脈或口服補液。觀察組給予小兒止瀉貼外用，藥物組成：胡椒、黃芩、地黃、肉桂、馬錢子、大黃、羌活等；聯(lián)合雙歧桿菌聯(lián)活菌膠囊口服，1次1粒，每日早晚各一次；對照組口服思密達沖劑口服，l歲以下，每日1袋；l～2歲，每日1.5袋；2歲以上，每日2.5袋。兩組小兒在給藥方面，均為3d，即1個療程。經(jīng)過系統(tǒng)治療，對患兒的癥狀、體征及藥物副作用進行對比。

1.4臨床療效判斷標準根據(jù)《臨床兒科學》診斷標準，將小兒腹瀉分為顯效、有效、無效三類[2]：①顯效：1個療程后，患兒的臨床癥狀、體征完全消失，大便常規(guī)恢復正常，腹瀉次數(shù)≤2次/d，糞便性狀正常；②有效：1個療程后，患兒癥狀基本消失，大便常規(guī)好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)減少至4次/d，糞便性狀明顯改善，但仍有一定比重水分；③無效：經(jīng)治療后，臨床伴隨癥狀未見好轉(zhuǎn)，糞便次數(shù)、性狀無明顯改善，甚至加重?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，率的比較采用卡方檢驗法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比觀察組和對照組患兒的總有效率分別為100%、83.33%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

【摘要】目的：探討小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：將120例小兒腹瀉患兒隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療；對照組口服思密達沖劑。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組藥物不良反應對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，藥物安全有效。

【關鍵詞】小兒腹瀉；雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊；小兒止瀉貼

【中圖分類號】R725.7【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0037-02

幼兒多由于自身免疫功能差，并受感染、天氣驟冷、飲食不合理、食物過敏或胃腸功能紊亂而導致腹瀉的發(fā)生，好發(fā)于秋冬季節(jié)，是兒科常見病、多發(fā)病，被列為我國幼兒重點預防的“四病”之一。發(fā)病年齡段以6個月至3歲的嬰幼兒居多，臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多及大便性狀改變，偶伴體溫升高、惡心、嘔吐、腹痛，水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。我國小兒腹瀉是僅次于小兒呼吸道感染的多發(fā)疾病之一。根據(jù)文獻記載[1]，輪狀病毒是誘發(fā)小兒腹瀉疾病起源的首因，是1973年由澳大利亞人Bishop經(jīng)電鏡發(fā)現(xiàn)的一種腸道病毒，當患兒自身免疫功能降低，輪狀病毒通過糞—口途徑侵入患兒腸道，導致患兒腸道水和電解質(zhì)的吸收能力降低，導致水和電解質(zhì)紊亂，惡性循環(huán)促進疾病的進一步加重。中醫(yī)學在小兒腹瀉的辨證論治方面積累了豐富的經(jīng)驗，屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，是由于臟腑嬌嫩，感受外邪或飲食內(nèi)傷、乳食不知自節(jié)，脾胃虛弱，遇寒溫不能自調(diào)，一旦調(diào)護失宜，外易為六淫所侵，最終導致腹瀉。單獨使用西醫(yī)廣譜抗菌素類藥物治療，不能有效緩解療患兒所有臨床癥狀，因此，我院在常規(guī)治療的基礎上，采用具有溫中散寒、止痛止瀉作用的小兒止瀉貼，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊共同給藥，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2013年7月至2014年5月收治的小兒腹瀉患兒120例，均符合《兒科學》中有關小兒腹瀉的診斷標準[2]，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，其中觀察組男30例，女30例，年齡7個月至3歲，平均（2±1）歲；病程1～4d，平均（2.5±1）d；中醫(yī)分型：濕熱內(nèi)蘊型26例，脾胃虛弱型34例。對照組中男28歲，女32歲；年齡8個月至3歲，平均（2.5±0.5）歲；病程1～3.5d，平均（2.5±0.5）d；中醫(yī)分型：濕熱內(nèi)蘊型32例，脾胃虛弱型28例。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準入選患者均具有明顯胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)為腹瀉，同時可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀；排除細菌性痢疾、生理性腹瀉、阿米巴痢疾、食物過敏、霍亂、霉菌感染等引起的腹瀉；同時，排除慢性腹瀉急性發(fā)作期，腹瀉時間<7d；無嚴重心、肺、肝、腎疾?。慌懦喜⒓毙灾夤苎?、急性支氣管肺炎等急癥；大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞；均征求患兒家屬同意，愿意配合本次研究，并簽署知情同意書。大便病原學檢查，大腸桿菌或輪狀病毒檢測結(jié)果為陽性。

1.3治療方法兩組患兒入院后均常規(guī)給予補液，糾正水、鈉電解質(zhì)失衡，改善酸堿平衡紊亂等對癥處理。對于脫水明顯的患兒，可靜脈或口服補液。觀察組給予小兒止瀉貼外用，藥物組成：胡椒、黃芩、地黃、肉桂、馬錢子、大黃、羌活等；聯(lián)合雙歧桿菌聯(lián)活菌膠囊口服，1次1粒，每日早晚各一次；對照組口服思密達沖劑口服，l歲以下，每日1袋；l～2歲，每日1.5袋；2歲以上，每日2.5袋。兩組小兒在給藥方面，均為3d，即1個療程。經(jīng)過系統(tǒng)治療，對患兒的癥狀、體征及藥物副作用進行對比。

