李紅霞

(臨潁縣人民醫(yī)院，河南臨潁 462600）

現代醫(yī)學科技的發(fā)展使護理模式發(fā)生了很大的變化，從最初的遵循醫(yī)囑到現在的人性化服務，護理質量的提高在滿足患者心理和生理需求的同時，對治療也起了很大的作用。為更好地提高護理質量，筆者在分析神經內科患者常見心理狀態(tài)的基礎上，對臨潁縣人民醫(yī)院150例患者進行調查，分析調查結果，探討歸納護理方法和策略，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取該院2012～2013年收治的150例神經內科患者，男85例，女65例，年齡在35～75歲，平均(60.4±2.3）歲。所有患者均神志清醒，言語清楚，能夠正?；卮饐栴}。

1.2 方法 采用問卷調查法，評定工具采用癥狀自評量表(SCL-90）。在經過患者同意的情況下，對患者進行問卷調查，并在規(guī)定時間內回答完畢及收回。調查患者150例，發(fā)放問卷150份，收回150份。

1.3 調查結果 神經內科患者心理狀態(tài)與全國常模比較見表1。從表中可以看出樣本均分高于常模均勻，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01）。

表1 神經內科患者心理狀態(tài)與全國常模SCL-90評定結果比較

2 神經內科患者常見心理狀況分析

神經內科疾病通常病情較重，治療周期較長，大多數患者還具有功能障礙，因此患者的心理會產生比較強烈的應激反應，通常表現為焦慮、恐懼、憂慮、抑郁、悲觀失望、偏執(zhí)甚至于敵對等不同的狀況［1］。其中有四種狀況表現尤為嚴重。①焦慮:患者通常會出現如眩暈、多汗、惡心、心悸、震顫以及大小便失禁等植物神經功能失調癥狀。②恐懼:病情較輕的患者表現為擔心、疑慮、提心吊膽等，病情嚴重的則表現為不安、驚恐等反應。③憂慮:患者通常表現為對個人、家庭以及自己的未來如工作、前途的擔憂，這種心理狀態(tài)較容易被發(fā)現。④抑郁:患者通常表現為輕型低落、抑郁沮喪、唉聲嘆氣、自我感覺度日如年、悲觀絕望等，并且不愿意與人交往，思維遲鈍、行動遲緩、不思飲食、沉默寡言、有自卑感，嚴重者會出現意志消沉，甚至有自殺行為。

3 護理對策

3.1 改善護士服務態(tài)度 護士的服務態(tài)度在護理過程中尤為重要，護士的服務態(tài)度好，患者的心情可能會受到感染，病情改善的速度也會加快。如果患者心情差，經常處于焦慮、消極、失望悲觀、抑郁恐懼的狀態(tài)中，病情恢復就慢。更有甚者，患者會經常抱怨護士的冷漠、不熱情等。針對護士服務態(tài)度，改善的策略有:①護理前，了解患者的病情。②護理中，主動和患者交流，注意禮貌用語的使用，向患者講解其所患疾病的相關常識，使患者能正確且多角度地看待自身的病情，同時針對患者的進步多給予認同和鼓勵。

3.2 提高護士專業(yè)水平 護士專業(yè)水平的高低，直接影響患者的信心，如果患者對護士有信心感護士所講的話感覺更權威、更專業(yè)，從而更容易接受。從護士專業(yè)水平提高方面，可以采用如下策略:①護理前，向患者介紹護理的過程，包括藥物的配發(fā)服用、靜脈穿刺等。②不斷充實護士自身專業(yè)知識，在護理中，要做到技術熟練，并能夠耐心向患者介紹藥物的作用和治療功效。③如果患者發(fā)生異常情況，能夠冷靜沉著應對，并及時做出正確的處理措施;對于神經內科患者并發(fā)癥的問題，需提高預防意識。④對于長期護理的患者，應定時更換被單等，同時指導協(xié)助患者進行感染的預防等。

3.3 加強溝通水平 護理效果不好的大部分原因在于護患溝通不順暢，導致護士對患者的病情沒有做到準確的了解，從而不能得到正確的反饋。因此提高護士與患者的溝通水平，是很有必要的。

［1］朱和云，余 波.神經內科患者的心理狀況研究［J］.醫(yī)學信息，2010，23(6）:1751.

［2］楚雪紅.神經內科中青年患者的心理分析與護理［J］.中國現代藥物應用，2009，6(2）:16-17.