董 莉 河南省商丘市婦幼保健院 476000
慢性子宮頸炎是目前婦科病中比較常見的一種,慢性子宮頸炎的發(fā)病主要是通過病原體進入子宮頸柱狀的覆蓋范圍,從而在這一區(qū)域中產生慢性的感染。慢性子宮頸炎在已婚婦女中非常的常見,慢性子宮頸炎的種類可分為:宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸管內膜炎、宮頸腺腫瘤。目前我國的醫(yī)學技術對于治療慢性子宮頸炎來說并不是很難?,F(xiàn)筆者將我院2012年1-12月期間所接收的130例慢性子宮頸炎患者的治療結果整理如下。
1.1 一般資料 選取2012年1-12月期間我院接收的130例子宮頸炎患者作為研究對象,年齡24~56歲,平均年齡為33.4歲。130例患者均為已婚,經過基礎婦科、細胞學檢查之后,患者的陰道鏡檢查以及活檢診斷的結果均為慢性宮頸炎,所有患者的前期檢查均排除子宮頸癌的可能。主要表現(xiàn)癥狀為:陰道分泌物增多,并且分泌物呈黏稠膿性,患者均出現(xiàn)腰酸疼痛、小腹下墜,特別是在月經、排便、性交時疼痛癥狀會增加,重癥者有接觸性出血。130例慢性子宮頸炎患者中輕度糜爛45例,中度糜爛52例,重度糜爛33例,同時伴有腺囊腫的有32例。將其隨機分為治療A組和治療B組,每組65例。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較無明顯差異,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療A組:治療A組的65例患者采取的治療方法是物理治療加藥物治療,其中物理治療目前采用的現(xiàn)代醫(yī)學治療方法為:激光治療法、冷凍治療法、紅外線凝結治療法、微波治療法,這4種方法的治療效果目前是相同的,主要是根據(jù)患者的病情以意愿來進行選擇性治療,一般的治療期限為3~4周不等,對于重度患者來說可能需要6~8周的治療,物理治療的方法能夠在一定程度上恢復宮頸的光滑程度。伴隨的藥物治療主要是抗生素藥物消炎的治療,主要的藥物為康婦特栓劑,1次/d,治療期限1~2周。
1.2.2 治療B組:治療B組的65例患者采取傳統(tǒng)手術治療加藥物治療的方法,傳統(tǒng)的手術治療主要是通過對患者的子宮息肉進行摘除手術治療,在臨床手術治療中將摘除的息肉送去進行病理檢查發(fā)現(xiàn)這種手術的治療主要是針對宮頸肥大、糜爛范圍大的患者適用,同時手術治療要在前期的藥物治療之后才能進行,采取這種手術治療方法的患者術后恢復需要2~3周,同時在術后要對患者進行藥物治療,主要是采用紅霉素注射治療,治療期限1~2周。
1.3 治療判斷標準 患者在接受治療之后判定標準分為:顯效、有效、無效。顯效:子宮病變的位置表面基本光滑,新生的鱗狀上皮已經完全覆蓋糜爛的位置;有效:患者的子宮病變位置面積縮小程度>25%,新生的鱗狀上皮已經覆蓋了大部分的糜爛位置;無效:子宮病變位置沒有明顯新生的鱗狀上皮覆蓋糜爛位置。
1.4 統(tǒng)計學方法 所得數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理,通過χ2檢驗,當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。
兩組患者治療結果見表1。由表1可見,治療A組的總有效率明顯優(yōu)于治療B組,經比較差異有統(tǒng)計學意義。
表1 兩組患者的治療情況比較〔n(%)〕
根據(jù)臨床的治療,筆者發(fā)現(xiàn)在慢性子宮頸炎的治療過程中現(xiàn)代醫(yī)學物理治療加藥物治療的方法比傳統(tǒng)的手術治療加藥物治療總有效率要顯著,因此在今后的臨床治療中可以推廣現(xiàn)代物理治療方法。慢性子宮頸炎在臨床中的診斷缺乏明顯的表現(xiàn),因此在治療的前期要對患者進行基礎的婦科檢查,保證患者的診斷能夠準確。根據(jù)筆者的臨床經驗,對治療的過程提出以下建議:一在對患者進行檢查診斷的前期一定要仔細的詢問患者的病情,了解患者的臨床表現(xiàn)癥狀;其次在治療的過程中要和患者進行及時的溝通,因為婦科患者在心理上的表現(xiàn)大多會有一定的壓力,因此治療過程中根據(jù)患者不同的情緒表現(xiàn),醫(yī)護人員在手術之前對其進行心理疏導,同時在治療的過程中幫助患者在情緒上保持穩(wěn)定;最后在術后以及治愈出院后對患者的心理上的變化進行一定的了解,保證患者的治療不受心理上的影響;在治療的過程中盡可能地對患者平時的生活習慣進行一些咨詢,了解患者平時的婦科檢查和清潔,對患者進行一些基礎的生理健康知識的培訓講解,保證患者在治療的過程以及治愈之后的生活中能夠注意生理上的保護。當然對于一些相對比較嚴重的患者,可以根據(jù)患者的病情對治療方案作出相應的調整。
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