許詠怡

49歲的王先生身高1.8米，而體重達(dá)到了96公斤，尤其腹部肥胖明顯。前年體檢時(shí)被診斷有高血壓、高血脂等，在不規(guī)則服藥后控制并不理想，于是王先生到醫(yī)院營養(yǎng)科尋求幫助。2013年10月開始進(jìn)行非藥物減重，至今體重減到80公斤，血壓血脂明顯改善。

如果從減重的角度來說，半年減16公斤也許并不讓人羨慕和驚訝，但卻足以給個(gè)人的健康狀況加分。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院營養(yǎng)科主任鄧宇虹介紹，在美國《2013成人超重和肥胖管理指南》給出了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，在原有的體重?cái)?shù)字上減掉5%已足夠改善健康狀況。如體重原為65公斤，大約61公斤就可改善健康了。當(dāng)減掉5%的體重后，其甘油三酯、血糖、血脂的數(shù)值都會(huì)得到改善。從健康角度出發(fā)減重，不必苛求達(dá)到理想體重，溫和的減重速度對(duì)健康更有益。當(dāng)然，并非減少5%的體重就該停止了，可繼續(xù)進(jìn)行減重，進(jìn)一步改善健康狀況。

非藥物減重，要打持久戰(zhàn)

鄧宇虹稱，科學(xué)減重需個(gè)體化管理，即定期評(píng)估、隨訪及給予專業(yè)的建議貫穿患者的整個(gè)治療過程，至少持續(xù)6個(gè)月。最終要將這種最適合個(gè)體的減重法轉(zhuǎn)變一種可持續(xù)的生活方式。非藥物減重不是一次半次的行為，它需多次的授課強(qiáng)化培訓(xùn)，培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣，才能達(dá)到持久維持健康體重的目的。長期減重的成功與否取決于采用正確的方法和患者對(duì)減重的重視程度。

減肥方案，講究的是“個(gè)人定制”

鄧宇虹表示，不影響健康、不影響生活的前提下，要在展開非藥物減重前，認(rèn)真評(píng)估肥胖患者的心血管疾病危險(xiǎn)因素、了解患者生活方式及既往體重情況、家族史等，且為患者設(shè)置減重目標(biāo)及制定個(gè)體化減重方案——

食譜的定制

——根據(jù)個(gè)人的身體狀況選擇最合適的飲食組合

如果從食物中攝入的卡路里，低于我們消耗的卡路里，人就會(huì)瘦下去。但如果為了減肥而節(jié)食，如何滿足一天所需要的能量呢？鄧宇虹表示，減重食譜并非單一地低卡路里飲食，而是根據(jù)每個(gè)人的身體狀況與個(gè)人喜好選擇飲食組合。但總的原則是提高蛋白質(zhì)和纖維素的攝入比例，降低碳水化合物的比例。單純禁食會(huì)導(dǎo)致饑餓感增強(qiáng)，腦部更強(qiáng)烈渴望高糖高脂食物，這就是為什么人們短期節(jié)食后，放開飲食會(huì)比以前更肥胖了。三個(gè)正餐還要吃，但食物選擇上應(yīng)有所偏重，比如早餐牛奶+雞蛋的組合就比單純一大碗面或2個(gè)饅頭的組合更抗餓，盡管它們熱量大致相同。

運(yùn)動(dòng)方式選擇

——提倡“零碎地運(yùn)動(dòng)”+個(gè)人喜歡的運(yùn)動(dòng)

減肥需要配合運(yùn)動(dòng)，且運(yùn)動(dòng)要達(dá)到一定的強(qiáng)度和一定時(shí)間才能達(dá)到燃燒脂肪的效果。然而對(duì)于不少人來說，每天拿出1個(gè)小時(shí)去運(yùn)動(dòng)并不容易。鄧宇虹表示，新的研究發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)隨地運(yùn)動(dòng)，也十分有效果。

當(dāng)然，每周3-4次中等強(qiáng)度的規(guī)律運(yùn)動(dòng)可幫助你更有效控制血糖。所以，可根據(jù)每個(gè)人的工作習(xí)慣、生活作息等情況來制定運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃。沒有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的束縛，選擇運(yùn)動(dòng)類型時(shí)不一定要跑步，只要你喜歡，可散步或跳舞。但零碎的時(shí)間一定要利用起來做運(yùn)動(dòng)，不管是3分鐘還是5分鐘，能站著就別坐著。對(duì)于減重來說，舉重等抵抗力運(yùn)動(dòng)比跑步和做瑜珈等有氧運(yùn)動(dòng)和伸展運(yùn)動(dòng)更重要。