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        自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果觀察

        2014-09-25 02:34:10陳敏
        中國當代醫(yī)藥 2014年24期
        關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合

        陳敏

        [摘要] 目的 分析研究自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果及安全性。 方法 選擇2010年8月~2014年2月本院收治的36例老年穩(wěn)定勞力型心絞痛患者為研究對象,隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)抗心絞痛治療,實驗組患者給予抗心絞痛聯(lián)合中藥延玉合劑治療,對比兩組患者的治療效果。 結(jié)果 實驗組患者的總有效為94.44%,明顯優(yōu)于對照組(66.67%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者的運動持續(xù)時間長于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果較好,值得應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 老年穩(wěn)定勞力型心絞痛;延玉合劑;中西醫(yī)結(jié)合

        [中圖分類號] R542.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)08(c)-0160-02

        隨著我國老齡化的進展加快,冠心病的發(fā)病率也正呈逐年上升的趨勢。穩(wěn)定勞力型心絞痛為最常見的一種心絞痛類型,患者主要臨床癥狀為發(fā)病時有胸部悶壓感受、焦慮、心悸、瀕死恐懼感等,部分患者還會發(fā)生心肌梗死、猝死等,直接威脅患者的生命[1-3]。本院采用自擬中藥延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛,效果較好。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2010年8月~2014年2月本院收治的36例老年穩(wěn)定勞力型心絞痛患者為研究對象,所有患者均符合WHO對冠心病分型的診斷標準,且心絞痛發(fā)生頻率在每周>5次,通過硝酸甘油等癥狀可以緩解,病程>2個月。將所有患者隨機分為兩組,對照組18例,男10例,女8例,年齡61~79歲,平均(68.98±4.76)歲;病程3個月~3年,平均(16.32±2.87)個月;合并有高血壓3例、糖尿病6例、高血脂6例。實驗組18例,男11例,女7例,年齡62~78歲,平均(68.54±4.14)歲;病程4個月~3年,平均(16.86±2.62)個月;合并有高血壓5例、糖尿病3例、高血脂6例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組患者給予臨床的常規(guī)抗心絞痛治療,包括阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物等,有合并癥的患者給予針對性治療[4-6]。

        實驗組患者給予抗心絞痛聯(lián)合中藥延玉合劑治療,抗心絞痛治療與對照組相同。延玉合劑處方:玉米須60 g、瓜蔞15 g、薤白15 g、延胡索30 g,水煎服后每日1劑,早晚服用[7-8]。兩組患者均以30 d為1個治療療程。

        1.3 觀察指標

        觀察比較兩組患者的治療效果及運動持續(xù)時間。顯效:治療后,其同等勞累程度不再導致心絞痛的發(fā)生,或心絞痛的發(fā)生次數(shù)減少,硝酸酯類藥物使用量減少>80%;有效:患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)所改善,其硝酸甘油使用量減少>50%;無效:患者經(jīng)過治療后,其心絞痛發(fā)生次數(shù)無明顯變化,硝酸甘油使用量減少<50%。運動持續(xù)時間記錄患者從開始運動到出現(xiàn)心絞痛的時間。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中進行處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        3 討論

        穩(wěn)定勞力型心絞痛患者的冠狀動脈發(fā)生器質(zhì)性狹窄,導致氧供不足,一旦發(fā)生氧需要一過性增加,就會發(fā)生心絞痛[9]。通過減少心肌的氧需求、改善血流、限制血小板、內(nèi)皮細胞相互作用等可以改善其病情。

        中醫(yī)中心絞痛屬真心痛、厥心痛、胸痹的范疇。本院實驗中采用延玉合劑進行治療,處方包括玉米須、延胡索、瓜蔞、薤白,其中玉米須具有清熱祛濕、利水消腫的作用,現(xiàn)代藥理證實其含有多糖、生物堿及皂苷的作用,能夠清除自由基,抑制氧化劑激發(fā)的脂質(zhì)過氧化作用[10-11]。延胡索可以理氣止痛和活血化瘀,且具有降低動脈壓、改善患者血管狹窄、降低心率、增加冠狀動脈血流量的作用。瓜蔞可以潤肺化痰,并有散結(jié)潤腸的作用,能夠治療胸痹、結(jié)胸、痰熱咳嗽、黃疸等;薤白可以起到通陽散結(jié)和行氣導滯的作用,具有清除羥自由基、保護機體抗氧化酶的效果,并可以縮小心肌梗死的范圍,減少心肌缺血再灌注的損傷,諸藥合用,可以降低患者的血壓、心率,改善心肌耗氧,降低血脂、血糖,改善血黏稠度,降低炎癥狀態(tài),穩(wěn)定斑塊,防止血栓形成,促進血氧供需平衡[12-13]。

        本研究結(jié)果顯示,實驗組患者的臨床治療總有效率為94.44%,明顯優(yōu)于對照組的66.67%;且患者的運動持續(xù)時間更長,兩組差異有統(tǒng)計學意義,在不良反應(yīng)方面,實驗組患者沒有發(fā)生延玉合劑相關(guān)的不良反應(yīng),說明安全性高。

        綜上所述,自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果較好,可以提高臨床療效,增加運動持續(xù)時間,并具有較好的安全性,值得應(yīng)用。

        [參考文獻]

        [1] 陳沛林,董艷,劉碩然,等.自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的臨床觀察[J].中國急救醫(yī)學,2013,33(1):62-66.

