邢建梅

摘 要：計(jì)生工作是一件關(guān)系著國(guó)計(jì)民生的大事，人口的快速增長(zhǎng)使得資源急劇匱乏，生態(tài)環(huán)境遭到破壞，帶來一系列不利影響和惡性循環(huán)。本文將對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)計(jì)生工作中存在的問題和難點(diǎn)進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上就如何有效解決這些問題，談一下自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，以供參考。

關(guān)鍵詞：計(jì)生工作；難點(diǎn)；問題；對(duì)策；研究

談及計(jì)生工作，人們的最初認(rèn)知就是控制超生、藥具發(fā)放，這些簡(jiǎn)單的事情重復(fù)做。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和計(jì)生理念的不斷提升，計(jì)生工作中的“人口”概念日漸凸顯，并對(duì)當(dāng)前的計(jì)生工作提出了更高的要求。

1、計(jì)生工作難點(diǎn)問題分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和計(jì)生工作的不斷深化，雖然新形勢(shì)下的計(jì)生工作水平有了一定程度的提升，但實(shí)踐中依然還存在著一些難點(diǎn)問題。

第一，當(dāng)前國(guó)內(nèi)計(jì)劃生育綜合管理格局還有待進(jìn)一步完善和強(qiáng)化。從工作內(nèi)容上來講，計(jì)生工作具有一定的綜合性，同時(shí)它涉及到民政、婦聯(lián)工會(huì)、流管辦公室以及綜合治理和醫(yī)療衛(wèi)生等諸多部門。實(shí)際工作中，應(yīng)當(dāng)將計(jì)生工作與婦女孩子的生活有機(jī)的結(jié)合在一起，將計(jì)生服務(wù)工作有效的落實(shí)到實(shí)處；同時(shí)，民政部門應(yīng)當(dāng)做好助殘、低保人員計(jì)生宣傳和服務(wù)工作；綜治辦公室應(yīng)對(duì)違反計(jì)生工作人員，進(jìn)行政策宣傳等等。然而，實(shí)際工作中并不樂觀，尤其表現(xiàn)為各部門之間的職能相互交叉，彼此之間缺乏協(xié)調(diào)和溝通，導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)的計(jì)生工作陷入困境。

第二，人戶分離管理模式有待進(jìn)一步改進(jìn)和創(chuàng)新。實(shí)踐中可以看到，當(dāng)前國(guó)內(nèi)計(jì)生工作證面臨人、戶分離管理難題，尤其是綠化隔離拆遷以及外出務(wù)工因素的影響，導(dǎo)致計(jì)生工作難上加難。在該種情況下，新婚、生育以及懷孕情況不明，加之管理乏力，使得計(jì)劃外生育婦女的數(shù)量不斷增多，其中不乏人群因長(zhǎng)期外出，對(duì)戶籍所在地計(jì)生管理工作嚴(yán)重忽視、或者產(chǎn)生抵觸心理。人戶分離現(xiàn)象，給計(jì)生工作尤其是基層計(jì)生工作帶來了巨大壓力。

第三，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)域以及農(nóng)村地區(qū)計(jì)生工作面臨新難題

對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)域、廣大農(nóng)村地區(qū)而言，人口大量流出，因無法實(shí)現(xiàn)就近管轄而增大了計(jì)生管理工作的難度。究其原因，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，流動(dòng)人口自身的認(rèn)識(shí)水平比較低，而且認(rèn)識(shí)比較片面，缺乏足夠的重視。目前我國(guó)計(jì)生工作采取的主要原則是以現(xiàn)居住地管理為主，這是多年來實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所得，基于對(duì)流動(dòng)人口遠(yuǎn)離戶籍地現(xiàn)狀考慮，由現(xiàn)居住地對(duì)其實(shí)施管理與服務(wù)比戶籍地更方便更現(xiàn)實(shí)的角度提出來的。該種措施的基礎(chǔ)是以戶籍地、現(xiàn)居住地共同管理為原則，然部分地區(qū)卻拋開了這一基礎(chǔ)原則，只是將流動(dòng)人口管理責(zé)任歸于現(xiàn)居住地，原戶籍地持消極態(tài)度，或者干脆放手不管。其次，計(jì)生管理工作信息資料收集難度比較大。對(duì)于流動(dòng)人口而言，其管理是計(jì)生工作的頭等難題。流動(dòng)人口自身的文化程度水平普遍偏低，尤其對(duì)當(dāng)前的計(jì)劃生育政策、計(jì)生服務(wù)活動(dòng)不了解或者一知半解，很多人對(duì)計(jì)生工作存在僥幸心理；流動(dòng)人口的生活條件、工作環(huán)境相對(duì)較差，而且表現(xiàn)出較大的隨意性特點(diǎn)，不利于計(jì)生工作的穩(wěn)定開展；流動(dòng)人口管理機(jī)制不完善，缺乏具體管理措施，比如對(duì)不按時(shí)參加孕檢、終止意外妊娠以及不按時(shí)寄回證明材料者，缺乏合理、高效的管理手段。在這些因素的影響，導(dǎo)致流出人口具體情況不明確，難免會(huì)造成一些管理上的漏洞和不足。

