付洪濤

摘 要：從全國及欠發(fā)達地區(qū)雅安市老齡化現(xiàn)狀著手，分析當前老齡事業(yè)發(fā)展面臨的主要問題，其體現(xiàn)在老齡事業(yè)基礎薄弱，保障體系不健全，家庭養(yǎng)老功能弱化，社區(qū)服務功能不足，養(yǎng)老服務供需矛盾日益突出，養(yǎng)老服務項目、水平及醫(yī)護專業(yè)人員素質(zhì)亟待提高。需要發(fā)揮政府主導作用，加強科學規(guī)劃，加大政策扶持，加大專業(yè)人員培養(yǎng)，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展老年醫(yī)療、護理產(chǎn)業(yè)；大力發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，豐富組織形式與運行模式；規(guī)范養(yǎng)老服務管理，加強行業(yè)監(jiān)管，從而逐步構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務體系。

關鍵詞：養(yǎng)老事業(yè) 產(chǎn)業(yè) 發(fā)展 對策

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）07（b）-0198-03

我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是發(fā)展中人口大國崛起過程中人口老齡化問題最嚴峻的國家，而“未富先老”已成為我國越來越突出的問題。據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》藍皮書指出，我國人口老齡化將加速發(fā)展，在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人，預計到2020年，我國60歲以上的老年人口將達到2.48億，占全國人口總數(shù)的17%；而到2050年我國老年人口總數(shù)將超過4億。面對我國社會老齡化發(fā)展的迅猛勢頭和嚴峻挑戰(zhàn)，黨的十八大作出了“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的戰(zhàn)略部署，養(yǎng)老問題已成為各級黨委政府高度關注、人民群眾迫切需要解決的民生問題。而隨著社會轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)調(diào)整和經(jīng)濟的轉(zhuǎn)軌，養(yǎng)老觀念、方式的轉(zhuǎn)變也成為必然，養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展空間日益擴大，社會養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展必將成為應對老齡化社會的戰(zhàn)略選擇。

1 雅安市老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 人口老齡化現(xiàn)狀

雅安地處四川西部屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，是一個人口小市，資源大市，經(jīng)濟欠發(fā)達市。雅安市早在1997年就開始邁入老齡社會行列，近年來，雅安市老年人口仍持續(xù)增長，據(jù)2012、2013年數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，全市60歲以上的老年人占全市人口總數(shù)的16.12%、18.5%。從近十年發(fā)展趨勢分析，雅安老齡化程度高于全國全省水平，而且老齡化將逐步加重。預計在2025年前，全市60歲及以上人口將達到總?cè)丝诘?/4以上，而在2035年前，全市60歲及以上人口將達到總?cè)丝诘?/3以上。近十年來，雅安人口再生產(chǎn)類型轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代型，總體看，雅安人口率先進入一個“三低”時期，已形成了“低出生、低死亡、低自然增長”的現(xiàn)代型人口再生產(chǎn)類型，且先于全省完成轉(zhuǎn)變。雅安老齡化進程的加快，面臨老齡化的壓力和挑戰(zhàn)也將越來越大。

1.2 養(yǎng)老服務機構(gòu)現(xiàn)狀

由于雅安社會經(jīng)濟欠發(fā)達，養(yǎng)老服務發(fā)展緩慢，養(yǎng)老機構(gòu)主要是以國有為主的單一格局，民辦養(yǎng)老機構(gòu)起步晚，基礎差。從數(shù)量上看，雅安市養(yǎng)老機構(gòu)大多數(shù)分布在農(nóng)村，主要為農(nóng)村敬老院。截至2013年2月，全市共有各類養(yǎng)老機構(gòu)42個，其中農(nóng)村敬老院30個、公辦社會福利院11個，合計床位3622張，“民辦民營”養(yǎng)老機構(gòu)只有1個，床位60張。由于“4·20”蘆山強烈地震造成全市38個養(yǎng)老機構(gòu)不同程度受損，使養(yǎng)老服務的提供受到了影響。目前雅安每百名老人擁有床位1.3張，按照省上“十二五”時期每百名老人擁有床位3張的目標，全市老人需養(yǎng)老床位8484張，缺口達4802張。

