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        八珍湯加減輔助抗生素在下肢靜脈曲張患者術后的應用研究

        2020-11-25 04:18:44河南省濮陽惠民醫(yī)院457000謝啟然
        首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
        關鍵詞:湯加減頭孢抗生素

        河南省濮陽惠民醫(yī)院(457000)謝啟然

        下肢靜脈曲張是臨床常見周圍血管疾病,臨床多采用手術治療,能有效減輕疼痛,但術后易引發(fā)感染,效果欠佳[1]。中醫(yī)理論認為,下肢靜脈曲張屬于“脈弊”范疇,多由于勞逸過度、飲食不節(jié)導致氣虛血瘀,經脈瘀阻,八珍湯具有行氣補氣、活血化瘀功效,治療下肢靜脈曲張效果明顯。本研究選取我院下肢靜脈曲張患者94例,旨在探討八珍湯加減輔助抗生素的治療效果?,F報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取我院下肢靜脈曲張患者94例(2018年6月~2019年6月),按照隨機數字表法分為對照組、觀察組,各47例。對照組男24例,女23例;年齡35~58歲,平均(43.65±3.95)歲。觀察組男25例,女22例;年齡36~59歲,平均(43.84±3.89)歲。兩組基線資料(性別、年齡、病程)均衡可比(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標準 ①納入標準:均由核磁共振(MRI)、CT等檢查確診為下肢靜脈曲張;簽署知情同意書。②排除標準:心肝腎等重要臟器功能障礙;下肢靜脈血栓;先天性下肢血管畸形;哺乳或妊娠期女性。

        1.3 方法 兩組均行手術治療,根據瓣膜具體功能及大隱靜脈交通支情況采用剝脫或高位結扎。

        1.3.1 對照組 采用頭孢替唑鈉治療,500ml 5%葡萄糖+2g頭孢替唑鈉,500ml低分子右旋糖酐,均靜脈滴注,1次/d。

        1.3.2 觀察組 采用八珍湯加減輔助頭孢替唑鈉治療,八珍湯藥方組成:當歸10g,人參10g,白術10g,白芍15g,熟地黃15g,茯苓8g,炙甘草5g,腫脹>原腿周長10cm加車前子15g,疼痛難忍加元胡15g,加水400ml,浸泡0.5h,煮沸,煎煮至100ml,于早晚飯前30min溫服,2劑/d,兩組均連續(xù)治療7d。

        1.4 療效評估標準 下肢疼痛、腫脹等癥狀消失,皮膚恢復正常,潰瘍消失為顯效;癥狀明顯緩解,皮膚顏色接近正常,潰瘍明顯愈合為有效;各項指征均未改善為無效。顯效、有效計入總有效。

        1.5 觀察指標 ①療效。②治療前、治療7d后兩組疼痛程度,采用視覺模擬量表(VAS評分)評估,總分0~10分,分數越高,疼痛程度越強。③治療前、治療7d后兩組下肢腫脹程度。

        1.6 統計學方法 采用SPSS22.0對數據進行分析,計數資料以n(%)表示,行χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

        2 結果

        2.1 療效 觀察組25例顯效,20例有效,2例無效;對照組20例顯效,15例有效,12例無效。觀察組總有效率95.74%(45/47)高于對照組74.47%(35/47),差異有統計學意義(P<0.05)。

        2.2 VAS評分、下肢腫脹程度 治療前兩組VAS評分、下肢腫脹程度比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療7d后觀察組VAS評分低于對照組,下肢腫脹程度小于對照組(P<0.05)。見附表。

        附表 兩組VAS評分、下肢腫脹程度比較(±s)

        附表 兩組VAS評分、下肢腫脹程度比較(±s)

        注:與同期對照組比較,aP<0.05。

        組別 例數 VAS評分(分) 下肢腫脹程度(cm)治療前 治療7d后 治療前 治療7d后觀察組 47 4.21±0.58 1.89±0.62a 29.65±3.65 22.14±2.54a對照組 47 4.18±0.57 2.78±0.64 29.59±3.59 25.79±2.57

        3 討論

        下肢靜脈曲張多由于先天性靜脈壁薄弱或后天勞動強度較大,導致下肢腫脹、疼痛等不適,治療不及時會導致皮下瘀斑、血腫,臨床多采用外科手術及術后抗感染治療。中醫(yī)理論認為,下肢靜脈曲張病機為正氣內虛、氣滯血凝、阻滯經絡,應以活血化瘀、行氣補氣為主要治則。本研究在術后抗生素治療基礎上采用八珍湯,結果顯示觀察組總有效率95.74%高于對照組74.47%,治療7d后VAS評分低于對照組,下肢腫脹程度小于對照組(P<0.05)。八珍湯中人參可活血益氣,白術可健脾燥濕,熟地黃可滋陰補血,當歸可活血養(yǎng)血,白芍可養(yǎng)血合營,茯苓可利水化濕,炙甘草可和中益氣。諸藥合用,可活血補血,行氣化瘀,療效顯著。現代藥理學研究證明,八珍湯中富含多種氨基酸、微量元素、葉酸、芍藥苷、甘草酸等活性成分,能抑制血小板聚集,促進血小板解聚,從而阻止血栓形成,減輕腫脹與疼痛程度[2]。

        綜上所述,八珍湯加減輔助抗生素治療下肢靜脈曲張效果顯著,能減輕疼痛,改善下肢腫脹程度。

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