陳輝　潘英媛

21世紀以來肉毒素成為了醫(yī)學美容界的寵兒。一些明星甚至宣稱離開了肉毒素和玻尿酸將無法生活。不過近日一則新聞爆出，作為曾經的香港小姐亞軍，44歲的陳淑蘭注射肉毒素導致身體嚴重不適。這讓一些愛美的、有意嘗試微整形的朋友們感到“心驚驚”！為何如此受歡迎的肉毒素會如此兇險？如何讓肉毒素盡可能用得更安全？廣東藥學院附屬第一醫(yī)院整形美容科副主任醫(yī)師陳元良為愛美的朋友做了解答。

肉毒素其實是種神經毒素

要說肉毒素為何會如此兇險，得從肉毒素是什么東西說起。陳元良副主任醫(yī)師介紹說，肉毒桿菌毒素（簡稱“肉毒素”）其實是一種神經毒素，其可通過抑制突觸前膜釋放神經介質，阻斷乙酰膽堿的釋放，阻斷神經與肌肉的神經沖動，讓過于發(fā)達的肌肉麻痹。長時間的松弛、麻痹，肌肉就會形成“失能性的萎縮”，使原本肥厚增生的肌肉縮小。整形醫(yī)學正是利用它的這個特性來實現(xiàn)“瘦臉”、“瘦小腿”的效果。另外，如果把肉毒素注射在“動態(tài)皺紋”周圍，如抬頭紋、眉間紋、頸紋、口周紋等，肉毒素還可以使形成皺紋的淺表肌張力減弱或松弛，從而使面部看上去光澤、潤滑，顯得更加年輕、漂亮。

危險多因劑量過大

肉毒素畢竟是種神經毒素，在使用中若操作不當則可能帶來一些副反應，嚴重的會形成“面具臉”，影響正常的功能，甚至有生命危險。陳元良舉例說，肉毒素祛除額紋應用很廣泛，要求注射部位應位于額頭的上三分之二，為保證治療的安全，初始劑量一定要為最小劑量。如果不按照這個注射部位及劑量的要求操作，則可能會出現(xiàn)“眉下垂”。不過，這種不幸發(fā)生的眉下垂，只是暫時性的，通常不需要特殊處理，不過會短時間影響美觀。再以頸紋為例，如果注射劑量過大或注射過深時，可能導致吞咽困難或全身無力等，陳淑蘭應該就屬于這種情況。

18歲以下蛋白過敏者都不宜注射

看到這里，很多朋友會覺得心驚肉跳，再不敢觸碰肉毒素。其實也不必過于擔心。陳元良說，只要選擇有資質的醫(yī)學整形機構和有豐富肉毒素注射經驗的醫(yī)生，并在注射前與醫(yī)生進行充分的溝通即可。對于醫(yī)生來說，要注意的是：初次注射患者，寧少勿多，不要量太大；一般不要超過2個部位。

他最后提醒，以下人群是不適合注射肉毒素的：

一、對注射產品成分過敏者或過敏體質（如，蛋白質過敏）；

二、孕婦及哺乳期女性；

三、18歲以下未成年人；

四、糖尿病患者；

五、剛剛服用氨基糖苷類抗生素不久；

六、免疫性疾病或患有器質性疾病者不宜注射。