1.4臨床療效判斷標準根據(jù)《臨床兒科學》診斷標準，將小兒腹瀉分為顯效、有效、無效三類[2]：①顯效：1個療程后，患兒的臨床癥狀、體征完全消失，大便常規(guī)恢復正常，腹瀉次數(shù)≤2次/d，糞便性狀正常；②有效：1個療程后，患兒癥狀基本消失，大便常規(guī)好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)減少至4次/d，糞便性狀明顯改善，但仍有一定比重水分；③無效：經(jīng)治療后，臨床伴隨癥狀未見好轉(zhuǎn)，糞便次數(shù)、性狀無明顯改善，甚至加重?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，率的比較采用卡方檢驗法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比觀察組和對照組患兒的總有效率分別為100%、83.33%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

【摘要】目的：探討小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：將120例小兒腹瀉患兒隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療；對照組口服思密達沖劑。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組藥物不良反應對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，藥物安全有效。

【關鍵詞】小兒腹瀉；雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊；小兒止瀉貼

【中圖分類號】R725.7【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0037-02

幼兒多由于自身免疫功能差，并受感染、天氣驟冷、飲食不合理、食物過敏或胃腸功能紊亂而導致腹瀉的發(fā)生，好發(fā)于秋冬季節(jié)，是兒科常見病、多發(fā)病，被列為我國幼兒重點預防的“四病”之一。發(fā)病年齡段以6個月至3歲的嬰幼兒居多，臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多及大便性狀改變，偶伴體溫升高、惡心、嘔吐、腹痛，水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。我國小兒腹瀉是僅次于小兒呼吸道感染的多發(fā)疾病之一。根據(jù)文獻記載[1]，輪狀病毒是誘發(fā)小兒腹瀉疾病起源的首因，是1973年由澳大利亞人Bishop經(jīng)電鏡發(fā)現(xiàn)的一種腸道病毒，當患兒自身免疫功能降低，輪狀病毒通過糞—口途徑侵入患兒腸道，導致患兒腸道水和電解質(zhì)的吸收能力降低，導致水和電解質(zhì)紊亂，惡性循環(huán)促進疾病的進一步加重。中醫(yī)學在小兒腹瀉的辨證論治方面積累了豐富的經(jīng)驗，屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，是由于臟腑嬌嫩，感受外邪或飲食內(nèi)傷、乳食不知自節(jié)，脾胃虛弱，遇寒溫不能自調(diào)，一旦調(diào)護失宜，外易為六淫所侵，最終導致腹瀉。單獨使用西醫(yī)廣譜抗菌素類藥物治療，不能有效緩解療患兒所有臨床癥狀，因此，我院在常規(guī)治療的基礎上，采用具有溫中散寒、止痛止瀉作用的小兒止瀉貼，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊共同給藥，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2013年7月至2014年5月收治的小兒腹瀉患兒120例，均符合《兒科學》中有關小兒腹瀉的診斷標準[2]，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，其中觀察組男30例，女30例，年齡7個月至3歲，平均（2±1）歲；病程1～4d，平均（2.5±1）d；中醫(yī)分型：濕熱內(nèi)蘊型26例，脾胃虛弱型34例。對照組中男28歲，女32歲；年齡8個月至3歲，平均（2.5±0.5）歲；病程1～3.5d，平均（2.5±0.5）d；中醫(yī)分型：濕熱內(nèi)蘊型32例，脾胃虛弱型28例。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準入選患者均具有明顯胃腸道癥狀，主要表現(xiàn)為腹瀉，同時可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀；排除細菌性痢疾、生理性腹瀉、阿米巴痢疾、食物過敏、霍亂、霉菌感染等引起的腹瀉；同時，排除慢性腹瀉急性發(fā)作期，腹瀉時間<7d；無嚴重心、肺、肝、腎疾??；排除合并急性支氣管炎、急性支氣管肺炎等急癥；大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞；均征求患兒家屬同意，愿意配合本次研究，并簽署知情同意書。大便病原學檢查，大腸桿菌或輪狀病毒檢測結(jié)果為陽性。

1.3治療方法兩組患兒入院后均常規(guī)給予補液，糾正水、鈉電解質(zhì)失衡，改善酸堿平衡紊亂等對癥處理。對于脫水明顯的患兒，可靜脈或口服補液。觀察組給予小兒止瀉貼外用，藥物組成：胡椒、黃芩、地黃、肉桂、馬錢子、大黃、羌活等；聯(lián)合雙歧桿菌聯(lián)活菌膠囊口服，1次1粒，每日早晚各一次；對照組口服思密達沖劑口服，l歲以下，每日1袋；l～2歲，每日1.5袋；2歲以上，每日2.5袋。兩組小兒在給藥方面，均為3d，即1個療程。經(jīng)過系統(tǒng)治療，對患兒的癥狀、體征及藥物副作用進行對比。

1.4臨床療效判斷標準根據(jù)《臨床兒科學》診斷標準，將小兒腹瀉分為顯效、有效、無效三類[2]：①顯效：1個療程后，患兒的臨床癥狀、體征完全消失，大便常規(guī)恢復正常，腹瀉次數(shù)≤2次/d，糞便性狀正常；②有效：1個療程后，患兒癥狀基本消失，大便常規(guī)好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)減少至4次/d，糞便性狀明顯改善，但仍有一定比重水分；③無效：經(jīng)治療后，臨床伴隨癥狀未見好轉(zhuǎn)，糞便次數(shù)、性狀無明顯改善，甚至加重?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，率的比較采用卡方檢驗法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比觀察組和對照組患兒的總有效率分別為100%、83.33%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。