凌線榮

關(guān)鍵詞：暖胃湯；消化性潰瘍；臨床觀察

中圖分類號(hào)：R573.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）05-0043-01

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科臨床常見病、多發(fā)病，患者以胃脘部脹滿不適、噯氣反酸、嘈雜嘔吐、消化不良為主訴。筆者臨床采用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍患者40例，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料病例均來(lái)自2012年1月—2012年12月在本院住院及門診治療的消化性潰瘍患者80例。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查，其中胃潰瘍?yōu)?3例，十二指腸潰瘍22例，復(fù)合型潰瘍15例。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，治療組中男27例，女13例；年齡21～71歲，平均（34±3.5）歲；病程3個(gè)月～4 a。對(duì)照組中男21例，女19例；年齡26～80歲，平均（38±4.6）歲；病程3個(gè)月～5 a。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組患者的性別、年齡、病情、病程等情況無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩》[1]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：臨床主癥為上腹部有節(jié)律性疼痛，進(jìn)食后緩解，伴有泛酸、噯氣、嘈雜、惡心、嘔吐等癥狀；體檢發(fā)現(xiàn)上腹部稍偏左（胃）、右（十二指腸）有明顯壓痛點(diǎn)；實(shí)驗(yàn)室檢查糞便潛血有時(shí)可出現(xiàn)陽(yáng)性；器械檢查X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍面，周圍黏膜皺襞向潰瘍面集中。

2治療方法

2.1對(duì)照組使用西藥常規(guī)的三聯(lián)療法：奧美拉唑40 mg/d，克拉霉素800 mg/d，阿莫西林1600 mg/d，治療1W后，繼續(xù)用奧美拉唑40 mg/d，共用3W，以上治療4W為1個(gè)療程。

2.2治療組自擬暖胃湯：黃芪30 g，白芍20 g，桂枝15 g，干姜12 g，炒吳茱萸10 g，高良姜12 g，炙甘草10 g，香附6 g，白及20 g，三七10 g，蒲公英30 g。每天1劑，水煎，分早晚2次溫服。如果患者兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中丸溫腎暖脾，和胃止痛；如果患者兼有腹脹乏力明顯者，可加服香砂六君子丸以健脾益氣，和胃止痛。以上治療30 d為1個(gè)療程。

3治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩》[1]中的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，食欲正常，胃酸分泌正常。胃鏡檢查原潰瘍愈合，局部輕度充血，無(wú)明顯水腫；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌大致正常，胃鏡檢查原潰瘍面積減少≥50%；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，胃鏡檢查原潰瘍面積減少<50%。

3.2治療結(jié)果

3.2.12組臨床療效比較經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后，2組療效比較見表1。

4討論

消化性潰瘍屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈雜”范疇，本病可發(fā)生于任何年齡，以青壯年為多見，且男性多于女性。本病患者多有脾胃虛弱，虛多于實(shí)或因?qū)嵵绿?，虛證貫穿于全過(guò)程。邪氣乘虛而侵犯胃腑，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。同時(shí)又因脾胃虛弱，肝郁氣滯，情志失和，飲食不節(jié)，寒溫失調(diào)等因素而致，導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃，胃失和降，肝氣侮脾，脾不運(yùn)化，濕濁內(nèi)生，經(jīng)年不愈。中陽(yáng)不振，造成脾胃虛寒，久病入絡(luò)，絡(luò)脈失養(yǎng)，氣血阻絡(luò)，形成氣機(jī)血脈的不通，出現(xiàn)吐酸、嘈雜、胃痛不已，噯氣、脘腹悶脹等癥狀。自擬暖胃湯中黃芪補(bǔ)中益氣，且有收斂瘡瘍的作用，能提高人體免疫機(jī)能；白芍、炙甘草酸甘化陰，營(yíng)血柔肝，緩解疼痛；桂枝、高良姜溫中止痛、暖脾健胃，祛濕濁；三七活血化瘀定痛；炒吳茱萸抑酸活血止痛；香附疏肝理氣；白及補(bǔ)脾斂瘍；蒲公英清熱解毒、燥濕祛腐。諸藥合用，共奏疏肝理氣，緩急止痛，和胃健脾，益氣生陰的功效，從而使胃潰瘍盡早愈合。

綜上所述，筆者體會(huì)通過(guò)中醫(yī)藥治療消化性潰瘍能夠提高療效，愈合率高、臨床癥狀消失快、無(wú)明顯副作用，易被患者接受，縮短治療周期、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，是治療胃潰瘍的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李壽山，李小賢.中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩[M].北京：中國(guó)中醫(yī)學(xué)出版社，1999：282-283.

