王 黎

(富陽市婦幼保健院，浙江 富陽 311400)

·護理管理·

階段目標(biāo)教學(xué)法在產(chǎn)科病區(qū)新護士帶教中的應(yīng)用

王 黎

(富陽市婦幼保健院，浙江 富陽 311400)

本文探討了在產(chǎn)科病區(qū)新護士帶教中制定各階段帶教目標(biāo)和計劃，采用階段目標(biāo)教學(xué)法進行帶教的應(yīng)用效果。通過階段目標(biāo)教學(xué)明確了教學(xué)目標(biāo)，提高了新護士臨床工作能力，產(chǎn)生了良好的帶教效果，起到了教學(xué)相長的作用。

階段目標(biāo)教學(xué)法；產(chǎn)科病區(qū)；新護士

Abstract: Goals and plans were developed in various stages for teaching new nurses in department of obstetrics and the effect was analyzed. This teaching method made the teaching objectives more clear, improved the clinical work ability of new nurses, produced good teaching effect, played the role of teaching benefits teachers as well as students.

Keywords：target teaching method; department of obstetrics; new nurses

新護士臨床帶教是護生向護士轉(zhuǎn)變的一個重要環(huán)節(jié)，也是新護士崗前規(guī)范化培訓(xùn)的重要手段，對培養(yǎng)一名合格或優(yōu)秀的護士起著至關(guān)重要的作用。我院是一家婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，因醫(yī)院發(fā)展需要，近幾年招收的新護士較多，新護士入院后在全院輪轉(zhuǎn)一年，包括產(chǎn)科病區(qū)、婦科病區(qū)和分娩室。為使新護士能更快理解和掌握產(chǎn)科病房的工作特點、內(nèi)容、重點及難點，提高新護士的臨床實踐能力，我院從2012年開始對新護士的帶教采用了階段性目標(biāo)教學(xué)法，取得較好效果。

1 對象

實驗組：2012年8月至2013年7月產(chǎn)科病房輪轉(zhuǎn)新護士34名，年齡22～28歲，平均年齡25歲；其中大專26名，本科8名；對照組：2011年8月至2012年7月產(chǎn)科病房輪轉(zhuǎn)新護士31名，年齡22～26歲，平均年齡24歲；其中大專25名，本科6名。2組年齡、學(xué)歷、入科成績，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2組均由具有主管護師及以上職稱的老師帶教。對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法，按照教學(xué)大綱制訂教學(xué)計劃，由帶教老師在帶教中邊操作邊講解。實驗組采用階段目標(biāo)教學(xué)法帶教。

2 實驗組帶教方法

階段目標(biāo)教學(xué)法是以現(xiàn)代教學(xué)理論為基礎(chǔ)，以層層分解、環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)目標(biāo)為主線的一種教學(xué)模式[1]，由美國當(dāng)代著名心理學(xué)家、教育學(xué)家布魯姆提出。

2.1 制定階段目標(biāo)

第1階段(第1～6周)：主要目標(biāo)是熟悉科室環(huán)境，培養(yǎng)產(chǎn)科病房護理人員基本素質(zhì)。掌握責(zé)任制護士的職責(zé)；正常產(chǎn)科生理、產(chǎn)程過程；產(chǎn)前產(chǎn)后護理常規(guī)；剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后護理常規(guī)；產(chǎn)科常見合并癥和并發(fā)癥的發(fā)病機理、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、一般處理和護理常規(guī)；常用儀器性能和使用；?？瞥Ｓ盟幬锏淖饔?、劑量和使用方法；以人為本的整體護理和護理病歷書寫要點。能熟練運用溝通技巧。

第2階段(第7～12周)：主要目標(biāo)是掌握治療班、中班、嬰兒班、夜班的職責(zé)；夜間急診患者接診、分診流程；正常新生兒的特點和常見生理現(xiàn)象；新生兒疾病的常見癥狀和體征以及護理要點；能獨立進行產(chǎn)科常用的護理操作，如會陰護理、新生兒沐浴、臍部護理、輸液等操作；熟悉產(chǎn)科危急重癥的搶救流程、觀察、護理要點；學(xué)習(xí)各項應(yīng)急流程。

第3階段(第13～16周)：主要目標(biāo)是在帶教老師的監(jiān)管下單獨完成責(zé)任制和其他各個班次的工作，獨立做好護理病歷的書寫，進一步掌握產(chǎn)科危急重癥的搶救流程、觀察、護理要點；組織一次護理查房。

