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        小兒推拿治療兒童發(fā)熱20例臨床體會(huì)

        2014-10-16 10:39:46張淑華
        中國民族民間醫(yī)藥 2014年17期
        關(guān)鍵詞:爽身粉術(shù)者拇指

        張淑華

        青島膠南開發(fā)區(qū)醫(yī)院,山東 青島 266555

        兒童發(fā)熱是目前兒科門診較為常見一種癥狀,其臨床發(fā)病率較高。人體發(fā)熱癥狀是由于體溫調(diào)節(jié)中樞的支配,通過自主神經(jīng)及其各組織器官的溫度感受器調(diào)節(jié)機(jī)體產(chǎn)熱增加,散熱減少導(dǎo)致體溫升高[1]。中醫(yī)上講小兒發(fā)熱是由于機(jī)體受到外邪的侵襲而出現(xiàn)體溫升高的一種病癥,小兒形體未充,臟腑嬌嫩,對(duì)外防御功能較差,遇氣候突變,寒暖失常,易被外邪所侵,再加上小兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,當(dāng)受外邪侵襲后,易出現(xiàn)發(fā)熱,而且多為高熱,具有發(fā)熱起病急,病程短等臨床特征。西藥退熱效果明顯,但是持續(xù)時(shí)間短,發(fā)熱癥狀易于反復(fù),而中醫(yī)推拿按摩可緩慢退熱,而且中醫(yī)推拿退熱有效的避免了西醫(yī)退熱藥物的不良反應(yīng)[2-3]。筆者對(duì)我院收治的40例發(fā)熱患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2012年12月至2013年12月我院收治的40例發(fā)熱患兒的臨床資料為研究對(duì)象。全部40例患兒,男29例,女11例,年齡3個(gè)月至6歲,平均 (3.3±0.3)歲。全部40例患兒測(cè)量腋溫均超過正常的診斷標(biāo)準(zhǔn):腋溫37.5~38℃的低熱患兒11例,38.1~39℃的中熱患兒16例,39.1~40℃的高熱患兒6例,高于41℃的超高熱患兒7例。病程4小時(shí)至3天,平均 (1.3±0.5)天。根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則均分為兩組,給予西醫(yī)治療的20例為對(duì)照組,給予推拿治療的20例為觀察組,兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)等基本情況對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性 (P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組患兒根據(jù)發(fā)熱的具體情況給予西藥降溫治療。觀察組20例患兒給予推拿治療,具體推拿方式為:開天門、推坎宮、揉太陽、清天河水、清肺經(jīng)。具體手法的操作[4]:①開天門:小兒取仰臥位,術(shù)者雙手拇指蘸取適量爽身粉后,用雙手拇指指腹自小兒眉心向上推至前額發(fā)際處,共重復(fù)操作20次。②推坎官:雙手拇指蘸取爽身粉,拇指指腹自小兒眉心分別推向兩側(cè)眉梢,共20次;③揉太陽:用雙手拇指或中指指腹蘸取適量爽身粉后按揉小兒太陽穴 (眉梢與眼外角中間,向后約一橫指的凹陷處)20次。④清天河水:術(shù)者用左手握住小兒手腕,右手中、食指蘸取爽身粉后,中、食指指腹著力,沿小兒前臂正中自腕橫紋推向肘橫紋30次。⑤清肺經(jīng):術(shù)者中指、食指蘸取爽身粉后,自患兒無名指掌面末節(jié)指紋推向指尖,共30次。全部患兒給予推拿治療期間不采用其他降溫方法或降溫藥。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后的臨床治療效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),采用 (±s)表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患兒治療后統(tǒng)計(jì)資料比較情況詳見表1。觀察組患者治療后其臨床治愈率90.0%、總有效率95.0%,明顯高于對(duì)照組的70.0%與85.0%,兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

        表1 兩組患兒治療后統(tǒng)計(jì)資料比較情況[例 (%)]

        3 討論

        小兒發(fā)熱患者作為一個(gè)特殊的群體,小兒患者自身調(diào)節(jié)能力較差,抵抗力弱,其臨床治療需慎重,在退熱方式選擇及治療方案上需根據(jù)患兒的具體情況而定[5]。小兒推拿治療退熱法是根據(jù)中醫(yī)通過術(shù)者推、拿、按、揉、掐等不同的操作手法,作用于患兒身體上的特定穴位,起到調(diào)節(jié)機(jī)體自身抗病能力,達(dá)到扶正祛邪、調(diào)整陰陽平衡的目的。通過外界的輔助作用下使患兒體溫降低、恢復(fù)正常[6]。在目前的臨床上常用的退熱推拿手法有開天門、推坎宮、揉太陽、清天河水、清肺經(jīng)等。推拿作為一種良性的、有序的和具有雙向調(diào)節(jié)性的物理刺激,易被小兒發(fā)熱患者內(nèi)臟或形體感知,從而產(chǎn)生功效,作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法,在臨床上不管是何種原因引起的發(fā)熱,推拿療法均可起到不同程度的退熱效果[7-8]。

        本研究結(jié)果顯示,西藥在治療小兒發(fā)熱具有一定的臨床有效性,但是通過推拿手法治療發(fā)熱,觀察組發(fā)熱患兒在治療后體溫均有不同程度而降低,可見推拿治療具有更為明顯的臨床療效。對(duì)于機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育較差、自身體抗力較弱的小兒患者具有明顯的應(yīng)用價(jià)值。而且推拿治療可以有效避免了退熱藥物治療帶來的藥物不良反應(yīng),進(jìn)一步體現(xiàn)了推拿治療的臨床優(yōu)越性。

        綜上所述,推拿治療小兒發(fā)熱癥具有明顯的臨床有效率和較高的臨床治愈率,隨訪監(jiān)測(cè)體溫復(fù)發(fā)率較低,臨床安全性好,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]婁冉,黃克勤,張紅,等.推拿治療小兒外感發(fā)熱52例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48(4):263.

        [2]佘曼瑜,遲榮香,馮麗萍,等.小兒推拿退熱的效果及作用時(shí)間研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(34):223.

        [3]向亞君,廖品東,鄒維宇,等.推拿治療小兒外感發(fā)熱48例及時(shí)療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(9):494-494.

        [4]郁文英.穴位推拿加中藥泡澡治療小兒外感發(fā)熱體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) (上旬刊),2010,01(7):39-41.

        [5]呂榮來.推拿治療小兒發(fā)熱的臨床體會(huì)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,24(4):420.

        [6]劉富林.推拿治療小兒發(fā)熱52例臨床體會(huì)[J].按摩與導(dǎo)引,2012,24(2):39-40.

        [7]王靜,司增順.三字經(jīng)推拿治療幼兒急疹100例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,04(4):314-315.

        [8]武琪琳.中藥熏洗治療小兒外感發(fā)熱的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(1):172.

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