張紅玲

【摘要】目的： 分析骨盆骨折患者的相關(guān)并發(fā)癥，并探討其對應(yīng)的護理措施。方法：選取2014年1月-2016年12月入住我院的骨盆骨折患者142例列為研究對象，以隨機分配原則將所有患研究對象均分為兩組（71例/組）；將常規(guī)護理設(shè)定為對照組，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施針對性護理措施為觀察組，統(tǒng)計兩組骨盆骨折患者各并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計顯示，觀察組患者加強臨床護理干預(yù)后其并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05 。結(jié)論：通過分析骨盆骨折患者的常見并發(fā)癥，制定并實施具有針對性的護理干預(yù)措施可有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 骨盆骨折；并發(fā)癥；護理措施

【中圖分類號】R28.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-160-01

護理作為臨床醫(yī)學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，眾多文獻資料均表明^[1、2]，良好的護理措施可顯著降低患者治療過程相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。本文通過對2014年1月-2016年12月入住我院骨盆骨折患者發(fā)生并發(fā)癥的原因展開分析并總結(jié)，進而探討其科學(xué)有效的護理措施，旨在降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：

選取2014年1月-2016年12月入住我院的骨盆骨折患者142例列為研究對象，以隨機分配原則將所有患研究對象均分為兩組（71例/組）；其中對照組男性42例，女性29例，年齡19-76歲，平均（41.4±5.7）歲，骨折原因：交通事故46例，高處墜落18例，重物砸傷7例；觀察組中男性44例，女性27例，年齡21-76歲，平均（42.1±6.2）歲，骨折原因：交通事故43例，高處墜落20例，重物砸傷8例；兩組患者一般資料比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異，P>0.05。

1.2 護理方法：

對照組患者給予心理護理、飲食護理、健康教育及出院指導(dǎo)等常規(guī)護理；觀察組患者在心理護理、飲食護理、康復(fù)指導(dǎo)及健康教育等常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施針對性護理措施，主要有以下幾點：①大出血患者的急救護理；護理人員在接洽該類患者時，及時觀察患者有無明顯大出血，針對外傷大出血患者當(dāng)即行壓迫止血、止血帶止血及包扎止血等操作，在操作過程中盡量不挪動患者防止二次傷害；快速建立靜脈通道及時進行補液或輸血以擴充血容量，同時嚴密觀察患者的生命體征，如血壓、心率、體溫溫度、皮膚色澤及精神狀態(tài)等。②留置導(dǎo)尿管患者的護理；留置導(dǎo)尿管之前，做好患者的思想工作并告知其在導(dǎo)尿期間應(yīng)當(dāng)注意的事項，同時切實做好導(dǎo)尿管相關(guān)護理操作，以防止出現(xiàn)尿道感染及功能性尿失禁；臨床護理人員定時查看患者尿液變化情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有血尿或尿道感染的情況時及告知醫(yī)生，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供有效依據(jù)及信息。③合并脊柱骨折患者的護理；對于骨盆骨折的患者，要密切注意患者有無并發(fā)神經(jīng)損傷現(xiàn)象，并及時鼓勵并協(xié)助其行抗阻力肢體訓(xùn)練，并對其下肢進行按摩以促進下肢血液循環(huán)，并由專業(yè)中醫(yī)護師行針灸護理。④康復(fù)期患者的護理；對于骨折恢復(fù)期的患者給予康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，向患者及其家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的意義與方法，通過肌肉的收縮、上下關(guān)節(jié)的活動等功能鍛煉以促進血液循環(huán)防止發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象，同時為患者的極早康復(fù)給予實時指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計方法：

本研究所收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）以n（%）表示，經(jīng)卡方檢驗P<0.05為組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，對照組患者共發(fā)生并發(fā)癥22例（30.99%）；觀察組患者共發(fā)生并發(fā)癥9例（12.68%）；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著（X2=6.974，P=0.008）；詳見表1。

3 討論

骨盆骨折在臨床骨科骨折病癥中較為常見，其發(fā)生率約點骨折總數(shù)的3%左右^[3]。骨盆骨折多由劇烈外力或高能墜落所致，臨床中該病癥常伴有多發(fā)傷或多發(fā)性骨折；因而傷情極為嚴重，且具有高致殘率；且骨折發(fā)生后如未能及時得到有效治療或救治不當(dāng)，不僅易發(fā)生一系列并發(fā)癥，同時還極易出現(xiàn)預(yù)后不良事件；因而，臨床醫(yī)護人員對待該類患者應(yīng)給予高度重視^[4、5]。

經(jīng)分析我院以往骨盆骨折患臨床病歷資料及相關(guān)文獻資料庫發(fā)現(xiàn)，骨盆骨折發(fā)生以后易出現(xiàn)失血性休克、尿道感染、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。其中發(fā)生失血性休克原因可能為：骨盆內(nèi)血管密布，當(dāng)骨折發(fā)生時產(chǎn)生的碎骨屑極易刺穿血管引起大出血；且多數(shù)骨盆骨折患者會伴有不同類型的復(fù)合傷，如開放性胸外傷、四肢開放性骨折及腹腔內(nèi)出血等均可能發(fā)生失血性休克；此外，多數(shù)骨盆骨折患者病情較重，且骨折發(fā)生后行動不便，因而留置導(dǎo)尿管有其必要性，且部分該類患尚合并有尿道或膀胱損傷，進而增加了尿道感染的發(fā)生機率。尚有，神經(jīng)損傷可能與患者骨折時傷及神經(jīng)或手術(shù)原因所致，而肌肉萎縮可能與患者長時間臥床休養(yǎng)及行動障礙有關(guān)，關(guān)節(jié)功能障礙則與患者的手術(shù)復(fù)位良好與否及骨愈合情況存在密切關(guān)聯(lián)性^[6]。另外本研究通過分析臨床中骨盆骨折患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的原因展開分析，并加強臨床護理干預(yù)后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05；提示通過對該類患者的治療過程加強護理干預(yù)可有效減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻

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