（收稿日期：2014-02-24）endprint

關(guān)鍵詞：暖胃湯；消化性潰瘍；臨床觀察

中圖分類號(hào)：R573.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）05-0043-01

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科臨床常見病、多發(fā)病，患者以胃脘部脹滿不適、噯氣反酸、嘈雜嘔吐、消化不良為主訴。筆者臨床采用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍患者40例，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料病例均來(lái)自2012年1月—2012年12月在本院住院及門診治療的消化性潰瘍患者80例。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查，其中胃潰瘍?yōu)?3例，十二指腸潰瘍22例，復(fù)合型潰瘍15例。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，治療組中男27例，女13例；年齡21～71歲，平均（34±3.5）歲；病程3個(gè)月～4 a。對(duì)照組中男21例，女19例；年齡26～80歲，平均（38±4.6）歲；病程3個(gè)月～5 a。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組患者的性別、年齡、病情、病程等情況無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩》[1]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：臨床主癥為上腹部有節(jié)律性疼痛，進(jìn)食后緩解，伴有泛酸、噯氣、嘈雜、惡心、嘔吐等癥狀；體檢發(fā)現(xiàn)上腹部稍偏左（胃）、右（十二指腸）有明顯壓痛點(diǎn)；實(shí)驗(yàn)室檢查糞便潛血有時(shí)可出現(xiàn)陽(yáng)性；器械檢查X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍面，周圍黏膜皺襞向潰瘍面集中。

2治療方法

2.1對(duì)照組使用西藥常規(guī)的三聯(lián)療法：奧美拉唑40 mg/d，克拉霉素800 mg/d，阿莫西林1600 mg/d，治療1W后，繼續(xù)用奧美拉唑40 mg/d，共用3W，以上治療4W為1個(gè)療程。

2.2治療組自擬暖胃湯：黃芪30 g，白芍20 g，桂枝15 g，干姜12 g，炒吳茱萸10 g，高良姜12 g，炙甘草10 g，香附6 g，白及20 g，三七10 g，蒲公英30 g。每天1劑，水煎，分早晚2次溫服。如果患者兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中丸溫腎暖脾，和胃止痛；如果患者兼有腹脹乏力明顯者，可加服香砂六君子丸以健脾益氣，和胃止痛。以上治療30 d為1個(gè)療程。

3治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩》[1]中的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，食欲正常，胃酸分泌正常。胃鏡檢查原潰瘍愈合，局部輕度充血，無(wú)明顯水腫；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌大致正常，胃鏡檢查原潰瘍面積減少≥50%；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，胃鏡檢查原潰瘍面積減少<50%。

3.2治療結(jié)果

3.2.12組臨床療效比較經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后，2組療效比較見表1。

4討論

消化性潰瘍屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈雜”范疇，本病可發(fā)生于任何年齡，以青壯年為多見，且男性多于女性。本病患者多有脾胃虛弱，虛多于實(shí)或因?qū)嵵绿摚撟C貫穿于全過(guò)程。邪氣乘虛而侵犯胃腑，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。同時(shí)又因脾胃虛弱，肝郁氣滯，情志失和，飲食不節(jié)，寒溫失調(diào)等因素而致，導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃，胃失和降，肝氣侮脾，脾不運(yùn)化，濕濁內(nèi)生，經(jīng)年不愈。中陽(yáng)不振，造成脾胃虛寒，久病入絡(luò)，絡(luò)脈失養(yǎng)，氣血阻絡(luò)，形成氣機(jī)血脈的不通，出現(xiàn)吐酸、嘈雜、胃痛不已，噯氣、脘腹悶脹等癥狀。自擬暖胃湯中黃芪補(bǔ)中益氣，且有收斂瘡瘍的作用，能提高人體免疫機(jī)能；白芍、炙甘草酸甘化陰，營(yíng)血柔肝，緩解疼痛；桂枝、高良姜溫中止痛、暖脾健胃，祛濕濁；三七活血化瘀定痛；炒吳茱萸抑酸活血止痛；香附疏肝理氣；白及補(bǔ)脾斂瘍；蒲公英清熱解毒、燥濕祛腐。諸藥合用，共奏疏肝理氣，緩急止痛，和胃健脾，益氣生陰的功效，從而使胃潰瘍盡早愈合。

綜上所述，筆者體會(huì)通過(guò)中醫(yī)藥治療消化性潰瘍能夠提高療效，愈合率高、臨床癥狀消失快、無(wú)明顯副作用，易被患者接受，縮短治療周期、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，是治療胃潰瘍的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李壽山，李小賢.中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩[M].北京：中國(guó)中醫(yī)學(xué)出版社，1999：282-283.

