衛(wèi)燦紅

摘要：目的探析冠心病合并抑郁癥證候特征以及中藥干預治療該病的效果。方法：選擇本院收治的64例冠心病合并抑郁癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用冠心病基礎治療聯(lián)合西藥進行治療，觀察組采用冠心病基礎治療聯(lián)合中藥進行治療，比較治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為87.50%，對照組患者的總有效率為75.00%。此外，2組患者的癥候減分率也有較大差異，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論中藥干預在冠心病合并抑郁癥的臨床治療中有著重要作用，臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：冠心??；抑郁癥；癥候特點；冠狀動脈

中圖分類號：R541.4文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2014）08-0021-02

冠心病是一種臨床常見疾病，會對人類的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴重影響。而抑郁癥則是一種公共衛(wèi)生疾病，受到環(huán)境因素的影響，該病的發(fā)病率正在逐年上升。有臨床研究預測[1]，2020年抑郁癥將會成為除心腦血管疾病之外嚴重影響人類生活質(zhì)量的第二大疾病。有文獻報道40%左右的冠心病患者都出現(xiàn)了合并抑郁癥的情況，形成新的癥候，增加了冠心病合并抑郁癥的臨床治療難度。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇本院于2013年2月—2014年2月期間收治的64例冠心病合并抑郁癥患者作為研究對象，男性患者為24例，女性患者為40例，年齡在47歲到77歲之間，平均年齡為61.4歲。以上患者均符合中華醫(yī)學會心血管病學分會制定的《不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議》以及《中國精神障礙分類與診斷標準》[2]第三版中的相關標準。將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組32例，2組患者在年齡、性別方面的差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法對照組采用冠心病的基礎治療聯(lián)合西藥進行抗抑郁治療，每天服用2次單硝酸異山梨酯片和一次鹽酸氟西汀，用量均為20 mg。觀察組采用冠心病基礎治療聯(lián)合中藥治療進行抗抑郁治療，單硝酸異山梨酯片的用法和用量同上，使用加味生丹蔞薤四逆方進行抗抑郁治療，配方為黨參12 g，五味子6 g，麥冬9 g，丹參30 g，砂仁3 g，檀香9 g，瓜蔞12 g，薤白10 g，半夏9 g，枳殼9 g，柴胡12 g，赤芍9 g，甘草6 g，枸杞子12 g，當歸9 g，菟絲子12 g。服用從西苑醫(yī)院藥房所購得的免煎顆粒，每日等量分2次沖服，療程為4周。計算2組患者的HAMA以及HAMA減分率，比較治療效果。

1.3統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2療效評定與治療結(jié)果

2.1療效評定根據(jù)2002版《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中的標準對治療效果進行評價，患者的臨床癥狀明顯改善、癥候減分率超過70%，為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，癥候減分率超過30%，為有效；患者的臨床癥狀沒有得到明顯改善，癥候減分率低于30%，為無效。

3結(jié)論

冠心病合并抑郁癥患者主要存在血瘀、陰虛、脾虛、陽虛、肝郁、腎虛、氣虛、熱蘊、痰濁、寒凝以及氣滯等癥候特點，其中年齡段的不同，癥候分布特點也有所差異。在49歲到60歲之間的患者，肝郁、氣滯、血瘀以及陰虛和氣虛等癥候特點比較明顯，而61歲到70年齡段的患者，則癥候分布順序依次為血瘀、肝郁、氣虛、腎虛以及熱蘊。71歲到80歲年齡段的患者，最明顯的癥候特點為血瘀，其次分別為腎虛、氣虛、陰虛以及痰濁等。

加味生丹蔞薤四逆方主要由生脈飲、丹參飲以及瓜蔞薤白半夏湯合四逆散外加枸杞子、菟絲子以及當歸構(gòu)成，在擴張冠狀動脈、改善患者心功能、保護心肌細胞、增加冠狀動脈血流量、改善微循環(huán)方面有著重要作用。因此臨床上將其應用于冠心病、心力衰竭、心律失常以及心肌炎等疾病的治療中。這是因為丹參飲具有行氣止痛、活血祛瘀的作用，瓜蔞薤白半夏湯則具有祛痰寬胸、通陽散結(jié)的功效。四逆散的君藥[4]為柴胡、芍藥，可以有效除結(jié)氣、通血脈、疏肝行氣，對抗抑郁癥狀。

綜上所述，中藥干預在冠心病合并抑郁癥的臨床治療中有著重要作用，可以有效擴張患者的冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，保護心肌細胞，同時疏肝行氣，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]張?zhí)m鳳，王階.冠心病合并抑郁癥中醫(yī)證候特征研究[J].中醫(yī)雜志，2012，08（02）：1312-1314.

[2]中華醫(yī)學會精神病學分會.中國精神障礙分類與診斷標準第3版[J].中華精神科雜志，2001，34（3）：28.

[3]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M]試行.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[4]徐春燕.中藥復方治療抑郁癥的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2013.

