張穎

摘 要：利用Delphi和VS這兩種開發(fā)平臺，結合Oracle數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)膠片排版、膠片調整、虛擬打印，自助打印、系統(tǒng)管理等功能。重點介紹了系統(tǒng)開發(fā)過程中針對特殊問題采用的幾種技術。目的是完成膠片的集中打印管理，膠片存儲備份，減少開支。

關鍵詞：Delphi；PACS；C/S；膠片虛擬打印

中圖分類號：TP31 文獻標識碼：A

1 引言（Introduction）

在美國，擁有許多醫(yī)療影像診斷與Internet相結合的PACS系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems），隨著網(wǎng)絡IT技術的發(fā)展，實現(xiàn)了真正意義的遠程會診，并將實現(xiàn)無膠片化。在歐洲，PACS與醫(yī)院信息系統(tǒng)融合，形成日趨爆炸的醫(yī)學信息網(wǎng)，并產生了越來越多的應用方向。在亞洲一些發(fā)達國家，如日本、韓國、我國臺灣地區(qū)，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，特別是一些國家的政府大力扶持之下，PACS系統(tǒng)已經(jīng)實用化。由于我國開發(fā)和引進PACS系統(tǒng)較晚，目前已經(jīng)建立并有效運行的PACS系統(tǒng)并不多見。究其原因主要是標準化程度低、兼容性差、一般為封閉式的專用系統(tǒng)，既不經(jīng)濟、價格也昂貴，配置的硬件合理，對工作量大的醫(yī)院缺乏強大的存儲子系統(tǒng)，無法支持數(shù)量巨大的常規(guī)放射影像，因此不能真正實現(xiàn)無片化管理?，F(xiàn)有的PACS系統(tǒng)設計大多數(shù)沒有考慮技術發(fā)展和擴展需要的可能，難以與現(xiàn)有的HIS/RIS整合為一個系統(tǒng)[1]。

2 虛擬膠片打印系統(tǒng)功能（The capability of virtual

film printing system）

系統(tǒng)主要實現(xiàn)膠片排版、膠片調整、虛擬打印、自助打印、系統(tǒng)管理等功能。目的是完成膠片的集中打印管理，膠片存儲備份，減少開支。普通PC機上達到或者接近設備工作站的處理速度；采用大數(shù)據(jù)量壓縮算法盡量減少存儲空間需求；解決膠片打印的虛擬化技術。

3 關鍵技術（The key technologies）

實現(xiàn)以上功能要解決的關鍵技術有數(shù)據(jù)壓縮技術，數(shù)據(jù)傳輸技術，共享內存技術，大數(shù)據(jù)量下的數(shù)據(jù)處理技術，與三方RIS系統(tǒng)接口技術等等。

3.1 數(shù)據(jù)庫技術介紹（The database technology）

不一樣的數(shù)據(jù)庫有不一樣的特征，有自己的適用場合，Access用于小型系統(tǒng)；My SQL用于中小型系統(tǒng)；SQL server用于中型系統(tǒng)；Oracle用于大型系統(tǒng)；Db2用于大中小型系統(tǒng)。本系統(tǒng)采用Oracle數(shù)據(jù)庫。

Oracle數(shù)據(jù)庫產品是當前數(shù)據(jù)庫技術的典型代表，Oracle的產品除了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)外，還有應用系統(tǒng)和開發(fā)工具等。目前的Oracle 9是一個面向對象的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，它既非純的面向對象的數(shù)據(jù)庫也非純的關系數(shù)據(jù)庫，而是兩者的結合，因此叫做“對象關系數(shù)據(jù)庫”[2]。

3.2 共享內存技術介紹（The shared memory technology）

內存映射文件的原理是，先保留一段虛擬內存空間，再將磁盤文件提交給這段內存空間，并且返回一個指向這段內存空間的指針，就可以訪問文件的內容了。

使用內存映射文件的好處：可以實現(xiàn)不同進程間共享文件或共享內存區(qū)域中的數(shù)據(jù)；可訪問映射文件的數(shù)據(jù)，并簡化對文件訪問的操作。內存映射文件的使用步驟：