        [2] 幺傳為.冠心病介入術(shù)前后的中醫(yī)證型研究[J].中醫(yī)學報,2010,25(1):97-98.

        [3] 董正昌.中醫(yī)藥辨證治療冠心病心絞痛45例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(12):181.

        [4] 汪凱波.自擬健心湯加味治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥,2002,25(3):10-11.

        [5] 喬運河,彭紅芹.冠心病的辨證用藥[J].河南中醫(yī),2003, 23(3):40.

        [6] 姜洪茹,郭勇.超聲評價左心室收縮功能與冠心病實證者辨證分型關(guān)系初探[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(14):20-21.

        [7] 王階,李軍,姚魁武,等.冠心病心絞痛證候要素和冠脈病變的Logistic回歸分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(9):1209-1211.

        [8] 鞠鎬,程文立,柯元南,等.冠心病心絞痛病人冠狀動脈造影與中醫(yī)辨證分型關(guān)系的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2005,3(7):569-571.

        [9] 王磊,何健卓,張軍,等.218例急性心肌梗死圍再灌注期中醫(yī)證候要素變化規(guī)律探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2010,17(5):267-270.

        [10] 彭凱歌.272例左心衰患者的臨床資料分析[J].中華全科醫(yī)學,2009,7(6):627-628.

        [11] 陸孝成.中西醫(yī)結(jié)合臨床治療冠心病[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(4):306-307.

        [12] 崔英海.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的臨床體會[J].中外醫(yī)療,2009,(2):110-111.

        [13] 吳云芳.活血通脈湯治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(26):100-101.

        (收稿日期:2014-06-26 本文編輯:林利利)endprint

        [摘要] 目的 分析研究自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果及安全性。 方法 選擇2010年8月~2014年2月本院收治的36例老年穩(wěn)定勞力型心絞痛患者為研究對象,隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)抗心絞痛治療,實驗組患者給予抗心絞痛聯(lián)合中藥延玉合劑治療,對比兩組患者的治療效果。 結(jié)果 實驗組患者的總有效為94.44%,明顯優(yōu)于對照組(66.67%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者的運動持續(xù)時間長于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果較好,值得應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 老年穩(wěn)定勞力型心絞痛;延玉合劑;中西醫(yī)結(jié)合

        [中圖分類號] R542.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)08(c)-0160-02

        隨著我國老齡化的進展加快,冠心病的發(fā)病率也正呈逐年上升的趨勢。穩(wěn)定勞力型心絞痛為最常見的一種心絞痛類型,患者主要臨床癥狀為發(fā)病時有胸部悶壓感受、焦慮、心悸、瀕死恐懼感等,部分患者還會發(fā)生心肌梗死、猝死等,直接威脅患者的生命[1-3]。本院采用自擬中藥延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛,效果較好。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2010年8月~2014年2月本院收治的36例老年穩(wěn)定勞力型心絞痛患者為研究對象,所有患者均符合WHO對冠心病分型的診斷標準,且心絞痛發(fā)生頻率在每周>5次,通過硝酸甘油等癥狀可以緩解,病程>2個月。將所有患者隨機分為兩組,對照組18例,男10例,女8例,年齡61~79歲,平均(68.98±4.76)歲;病程3個月~3年,平均(16.32±2.87)個月;合并有高血壓3例、糖尿病6例、高血脂6例。實驗組18例,男11例,女7例,年齡62~78歲,平均(68.54±4.14)歲;病程4個月~3年,平均(16.86±2.62)個月;合并有高血壓5例、糖尿病3例、高血脂6例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組患者給予臨床的常規(guī)抗心絞痛治療,包括阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物等,有合并癥的患者給予針對性治療[4-6]。

        實驗組患者給予抗心絞痛聯(lián)合中藥延玉合劑治療,抗心絞痛治療與對照組相同。延玉合劑處方:玉米須60 g、瓜蔞15 g、薤白15 g、延胡索30 g,水煎服后每日1劑,早晚服用[7-8]。兩組患者均以30 d為1個治療療程。