（收稿日期：2014-05-30）

摘要：目的探析冠心病合并抑郁癥證候特征以及中藥干預治療該病的效果。方法：選擇本院收治的64例冠心病合并抑郁癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用冠心病基礎治療聯(lián)合西藥進行治療，觀察組采用冠心病基礎治療聯(lián)合中藥進行治療，比較治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為87.50%，對照組患者的總有效率為75.00%。此外，2組患者的癥候減分率也有較大差異，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論中藥干預在冠心病合并抑郁癥的臨床治療中有著重要作用，臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：冠心??；抑郁癥；癥候特點；冠狀動脈

中圖分類號：R541.4文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2014）08-0021-02

冠心病是一種臨床常見疾病，會對人類的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴重影響。而抑郁癥則是一種公共衛(wèi)生疾病，受到環(huán)境因素的影響，該病的發(fā)病率正在逐年上升。有臨床研究預測[1]，2020年抑郁癥將會成為除心腦血管疾病之外嚴重影響人類生活質(zhì)量的第二大疾病。有文獻報道40%左右的冠心病患者都出現(xiàn)了合并抑郁癥的情況，形成新的癥候，增加了冠心病合并抑郁癥的臨床治療難度。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇本院于2013年2月—2014年2月期間收治的64例冠心病合并抑郁癥患者作為研究對象，男性患者為24例，女性患者為40例，年齡在47歲到77歲之間，平均年齡為61.4歲。以上患者均符合中華醫(yī)學會心血管病學分會制定的《不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議》以及《中國精神障礙分類與診斷標準》[2]第三版中的相關標準。將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組32例，2組患者在年齡、性別方面的差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法對照組采用冠心病的基礎治療聯(lián)合西藥進行抗抑郁治療，每天服用2次單硝酸異山梨酯片和一次鹽酸氟西汀，用量均為20 mg。觀察組采用冠心病基礎治療聯(lián)合中藥治療進行抗抑郁治療，單硝酸異山梨酯片的用法和用量同上，使用加味生丹蔞薤四逆方進行抗抑郁治療，配方為黨參12 g，五味子6 g，麥冬9 g，丹參30 g，砂仁3 g，檀香9 g，瓜蔞12 g，薤白10 g，半夏9 g，枳殼9 g，柴胡12 g，赤芍9 g，甘草6 g，枸杞子12 g，當歸9 g，菟絲子12 g。服用從西苑醫(yī)院藥房所購得的免煎顆粒，每日等量分2次沖服，療程為4周。計算2組患者的HAMA以及HAMA減分率，比較治療效果。

1.3統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2療效評定與治療結(jié)果

2.1療效評定根據(jù)2002版《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中的標準對治療效果進行評價，患者的臨床癥狀明顯改善、癥候減分率超過70%，為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，癥候減分率超過30%，為有效；患者的臨床癥狀沒有得到明顯改善，癥候減分率低于30%，為無效。

3結(jié)論

冠心病合并抑郁癥患者主要存在血瘀、陰虛、脾虛、陽虛、肝郁、腎虛、氣虛、熱蘊、痰濁、寒凝以及氣滯等癥候特點，其中年齡段的不同，癥候分布特點也有所差異。在49歲到60歲之間的患者，肝郁、氣滯、血瘀以及陰虛和氣虛等癥候特點比較明顯，而61歲到70年齡段的患者，則癥候分布順序依次為血瘀、肝郁、氣虛、腎虛以及熱蘊。71歲到80歲年齡段的患者，最明顯的癥候特點為血瘀，其次分別為腎虛、氣虛、陰虛以及痰濁等。

加味生丹蔞薤四逆方主要由生脈飲、丹參飲以及瓜蔞薤白半夏湯合四逆散外加枸杞子、菟絲子以及當歸構(gòu)成，在擴張冠狀動脈、改善患者心功能、保護心肌細胞、增加冠狀動脈血流量、改善微循環(huán)方面有著重要作用。因此臨床上將其應用于冠心病、心力衰竭、心律失常以及心肌炎等疾病的治療中。這是因為丹參飲具有行氣止痛、活血祛瘀的作用，瓜蔞薤白半夏湯則具有祛痰寬胸、通陽散結(jié)的功效。四逆散的君藥[4]為柴胡、芍藥，可以有效除結(jié)氣、通血脈、疏肝行氣，對抗抑郁癥狀。

綜上所述，中藥干預在冠心病合并抑郁癥的臨床治療中有著重要作用，可以有效擴張患者的冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，保護心肌細胞，同時疏肝行氣，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]張?zhí)m鳳，王階.冠心病合并抑郁癥中醫(yī)證候特征研究[J].中醫(yī)雜志，2012，08（02）：1312-1314.

[2]中華醫(yī)學會精神病學分會.中國精神障礙分類與診斷標準第3版[J].中華精神科雜志，2001，34（3）：28.

[3]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M]試行.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[4]徐春燕.中藥復方治療抑郁癥的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2013.

