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        瘺道型根尖周圍炎采用氫氧化鈣糊劑治療的臨床效果觀察

        2014-10-15 03:08:52李玉寶江西省安??h中醫(yī)院343200
        醫(yī)學理論與實踐 2014年16期
        關(guān)鍵詞:效果

        李玉寶 江西省安??h中醫(yī)院 343200

        瘺道型根尖周圍炎為口腔科常見病癥,由于其具有久治不愈等特點,因此在臨床上治療效果并不理想。為有效提高瘺道型根尖周圍炎臨床治療效果,我院對32例患者實施氫氧化鈣糊劑治療,效果顯著,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 64例患者均為我院2009年12月-2011年11月期間收治的瘺道型根尖周圍炎患者。按治療時間平均分為A、B兩組,每組32例。A組:男20例,女12例,年齡20~48歲,平均年齡(36.45±2.58)歲;共51顆患牙,其中前牙10顆,前磨牙21顆,磨牙20顆。B組:男22例,女10例,年齡21~49歲,平均年齡(36.42±2.57)歲;患者共53顆患牙,其中前牙12顆,前磨牙21顆,磨牙20顆。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 給予A組患者甲酚窩洞處理劑治療。進行常規(guī)根管預備,并對根管內(nèi)的感染物、殘髓等進行清除,并用生理鹽水與雙氧水進行交替沖洗,根管干燥良好后,將甲酚窩洞處理劑注入根管,使其達到根尖周圍。封閉1周,復診時用碘伏糊劑牙膠填充。給予B組患者氫氧化鈣糊劑治療。常規(guī)處理與A組一致。根管干燥良好后,將氫氧化鈣糊劑注入根管,使其達到根尖周圍。封閉1周,復診時用碘伏糊劑牙膠填充。

        1.3 觀察指標 對兩組患者藥物放置后不良反應進行觀察[1]。1.4 療效判定標準 治愈:藥物放置后,瘺管閉合,未出現(xiàn)叩痛等癥狀,經(jīng)X線檢查,陰影完全消失。有效:藥物放置后,瘺管閉合,出現(xiàn)輕微叩痛等癥狀,經(jīng)X線檢查,陰影明顯縮小。無效:藥物放置后,瘺管未閉合,叩痛嚴重,經(jīng)X線檢查,陰影沒有明顯消失[2]。

        1.5 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)(±s)表示,對計量資料采用t檢驗,對計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果 A組患者治療總有效率為78.1%,B組患者治療總有效率為93.8%。兩組對比,B組患者臨床治療效果更為顯著,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 A組患者治療期間出現(xiàn)3例不良反應,不良反應率為9.4%,B組患者未出現(xiàn)明顯的不良反應,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        表1 兩組患者臨床治療效果對比〔n(%)〕

        3 討論

        牙髓感染的主要原因在于受到葡萄球菌、鏈球菌等諸多口腔細菌的嚴重影響。63%~94%的根管感染由厭氧菌引發(fā),此類細菌主要包括梭形菌、桿菌、放線菌等,因此治療牙髓感染的關(guān)鍵在于抑菌、殺菌。

        氫氧化鈣糊劑為臨床根管消毒常用藥物之一,其具有強堿性,可對多種細菌產(chǎn)生顯著的抑菌、殺菌作用。不僅可直接作用于根管內(nèi)細菌,同時還可滲透至牙本質(zhì),對其中存在的細菌產(chǎn)生較強的殺菌作用,具有安全無毒、刺激性小等顯著特點,可在改善根管pH值的同時,促進脂質(zhì)氧化、增加細胞通透度,殺死炎性細胞,促進根尖孔快速封閉,因此可對瘺道型根尖周圍炎起到顯著的治療效果。而甲酚窩洞為傳統(tǒng)治療瘺道型根尖周圍炎方法,雖消毒作用較為顯著,但因具有一定的毒性,可對黏膜等產(chǎn)生強烈刺激,在一定程度上甚至會加重炎癥,因此在臨床應用過程中治療效果并不理想。

        通過對兩組患者臨床治療效果進行分析可知,B組患者在治療效果及不良反應發(fā)生率方面更具優(yōu)越性,安全實效,值得臨床推廣與應用。

        [1]張學.氫氧化鈣糊劑治療瘺道型根尖周圍炎臨床療效分析〔J〕.臨床合理用藥雜志,2013,6(26):52.

        [2]韓志明,付文奕,宋兆鎂.淺述慢性牙尖周圍炎治療方法〔J〕.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,(5):126-127.

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