        1.3 觀察指標

        觀察比較兩組患者的治療效果及運動持續(xù)時間。顯效:治療后,其同等勞累程度不再導致心絞痛的發(fā)生,或心絞痛的發(fā)生次數(shù)減少,硝酸酯類藥物使用量減少>80%;有效:患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)所改善,其硝酸甘油使用量減少>50%;無效:患者經(jīng)過治療后,其心絞痛發(fā)生次數(shù)無明顯變化,硝酸甘油使用量減少<50%。運動持續(xù)時間記錄患者從開始運動到出現(xiàn)心絞痛的時間。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中進行處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        3 討論

        穩(wěn)定勞力型心絞痛患者的冠狀動脈發(fā)生器質(zhì)性狹窄,導致氧供不足,一旦發(fā)生氧需要一過性增加,就會發(fā)生心絞痛[9]。通過減少心肌的氧需求、改善血流、限制血小板、內(nèi)皮細胞相互作用等可以改善其病情。

        中醫(yī)中心絞痛屬真心痛、厥心痛、胸痹的范疇。本院實驗中采用延玉合劑進行治療,處方包括玉米須、延胡索、瓜蔞、薤白,其中玉米須具有清熱祛濕、利水消腫的作用,現(xiàn)代藥理證實其含有多糖、生物堿及皂苷的作用,能夠清除自由基,抑制氧化劑激發(fā)的脂質(zhì)過氧化作用[10-11]。延胡索可以理氣止痛和活血化瘀,且具有降低動脈壓、改善患者血管狹窄、降低心率、增加冠狀動脈血流量的作用。瓜蔞可以潤肺化痰,并有散結(jié)潤腸的作用,能夠治療胸痹、結(jié)胸、痰熱咳嗽、黃疸等;薤白可以起到通陽散結(jié)和行氣導滯的作用,具有清除羥自由基、保護機體抗氧化酶的效果,并可以縮小心肌梗死的范圍,減少心肌缺血再灌注的損傷,諸藥合用,可以降低患者的血壓、心率,改善心肌耗氧,降低血脂、血糖,改善血黏稠度,降低炎癥狀態(tài),穩(wěn)定斑塊,防止血栓形成,促進血氧供需平衡[12-13]。

        本研究結(jié)果顯示,實驗組患者的臨床治療總有效率為94.44%,明顯優(yōu)于對照組的66.67%;且患者的運動持續(xù)時間更長,兩組差異有統(tǒng)計學意義,在不良反應(yīng)方面,實驗組患者沒有發(fā)生延玉合劑相關(guān)的不良反應(yīng),說明安全性高。

        綜上所述,自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果較好,可以提高臨床療效,增加運動持續(xù)時間,并具有較好的安全性,值得應(yīng)用。

        [參考文獻]

        [1] 陳沛林,董艷,劉碩然,等.自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的臨床觀察[J].中國急救醫(yī)學,2013,33(1):62-66.

        [2] 幺傳為.冠心病介入術(shù)前后的中醫(yī)證型研究[J].中醫(yī)學報,2010,25(1):97-98.

        [3] 董正昌.中醫(yī)藥辨證治療冠心病心絞痛45例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(12):181.

        [4] 汪凱波.自擬健心湯加味治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥,2002,25(3):10-11.

        [5] 喬運河,彭紅芹.冠心病的辨證用藥[J].河南中醫(yī),2003, 23(3):40.

        [6] 姜洪茹,郭勇.超聲評價左心室收縮功能與冠心病實證者辨證分型關(guān)系初探[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(14):20-21.

        [7] 王階,李軍,姚魁武,等.冠心病心絞痛證候要素和冠脈病變的Logistic回歸分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(9):1209-1211.

        [8] 鞠鎬,程文立,柯元南,等.冠心病心絞痛病人冠狀動脈造影與中醫(yī)辨證分型關(guān)系的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2005,3(7):569-571.

        [9] 王磊,何健卓,張軍,等.218例急性心肌梗死圍再灌注期中醫(yī)證候要素變化規(guī)律探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2010,17(5):267-270.

        [10] 彭凱歌.272例左心衰患者的臨床資料分析[J].中華全科醫(yī)學,2009,7(6):627-628.

        [11] 陸孝成.中西醫(yī)結(jié)合臨床治療冠心病[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(4):306-307.

        [12] 崔英海.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的臨床體會[J].中外醫(yī)療,2009,(2):110-111.

        [13] 吳云芳.活血通脈湯治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(26):100-101.