（收稿日期：2014-05-30）

摘要：目的探析冠心病合并抑郁癥證候特征以及中藥干預治療該病的效果。方法：選擇本院收治的64例冠心病合并抑郁癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用冠心病基礎治療聯(lián)合西藥進行治療，觀察組采用冠心病基礎治療聯(lián)合中藥進行治療，比較治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為87.50%，對照組患者的總有效率為75.00%。此外，2組患者的癥候減分率也有較大差異，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論中藥干預在冠心病合并抑郁癥的臨床治療中有著重要作用，臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：冠心病；抑郁癥；癥候特點；冠狀動脈

中圖分類號：R541.4文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2014）08-0021-02

冠心病是一種臨床常見疾病，會對人類的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴重影響。而抑郁癥則是一種公共衛(wèi)生疾病，受到環(huán)境因素的影響，該病的發(fā)病率正在逐年上升。有臨床研究預測[1]，2020年抑郁癥將會成為除心腦血管疾病之外嚴重影響人類生活質(zhì)量的第二大疾病。有文獻報道40%左右的冠心病患者都出現(xiàn)了合并抑郁癥的情況，形成新的癥候，增加了冠心病合并抑郁癥的臨床治療難度。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇本院于2013年2月—2014年2月期間收治的64例冠心病合并抑郁癥患者作為研究對象，男性患者為24例，女性患者為40例，年齡在47歲到77歲之間，平均年齡為61.4歲。以上患者均符合中華醫(yī)學會心血管病學分會制定的《不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議》以及《中國精神障礙分類與診斷標準》[2]第三版中的相關標準。將以上患者隨機分為觀察組和對照組，每組32例，2組患者在年齡、性別方面的差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法對照組采用冠心病的基礎治療聯(lián)合西藥進行抗抑郁治療，每天服用2次單硝酸異山梨酯片和一次鹽酸氟西汀，用量均為20 mg。觀察組采用冠心病基礎治療聯(lián)合中藥治療進行抗抑郁治療，單硝酸異山梨酯片的用法和用量同上，使用加味生丹蔞薤四逆方進行抗抑郁治療，配方為黨參12 g，五味子6 g，麥冬9 g，丹參30 g，砂仁3 g，檀香9 g，瓜蔞12 g，薤白10 g，半夏9 g，枳殼9 g，柴胡12 g，赤芍9 g，甘草6 g，枸杞子12 g，當歸9 g，菟絲子12 g。服用從西苑醫(yī)院藥房所購得的免煎顆粒，每日等量分2次沖服，療程為4周。計算2組患者的HAMA以及HAMA減分率，比較治療效果。

1.3統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2療效評定與治療結(jié)果

2.1療效評定根據(jù)2002版《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中的標準對治療效果進行評價，患者的臨床癥狀明顯改善、癥候減分率超過70%，為顯效；患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，癥候減分率超過30%，為有效；患者的臨床癥狀沒有得到明顯改善，癥候減分率低于30%，為無效。

3結(jié)論

冠心病合并抑郁癥患者主要存在血瘀、陰虛、脾虛、陽虛、肝郁、腎虛、氣虛、熱蘊、痰濁、寒凝以及氣滯等癥候特點，其中年齡段的不同，癥候分布特點也有所差異。在49歲到60歲之間的患者，肝郁、氣滯、血瘀以及陰虛和氣虛等癥候特點比較明顯，而61歲到70年齡段的患者，則癥候分布順序依次為血瘀、肝郁、氣虛、腎虛以及熱蘊。71歲到80歲年齡段的患者，最明顯的癥候特點為血瘀，其次分別為腎虛、氣虛、陰虛以及痰濁等。

加味生丹蔞薤四逆方主要由生脈飲、丹參飲以及瓜蔞薤白半夏湯合四逆散外加枸杞子、菟絲子以及當歸構(gòu)成，在擴張冠狀動脈、改善患者心功能、保護心肌細胞、增加冠狀動脈血流量、改善微循環(huán)方面有著重要作用。因此臨床上將其應用于冠心病、心力衰竭、心律失常以及心肌炎等疾病的治療中。這是因為丹參飲具有行氣止痛、活血祛瘀的作用，瓜蔞薤白半夏湯則具有祛痰寬胸、通陽散結(jié)的功效。四逆散的君藥[4]為柴胡、芍藥，可以有效除結(jié)氣、通血脈、疏肝行氣，對抗抑郁癥狀。

綜上所述，中藥干預在冠心病合并抑郁癥的臨床治療中有著重要作用，可以有效擴張患者的冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，保護心肌細胞，同時疏肝行氣，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]張?zhí)m鳳，王階.冠心病合并抑郁癥中醫(yī)證候特征研究[J].中醫(yī)雜志，2012，08（02）：1312-1314.

[2]中華醫(yī)學會精神病學分會.中國精神障礙分類與診斷標準第3版[J].中華精神科雜志，2001，34（3）：28.

[3]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M]試行.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[4]徐春燕.中藥復方治療抑郁癥的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2013.

（收稿日期：2014-05-30）