Step1：創(chuàng)建或打開一個磁盤文件，調用FileCreate（）或FileOpen（）函數(shù)。

Step2：創(chuàng)建或打開內存映射文件對象，調用CreateFileMapping（）或OpenFileMapping（）函數(shù)。

Step3：將磁盤文件的視圖映射到進程的地址空間中，調用MapViewOfFile（）函數(shù)。

Step4：取消文件視圖的映射，調用UnmapView

OfFile（）。

Step5：關閉文件映射和文件，調用CloseHandle（）和CloseFile（）分別關閉文件映射和文件。

3.3 使用TIdFtp控件實現(xiàn)膠片的上傳和下載（Use the

IIdFtp control to achieve film upload and download）

系統(tǒng)在上傳和下載膠片時，采用FTP傳輸。Delphi中使用TIdFtp控件實現(xiàn)文件的下載：指定Put的AAppend：=True。TIdFtp的網(wǎng)絡操作大部分是阻塞模式的。這樣在上述操作運行的時候用戶界面被暫時凍結，必須要等待調用返回才能繼續(xù)用戶操作界面響應。所以在實際編程中，需要使用多線程的方式來保證用戶界面的響應。Windows系統(tǒng)可以使用CreateThread系統(tǒng)調用來創(chuàng)建線程，但是在使用的時候需要開發(fā)人員做很多額外的工作來保證線程的同步等問題。Indy中包含了實現(xiàn)多線程的控件TIdThreadComponent，該控件實現(xiàn)多線程時更加方便，也更容易控制。

3.4 通過VS編譯DCMTK（Compiled DCMTK by VS）

DCMTK（Digital Imaging and Communications in Medicine醫(yī)學數(shù)字成像和通信）是一個開放程序代碼的DICOMToolkit，是目前最廣為應用的處理DICOM影像的工具包[3]。要使用該工具包則需要對其進行編譯，得到我們需要的庫文件.lib，然后再和頭文件一起加入到我們的工程中進行使用。在程序中使用編譯的函數(shù)庫，主要是要把.h和.lib文件加入到工程中。對于源碼來說.h文件都相同，而.lib文件一般來說會有debug版本和release版本，不同的版本只是在對源碼進行編譯時，選擇的編譯模式不同。

第一，準備工作。下載編譯的源文件和工具及支持工具包，下載編譯工具Cmake。在任意盤，新建文件夾DCMTK，將下載文件均放到該文件夾并解壓到當前文件夾；然后新建三個文件夾分別叫bin、lib和support。把支持庫的文件夾都移到support中，而bin和lib用來放編譯結果。endprint

第二，向VS2005安裝目錄中添加支持庫文件。在support文件夾中搜索include，將搜索到的所有文件全部復制到vs2005的VC目錄中；將xinclude.移到D：/ProgramFiles/MicrosoftVisualStudio8/VC/include中。同樣搜索*_d.lib文件，將其添加到D：/ProgramFiles/MicrosoftVisualStudio8/VC/lib文件夾中，文件名中去掉_d（若編譯release版本，則搜索*_o.lib文件，復制到D：/ProgramFiles/MicrosoftVisualStudio8/VC/lib文件夾，再去除_o）。接著搜索bin，將搜索結果放到D：/ProgramFiles/MicrosoftVisualStudio8/VC/bin。

第三，CMAKE工具的使用。首先，更改編譯標志。打開C：/DCMTK/cmake-2.6.0-win32-x86/bin中的cmake-gui.exe程序，設定編譯的源代碼路徑和輸出路徑，在此選擇C：/DCMTK/dcmtk-3.5；勾選“showadvanceentries”，然后將編譯的開關設置為MT，默認的為MD，注：MT、MD是決定庫文件的引用方法，在VS2005的MFC程序中，項目->屬性—>配置屬性->常規(guī)中，“MFC的使用”項中選擇“共享的DLL中使用MFC”時才選擇MD，其他兩種情況選擇MT。在使用Cmake是一定要保證：C：/DCMTK/dcmtk-3.5.4文件夾中的CMakeLists.txt中，CMAKE程序的編譯開關，VS2005中項目程序中的MT、MD標志一致。然后，勾選全部支持庫，并且找到EXECUTABLE_OUTPUT_PATH和LIBRARY_OUTPUT_PATH分別設為C：/DCMTK/bin和C：/DCMTK/lib，這樣最后編譯出來的lib文件和exe文件就在這兩個文件夾中，勾選支持庫和設置輸出目。最后，點擊Configure，選擇當前編譯器。然后點擊Genarate，生成DCMTK的項目文件。此時會出現(xiàn)紅色警告。讓你在某個目錄下的Cmakelist.txt文件中的ADD_EXECUTABLE（${PROGRAM}${PROGRAM}）行前添加：