（收稿日期：2014-02-24）endprint

關(guān)鍵詞：暖胃湯；消化性潰瘍；臨床觀察

中圖分類號(hào)：R573.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）05-0043-01

消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科臨床常見病、多發(fā)病，患者以胃脘部脹滿不適、噯氣反酸、嘈雜嘔吐、消化不良為主訴。筆者臨床采用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍患者40例，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料病例均來(lái)自2012年1月—2012年12月在本院住院及門診治療的消化性潰瘍患者80例。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查，其中胃潰瘍?yōu)?3例，十二指腸潰瘍22例，復(fù)合型潰瘍15例。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，治療組中男27例，女13例；年齡21～71歲，平均（34±3.5）歲；病程3個(gè)月～4 a。對(duì)照組中男21例，女19例；年齡26～80歲，平均（38±4.6）歲；病程3個(gè)月～5 a。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組患者的性別、年齡、病情、病程等情況無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩》[1]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：臨床主癥為上腹部有節(jié)律性疼痛，進(jìn)食后緩解，伴有泛酸、噯氣、嘈雜、惡心、嘔吐等癥狀；體檢發(fā)現(xiàn)上腹部稍偏左（胃）、右（十二指腸）有明顯壓痛點(diǎn)；實(shí)驗(yàn)室檢查糞便潛血有時(shí)可出現(xiàn)陽(yáng)性；器械檢查X線鋇餐檢查可見龕影，胃鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍面，周圍黏膜皺襞向潰瘍面集中。

2治療方法

2.1對(duì)照組使用西藥常規(guī)的三聯(lián)療法：奧美拉唑40 mg/d，克拉霉素800 mg/d，阿莫西林1600 mg/d，治療1W后，繼續(xù)用奧美拉唑40 mg/d，共用3W，以上治療4W為1個(gè)療程。

2.2治療組自擬暖胃湯：黃芪30 g，白芍20 g，桂枝15 g，干姜12 g，炒吳茱萸10 g，高良姜12 g，炙甘草10 g，香附6 g，白及20 g，三七10 g，蒲公英30 g。每天1劑，水煎，分早晚2次溫服。如果患者兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中丸溫腎暖脾，和胃止痛；如果患者兼有腹脹乏力明顯者，可加服香砂六君子丸以健脾益氣，和胃止痛。以上治療30 d為1個(gè)療程。

3治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩》[1]中的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，食欲正常，胃酸分泌正常。胃鏡檢查原潰瘍愈合，局部輕度充血，無(wú)明顯水腫；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌大致正常，胃鏡檢查原潰瘍面積減少≥50%；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，胃鏡檢查原潰瘍面積減少<50%。

3.2治療結(jié)果

3.2.12組臨床療效比較經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后，2組療效比較見表1。

4討論

消化性潰瘍屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈雜”范疇，本病可發(fā)生于任何年齡，以青壯年為多見，且男性多于女性。本病患者多有脾胃虛弱，虛多于實(shí)或因?qū)嵵绿?，虛證貫穿于全過(guò)程。邪氣乘虛而侵犯胃腑，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。同時(shí)又因脾胃虛弱，肝郁氣滯，情志失和，飲食不節(jié)，寒溫失調(diào)等因素而致，導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃，胃失和降，肝氣侮脾，脾不運(yùn)化，濕濁內(nèi)生，經(jīng)年不愈。中陽(yáng)不振，造成脾胃虛寒，久病入絡(luò)，絡(luò)脈失養(yǎng)，氣血阻絡(luò)，形成氣機(jī)血脈的不通，出現(xiàn)吐酸、嘈雜、胃痛不已，噯氣、脘腹悶脹等癥狀。自擬暖胃湯中黃芪補(bǔ)中益氣，且有收斂瘡瘍的作用，能提高人體免疫機(jī)能；白芍、炙甘草酸甘化陰，營(yíng)血柔肝，緩解疼痛；桂枝、高良姜溫中止痛、暖脾健胃，祛濕濁；三七活血化瘀定痛；炒吳茱萸抑酸活血止痛；香附疏肝理氣；白及補(bǔ)脾斂瘍；蒲公英清熱解毒、燥濕祛腐。諸藥合用，共奏疏肝理氣，緩急止痛，和胃健脾，益氣生陰的功效，從而使胃潰瘍盡早愈合。

綜上所述，筆者體會(huì)通過(guò)中醫(yī)藥治療消化性潰瘍能夠提高療效，愈合率高、臨床癥狀消失快、無(wú)明顯副作用，易被患者接受，縮短治療周期、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，是治療胃潰瘍的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李壽山，李小賢.中醫(yī)消化病證治準(zhǔn)繩[M].北京：中國(guó)中醫(yī)學(xué)出版社，1999：282-283.

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