        (收稿日期:2014-06-26 本文編輯:林利利)endprint

        [摘要] 目的 分析研究自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果及安全性。 方法 選擇2010年8月~2014年2月本院收治的36例老年穩(wěn)定勞力型心絞痛患者為研究對象,隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)抗心絞痛治療,實驗組患者給予抗心絞痛聯(lián)合中藥延玉合劑治療,對比兩組患者的治療效果。 結(jié)果 實驗組患者的總有效為94.44%,明顯優(yōu)于對照組(66.67%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者的運動持續(xù)時間長于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果較好,值得應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 老年穩(wěn)定勞力型心絞痛;延玉合劑;中西醫(yī)結(jié)合

        [中圖分類號] R542.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)08(c)-0160-02

        隨著我國老齡化的進展加快,冠心病的發(fā)病率也正呈逐年上升的趨勢。穩(wěn)定勞力型心絞痛為最常見的一種心絞痛類型,患者主要臨床癥狀為發(fā)病時有胸部悶壓感受、焦慮、心悸、瀕死恐懼感等,部分患者還會發(fā)生心肌梗死、猝死等,直接威脅患者的生命[1-3]。本院采用自擬中藥延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛,效果較好。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2010年8月~2014年2月本院收治的36例老年穩(wěn)定勞力型心絞痛患者為研究對象,所有患者均符合WHO對冠心病分型的診斷標準,且心絞痛發(fā)生頻率在每周>5次,通過硝酸甘油等癥狀可以緩解,病程>2個月。將所有患者隨機分為兩組,對照組18例,男10例,女8例,年齡61~79歲,平均(68.98±4.76)歲;病程3個月~3年,平均(16.32±2.87)個月;合并有高血壓3例、糖尿病6例、高血脂6例。實驗組18例,男11例,女7例,年齡62~78歲,平均(68.54±4.14)歲;病程4個月~3年,平均(16.86±2.62)個月;合并有高血壓5例、糖尿病3例、高血脂6例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組患者給予臨床的常規(guī)抗心絞痛治療,包括阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物等,有合并癥的患者給予針對性治療[4-6]。

        實驗組患者給予抗心絞痛聯(lián)合中藥延玉合劑治療,抗心絞痛治療與對照組相同。延玉合劑處方:玉米須60 g、瓜蔞15 g、薤白15 g、延胡索30 g,水煎服后每日1劑,早晚服用[7-8]。兩組患者均以30 d為1個治療療程。

        1.3 觀察指標

        觀察比較兩組患者的治療效果及運動持續(xù)時間。顯效:治療后,其同等勞累程度不再導致心絞痛的發(fā)生,或心絞痛的發(fā)生次數(shù)減少,硝酸酯類藥物使用量減少>80%;有效:患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)所改善,其硝酸甘油使用量減少>50%;無效:患者經(jīng)過治療后,其心絞痛發(fā)生次數(shù)無明顯變化,硝酸甘油使用量減少<50%。運動持續(xù)時間記錄患者從開始運動到出現(xiàn)心絞痛的時間。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中進行處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        3 討論

        穩(wěn)定勞力型心絞痛患者的冠狀動脈發(fā)生器質(zhì)性狹窄,導致氧供不足,一旦發(fā)生氧需要一過性增加,就會發(fā)生心絞痛[9]。通過減少心肌的氧需求、改善血流、限制血小板、內(nèi)皮細胞相互作用等可以改善其病情。

        中醫(yī)中心絞痛屬真心痛、厥心痛、胸痹的范疇。本院實驗中采用延玉合劑進行治療,處方包括玉米須、延胡索、瓜蔞、薤白,其中玉米須具有清熱祛濕、利水消腫的作用,現(xiàn)代藥理證實其含有多糖、生物堿及皂苷的作用,能夠清除自由基,抑制氧化劑激發(fā)的脂質(zhì)過氧化作用[10-11]。延胡索可以理氣止痛和活血化瘀,且具有降低動脈壓、改善患者血管狹窄、降低心率、增加冠狀動脈血流量的作用。瓜蔞可以潤肺化痰,并有散結(jié)潤腸的作用,能夠治療胸痹、結(jié)胸、痰熱咳嗽、黃疸等;薤白可以起到通陽散結(jié)和行氣導滯的作用,具有清除羥自由基、保護機體抗氧化酶的效果,并可以縮小心肌梗死的范圍,減少心肌缺血再灌注的損傷,諸藥合用,可以降低患者的血壓、心率,改善心肌耗氧,降低血脂、血糖,改善血黏稠度,降低炎癥狀態(tài),穩(wěn)定斑塊,防止血栓形成,促進血氧供需平衡[12-13]。

        本研究結(jié)果顯示,實驗組患者的臨床治療總有效率為94.44%,明顯優(yōu)于對照組的66.67%;且患者的運動持續(xù)時間更長,兩組差異有統(tǒng)計學意義,在不良反應(yīng)方面,實驗組患者沒有發(fā)生延玉合劑相關(guān)的不良反應(yīng),說明安全性高。

        綜上所述,自擬中藥方劑延玉合劑治療老年穩(wěn)定勞力型心絞痛的效果較好,可以提高臨床療效,增加運動持續(xù)時間,并具有較好的安全性,值得應(yīng)用。

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        (收稿日期:2014-06-26 本文編輯:林利利)endprint

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