if（COMMANDcmake_policy）

cmake_policy（SETCMP0003NEW）

endif（COMMANDcmake_policy）

這是由于DCMTK3.5.4是對Cmake2.4版本的使用，使用高于2.6.0的Cmake進行編譯金輝出現(xiàn)此警告，在其彈出的指定文件夾中的cmakelist文件中相應的位置，添加要求添加的語句即可。

第四，在VS2005中進行編譯。首先，編譯ALL_BUILD。進入C：/DCMTK/dcmtk-3.5.4目錄，雙擊dcmtk.sln文件，在打開的項目中，從主選單中選“生成”-“批生成”，在彈出的對話盒中勾選“ALL_BUILD”的DEBUG方案，并按下“生成”。然后，編譯INSTALL。主選單中選“生成”-“批生成”，在彈出的對話盒中勾選“INSTALL”的DEBUG方案，并按下“生成”。

第五，VS2005中使用DCMTK。這里主要介紹DEBUG版本的DCMTK庫在VS2005中的應用。DCMTK的支持庫已經(jīng)加入VS2005的內置庫中，現(xiàn)在只需要添加DCMTK的庫即可。（1）頭文件的安放：如同支持庫文件的添加方法一樣，在C：/DCMTK/dcmtk-3.5.4中搜索Include然后將搜索結果放入到VS2005中VC目錄下Include中。（2）庫文件的安放：新建一個MFC工程，再將C：/DCMTK/lib文件夾中.lib文件放入工程文件夾中，然后在stdafx.h中添加如下代碼：

#pragmacomment（lib，"netapi32.lib"）

#pragmacomment（lib，"wsock32.lib"）

#pragmacomment（lib，"ofstd.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmdata.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmimgle.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmimage.lib"）

#pragmacomment（lib，"ijg8.lib"）

#pragmacomment（lib，"ijg12.lib"）

#pragmacomment（lib，"ijg16.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmjpeg.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmnet.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmdsig.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmsr.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmtls.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmpstat.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmwlm.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmqrdb.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmtkeay.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmtkssl.lib"）

#pragmacomment（lib，"iconv.lib"）

#pragmacomment（lib，"libtiff.lib"）

#pragmacomment（lib，"libpng.lib"）

#pragmacomment（lib，"libxml2.lib"）

#pragmacomment（lib，"zlib.lib"）

這樣就可以在工程中使用DCMTK了。如果要改為release版本，則需要將DCMTK的支持庫、庫文件的.lib文件更換掉。

第六，涉及的外部接口。硬件接口：（1）條碼掃描槍掃描一維條形碼將識別的號碼錄入系統(tǒng)。（2）讀卡器通過刷IC卡將病人卡號等基本信息錄入系統(tǒng)。軟件接口：（1）膠片打印通過共享內存的方式調用FilmSend.exe程序進行膠片打印。（2）報告打印通過socket套接字的方式調用AutoPrintReport.exe程序進行報告打印。

4 結論（Conclusion）

在經(jīng)過模塊的測試后，膠片排版可按指定布局進行排列，已經(jīng)能夠證實該軟件排版功能已基本達到要求，調試功能能夠實現(xiàn)，但是穩(wěn)定性還有待加強；系統(tǒng)設置功能也得以實現(xiàn)。需進一步加強該系統(tǒng)的傳輸速度及穩(wěn)定性。

參考文獻（References）

[1] 李國強.PACS系統(tǒng)及構建醫(yī)院PACS中存在的問題[J].實用醫(yī)

技雜志，2006，13（16）：2853-2854.

[2] 張曉林，吳斌，晁陽.Oracle數(shù)據(jù)庫開發(fā)基礎教程[M].北京：清華

大學出版社，2009.

[3] 王偉蔚，等.基于DICOM文本與內容的醫(yī)學圖像檢索系統(tǒng)研

究[J].計算機工程與設計.2011，32（3）：1014-1018.

作者簡介：

張 穎（1981-），女，碩士，助理實驗師.研究領域：計算機應

用，軟件工程.endprint