2.2 實施帶教

新護士入科后有2個帶教老師，第1階段由責(zé)任班護士帶教，第2階段進行夜班及其他日班的帶教，均采取一對一固定帶教的方式。帶教老師首先了解新護士的受教育程度、個性特點、理論水平、實踐能力，根據(jù)新護士掌握的專科知識、技能和目標(biāo)階段考核要求，讓新護士共同參與制訂個性化的教學(xué)計劃并實施教學(xué)。根據(jù)每階段的目標(biāo)要求帶教老師提前制定一周的帶教計劃，并分發(fā)一份目標(biāo)教學(xué)計劃給新護士[2]，要求新護士根據(jù)計劃進行預(yù)習(xí)，對有疑問的地方由帶教老師重點講評。每周結(jié)束時帶教老師對本周的目標(biāo)進行理論和技能考核，并就本周的完成情況做書面記錄說明，對不能按要求達到目標(biāo)的內(nèi)容應(yīng)進行強化學(xué)習(xí)，直到達到目標(biāo)為止。教學(xué)采用靈活多樣的方法，比如講解、操作示范、提問、討論等，內(nèi)容由淺入深，根據(jù)護士掌握程度安排教學(xué)進度，以掌握專業(yè)知識技能，提高護理理論水平為目的。

第3階段是在2位帶教老師的監(jiān)管下獨立完成工作。

2.3 考核評價

新護士每月要求書寫一篇讀書筆記，護士長每月進行理論和技能考核以及綜合評價，出科前完成一次疾病護理查房。出科考試包括理論考試、操作考試、病歷書寫，患者滿意度也作為一項考核指標(biāo)，考試以90分為合格。

2.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

3 結(jié)果

對2組新護士進行理論、操作、病歷書寫、患者滿意度4項考核，結(jié)果顯示實驗組成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組出科考核成績比較 [合格數(shù)(%)]

4 討論

從結(jié)果可以看出，傳統(tǒng)的教學(xué)法帶教老師只是按照教學(xué)計劃進行填鴨式地教學(xué)，新護士只能被動學(xué)習(xí)和接受，不能調(diào)動新護士的學(xué)習(xí)積極性，很難提高教學(xué)質(zhì)量。而采用階段性目標(biāo)教學(xué)法后，教學(xué)雙方明確了教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo)，雙方的積極性和主動性都提高了，使新護士無論是在理論、操作、病歷書寫還是患者滿意度方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

4.1 階段目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用，產(chǎn)生了良好的教學(xué)效果

師生共同參與目標(biāo)、計劃的制定，學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間的安排遵循新護士的特點和考核要求安排，明確了每一階段需要達到的目標(biāo)，提升了新護士的主觀能動性和對學(xué)習(xí)、工作的熱情，工作有成就感，職業(yè)認同感增強。工作中能認真學(xué)習(xí)帶教老師講解的重點內(nèi)容，對遇到的難點問題能及時請教帶教老師，及時解決。業(yè)余時間能主動閱讀與專業(yè)有關(guān)的書籍，認真學(xué)習(xí)理論知識或進行技能操作練習(xí)，使她們在理論、實踐、病歷書寫、患者滿意度各方面都有所提高。

4.2 階段目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用，起到了教學(xué)相長的作用

教學(xué)階段目標(biāo)的明確，給帶教老師帶來了一定的壓力，對帶教老師提出了更高的要求。為了達到教學(xué)效果，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能、新理論，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)臨床教學(xué)的新要求[3]。在教學(xué)過程中，與新護士共同學(xué)習(xí)，共同發(fā)展，總結(jié)出系統(tǒng)的、科學(xué)的、行之有效的帶教方法[4]，實現(xiàn)帶教過程中的雙贏。

新護士的規(guī)范化培訓(xùn)是護理人力資源管理的重要組成部分，對于護理隊伍的建設(shè)和護理人才的培養(yǎng)起者舉足輕重的作用[5]。通過4個月的階段目標(biāo)教學(xué)法的規(guī)范化培訓(xùn)，使新護士能掌握產(chǎn)科病房的專科理論和技能，較好地勝任產(chǎn)科病房的護理工作。

[1]陳金芳，鄭小英，何少娟.階段性目標(biāo)教學(xué)法用于新護士培訓(xùn)的效果觀察[J].護理與康復(fù)，2011，10(5)：447-448.

[2]李滿愛，董彩梅，李月娥.目標(biāo)教學(xué)與護生實習(xí)階段性相結(jié)合在普外科臨床帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2012，8：164-166.

3]馬慧仙.日目標(biāo)教學(xué)在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，11(4)：24-25.

[4]鄒麗，郭梅，張燕.目標(biāo)教學(xué)在產(chǎn)科新護士帶教中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，4(22)：96-97.

[5]徐敏娟，金玉梅，曹李梅.階段性目標(biāo)教學(xué)法在ICU新護士帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(5)489-490.

Theapplicationofphasetargetteachingmethodfornewnurseinmaternityward

WANGLi
(Fuyang Maternal & Child Care Hospital,Zhejiang 311400,China)

R192.6

B

1672-0024(2014)01-0034-03

王 黎(1975-)，女，浙江富陽人，本科，主管護師。研究方向：產(chǎn)科護理