由于受財力、物力、人力資源的限制，不同養(yǎng)老機構(gòu)之間的基礎設施存在較大差異，全市公辦城市福利院建設不足，民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展滯后，總體不能滿足雅安市不斷增長的社會養(yǎng)老服務需求。社會福利院基礎設施較齊全、環(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范，老年人對國有養(yǎng)老機構(gòu)信任度比較高，入住率較高，有些社會福利院出現(xiàn)供不應求、預約及排號入住的現(xiàn)象，如市社會福利院“一床難求”，目前至少有100多人等候入住。但農(nóng)村敬老院，主要是為“五保戶”提供日常的生活供養(yǎng)和照料，各方面的條件都較差，由于地處偏遠、交通不便、資金短缺、院舍陳舊、設施簡陋、醫(yī)護缺乏等方面的原因，入住對象精神慰藉、保健康復、文化娛樂等方面嚴重缺乏，普遍存在著入住率低、床位長期閑置、資源浪費的現(xiàn)象。

1.3 養(yǎng)老機構(gòu)工作人員現(xiàn)狀

雅安市養(yǎng)老機構(gòu)總體呈現(xiàn)出工作人員數(shù)量少、城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)工作人員素質(zhì)差別較大的主要特點。目前，全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)的管理服務人員與集中供養(yǎng)對象之比為1∶6，遠高于省三星級（最高等級）敬老院1∶10的標準。據(jù)統(tǒng)計，截至2013年2月，全市41個公辦養(yǎng)老機構(gòu)共有管理服務人員409人，其中在編165人，臨聘244人，大專及以上文化程度人員占41.8%。在編人員多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革分流安置人員，臨聘人員多為“4050”人員。管理服務隊伍整體文化素質(zhì)、專業(yè)技能和服務水平較低，現(xiàn)有在編管理服務人員大部分無養(yǎng)老職業(yè)資格證書，臨聘人員也只能從事清潔衛(wèi)生等后勤工作，同時這部分人員流動性相對較大，沒有接受過專業(yè)培訓，管理能力、醫(yī)護水平相對較低，為老年人提供心理護理、精神慰藉等服務難以開展。

2 當前老齡事業(yè)發(fā)展面臨的主要問題

2.1 保障體系不健全，老齡事業(yè)基礎薄弱

快速發(fā)展的老齡化進程與經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型相交織。從全國范圍來看，現(xiàn)階段的養(yǎng)老保障水平較低，社會養(yǎng)老服務體系建設相對滯后，對老齡事業(yè)投入嚴重不足，老齡產(chǎn)業(yè)起步晚，一些地方對老齡工作重視不夠，機構(gòu)人員力量薄弱，推動老齡事業(yè)發(fā)展的體制機制尚不健全?，F(xiàn)有養(yǎng)老制度基本上還是“補缺型”的框架，主要保障“三無”和困難老人的基本生存，服務面相對狹窄，尚未形成系統(tǒng)化的、惠及全體老年人的服務體系。而當更多的養(yǎng)老服務機構(gòu)進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之后，養(yǎng)老機構(gòu)的管理以及服務標準亟待規(guī)范，行業(yè)的監(jiān)管作用亟待加強。

2.2 家庭養(yǎng)老功能弱化，社區(qū)服務功能不足

家庭養(yǎng)老中無微不至的照顧、時刻體現(xiàn)的親情給予老年人的精神寄托是社會養(yǎng)老無法替代的，長期以來，中國社會最主要的養(yǎng)老模式是家庭式養(yǎng)老，但隨著社會的發(fā)展以及家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化，中國全面迎來“421家庭”時代，城市“空巢家庭”越來越多，城鄉(xiāng)“空巢老人”占老年人口比例接近50%；與此同時，中青年人緊張快捷的生活節(jié)奏和越來越重的工作壓力，客觀上造成家庭成員沒有時間和精力去更多更好地照料老年人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化是不可回避的現(xiàn)實。隨著社會工作的加快發(fā)展，社區(qū)照顧模式作為社區(qū)工作的一種專業(yè)方法正逐步得到推行，但我國社區(qū)建設尚不成熟，社區(qū)基礎設施不完備，社區(qū)機構(gòu)功能發(fā)揮不足，客觀上造成社區(qū)養(yǎng)老服務功能無法滿足市場需求。endprint