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        調(diào)理脾胃有學(xué)問(wèn)

        2014-10-11 21:06:10周祖貽
        家庭醫(yī)藥 2014年10期
        關(guān)鍵詞:方中行氣陳皮

        周祖貽

        中醫(yī)說(shuō)的脾胃,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的消化系統(tǒng),包括胃、腸、肝、膽、脾、胰、口腔、食道等臟器。對(duì)飲食的吸收、消化、排泄是由脾胃共同完成的,它們既有分工又有合作,胃主受納,脾主運(yùn)化;胃氣主降,使食物及其糟粕下行;脾主升,食物之精華得以營(yíng)養(yǎng)全身。

        脾胃不和先辨證

        出現(xiàn)消化道癥狀時(shí),需要對(duì)證調(diào)理。比如,由外邪犯胃引起的胸脘滿悶、嘔吐、伴發(fā)熱惡寒等,就用藿香正氣散疏邪解表,芳香化濁。此方由藿香、紫蘇、厚樸疏邪化濁為主;由半夏、陳皮、茯苓、大腹皮降逆和胃為佐;白術(shù)、大棗健脾益氣,燥濕利水;白芷發(fā)表祛風(fēng)。

        如由飲食停滯引起的嘔吐酸腐、脘腹脹滿、噯氣厭食、大便穢臭或溏泄或秘結(jié)等,就用保和丸消食化滯,和胃降逆。方中神曲、山楂、萊菔子、茯苓消食和胃;陳皮、半夏理氣降逆;連翹清理積滯中的伏熱。

        由于辨證的不同,調(diào)理脾胃的方法也有差別。

        脾胃虛寒者需要溫中健脾、和胃降逆,一般用理中丸調(diào)理;如胃陰不足,需要滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔,常用麥門冬湯調(diào)理等方法。

        成藥眾多慎選擇

        目前市場(chǎng)上能買得到的調(diào)理脾胃的成藥不下30種,最常用的有香砂養(yǎng)胃丸、保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、附子理中丸、補(bǔ)脾益腸丸、香砂六君丸、木香檳榔丸、檳榔四消丸、健胃消食片等,篇幅所限,下面選擇其中4種進(jìn)行介紹。

        人參健脾丸

        市場(chǎng)上的人參健脾丸有幾種不同的“版本”,但藥物組成大同小異,都是從《證治準(zhǔn)繩》一書(shū)中的“健脾丸”衍變而來(lái)?;痉桨ㄈ藚ⅰ仔g(shù)、甘草、山藥、蓮子、白扁豆、木香、草豆蔻、陳皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡實(shí)、苡仁、當(dāng)歸和枳殼。

        此方歷來(lái)被認(rèn)為有健脾益氣、和胃止嘔功效,常用于脾胃虛弱所引起的飲食不化、脘悶嘈雜不舒、惡心嘔吐、腹痛便溏、面色萎黃、不思飲食、體弱倦怠等。對(duì)慢性胃腸炎、十二指腸潰瘍、消化不良引起的腹瀉、胃腸功能紊亂、過(guò)敏性結(jié)腸炎,營(yíng)養(yǎng)不良屬于脾胃虛弱、運(yùn)化失常有較好效果。

        方中人參有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾健胃作用;白術(shù)、山藥、蓮子、芡實(shí)補(bǔ)氣健脾、止瀉消脹;陳皮、青皮、木香理氣消脹、健脾止痛;當(dāng)歸養(yǎng)血,血行則氣行,加強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能;谷芽、神曲、山楂消食和中、健脾開(kāi)胃、消積散滯;扁豆和中化濕;枳殼散積消痞;薏苡仁、草豆蔻利水滲濕、健脾止瀉;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共同發(fā)揮益氣健脾、和胃止瀉作用。現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也證實(shí),此方有調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌、促進(jìn)機(jī)體代謝功能、增強(qiáng)人體免疫力作用。

        香砂養(yǎng)胃丸

        此方由木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、香附、枳實(shí)、肉豆蔻、厚樸、廣藿香、甘草組成,主要功效是溫中和胃,行氣健脾,臨床上用于胃陽(yáng)不足引起的不思飲食、胃脘滿悶不舒或泛吐酸水、胃痛隱隱、嘈雜不適、四肢倦怠等。一般每日口服3次,每次8丸。

        方中白術(shù)補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,為方中君藥;砂仁、肉豆蔻、藿香化濕行氣、和中止嘔、溫胃止瀉;陳皮、厚樸行氣和中、燥濕除積、化濕導(dǎo)滯;木香、香附理氣解郁、行氣止痛,共為臣藥;茯苓健脾利濕;枳實(shí)破氣消積,散結(jié)除痞;半夏降逆止嘔、消痞散結(jié)、共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥為使藥。

        全方搭配合理,共同發(fā)揮健脾祛濕、行氣和中之功?,F(xiàn)代年輕人工作壓力大,飲食沒(méi)有規(guī)律,容易損傷脾胃,加上季節(jié)的變更,天氣變化大,使得脾胃病(如慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、胃及十二指腸潰瘍等)增多,引起食欲不振、腹部脹痛,服用此方有很好效果。

        香砂六君丸

        此方由砂仁、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、生姜、大棗組成,主要功效是益氣健脾、和胃止痛,常用于用于脾胃氣虛、濕阻痰聚、氣滯胃逆所引起的胃脘隱痛、嘈雜嘔吐、噯氣食少、口淡多痰、時(shí)吐清水、頭暈肢倦,消化不良引起的面色萎黃、大便溏瀉等。一般每日口服3次,每次6~9克。

        方中人參大補(bǔ)元?dú)?,健脾養(yǎng)胃,為君藥;白術(shù)補(bǔ)氣健脾,燥濕利水為臣藥;茯苓健脾補(bǔ)中、利水滲濕;砂仁健脾和胃、理氣散寒;陳皮行氣健脾、燥濕化痰;半夏降逆止嘔、寬中消痞為佐藥;甘草調(diào)和諸藥為使藥。全方配伍扶脾治本、理氣止痛,兼化痰濕,和胃散寒,可說(shuō)是標(biāo)本兩顧。另加生姜、大棗加強(qiáng)和胃調(diào)中,益氣健脾。實(shí)為治脾胃虛寒之良藥。常用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性膽囊炎、胃下垂和妊娠嘔吐。

        健胃消食片

        此方由太子參、陳皮、山藥、麥芽、山楂組成,通過(guò)調(diào)理胃腸功能、增強(qiáng)胃蠕動(dòng)加速胃酸分泌,達(dá)到促消化目的,可用于治療脾胃虛弱、消化不良引起的食積(患者主要表現(xiàn)為不思飲食、噯腐吐酸、脘腹脹滿等)。尤其適合小孩。

        方中麥芽消食化積、健脾開(kāi)胃,主要治療消化不良、不思飲食、脘腹脹悶之證;陳皮行氣導(dǎo)滯、開(kāi)胃燥濕化痰,具有醒脾健胃功效;太子參、懷山藥可健脾益氣、生津消渴,主治脾胃虛弱、食少倦怠,使之補(bǔ)而不燥;山楂消食健胃、散淤消滯,用于食滯不化。

        注:服用這些成藥時(shí)需忌酒,忌辛辣、生冷、油膩食物,有高血壓、心臟病、糖尿病、腎病等患者宜在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。孕婦、兒童、老人、體弱者慎用。對(duì)藥中成分過(guò)敏者不宜用。

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