2、加強(qiáng)和提高計(jì)生工作管理效率的有效策略

基于以上對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)計(jì)生工作管理中存在著的主要問題及其成因分析，筆者認(rèn)為要想加強(qiáng)和提高當(dāng)前國(guó)內(nèi)計(jì)劃生育管理工作質(zhì)量和效率，可從以下幾個(gè)方面著手：

2.1全面落實(shí)和執(zhí)行流動(dòng)人口“一盤棋”管理機(jī)制

實(shí)踐中可以看到，流動(dòng)人口管理工作是當(dāng)前計(jì)生工作的頭等難題，因此建議對(duì)流動(dòng)人口實(shí)行“一盤棋”管理機(jī)制，全面掌握流動(dòng)人口的具體計(jì)生動(dòng)態(tài)和現(xiàn)狀。具體操作方法是建立健全流動(dòng)人口外出申報(bào)以及返鄉(xiāng)后的注銷機(jī)制。同時(shí)，還要加大宣傳教育力度，尤其流動(dòng)人口出鄉(xiāng)前和返鄉(xiāng)后兩個(gè)階段，做好申報(bào)流出與返回注銷工作。在此過程中，可以對(duì)按時(shí)申報(bào)人員實(shí)行代辦生育證明、婚育證明手續(xù)以及外出生殖免費(fèi)健康檢查和報(bào)銷手術(shù)費(fèi)等政策落實(shí)為基礎(chǔ)，吸引、鼓勵(lì)流動(dòng)人口主動(dòng)與戶籍所在地的計(jì)生管理部門建立聯(lián)系、全面申報(bào)外出狀況，激發(fā)他們的自愿申報(bào)熱情和積極性。

2.2建立健全村組流動(dòng)人口信訪、上報(bào)管理機(jī)制

針對(duì)廣大農(nóng)村地區(qū)，計(jì)生管理工作中應(yīng)當(dāng)以村組為基本單位，因此村干部和群眾之間的接觸最為直接，能夠及時(shí)掌握村民的情況，具有迅速、動(dòng)態(tài)等優(yōu)勢(shì)。在此過程中，可以設(shè)立村專干作為信息員，與村里的婦女主任加強(qiáng)協(xié)作，及時(shí)準(zhǔn)確的做好信息收集和管理工作。同時(shí)，還要建立健全定期人口清查機(jī)制，這是掌握村民人口信息的最為有效手段。比如，一月一小查、一季以大查，戶戶到、人人清，只有這樣才能將計(jì)生管理有效的落實(shí)到實(shí)處，才能提高農(nóng)村計(jì)生管理工作質(zhì)量和效率。

2.3建立健全流動(dòng)人口網(wǎng)絡(luò)普查與管理機(jī)制，做好服務(wù)工作

計(jì)生工作中，可利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)辦公軟件，構(gòu)建一種快捷、方便的工作模式，表現(xiàn)出全面、方便、完整和不易出錯(cuò)的優(yōu)勢(shì)，在當(dāng)前計(jì)生管理工作中發(fā)揮著非常重要的作用。具體操作過程中，應(yīng)當(dāng)建立健全戶籍地和居住地網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)管理機(jī)制，連接計(jì)生部門以及公安戶籍科等部門，同時(shí)還要與用工單位、企業(yè)等部門，做好流動(dòng)人口計(jì)生信息資料網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)流動(dòng)人口有效監(jiān)控之目的。近年來，隨著我國(guó)計(jì)生工作改革的不斷深化，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)和生殖健康知識(shí)普及的過程中，群眾生育健康意識(shí)和水平有了很大程度的提升。在此基礎(chǔ)上，我們還應(yīng)當(dāng)全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系的建設(shè)。比如，近年來各地先后推行了兩癌篩查項(xiàng)目，即適齡女性的免費(fèi)宮頸癌、乳腺癌醫(yī)學(xué)篩查活動(dòng)。其中，宮頸癌的篩查對(duì)象在25——65歲范圍之內(nèi)，而乳腺癌的篩查對(duì)象則在40——60歲范圍之內(nèi)；針對(duì)農(nóng)村地區(qū)享有醫(yī)?；蜣r(nóng)村合作醫(yī)療的孕婦，為其提供免費(fèi)的孕早期唐氏篩查，這對(duì)優(yōu)生優(yōu)育工作、計(jì)生工作的落實(shí)，提供了強(qiáng)有力的支持作用。

2.4“三個(gè)同步”制度助力計(jì)生工作騰飛

首先，計(jì)生政策應(yīng)當(dāng)同步執(zhí)行。在社保、養(yǎng)老保險(xiǎn)以及就業(yè)服務(wù)等惠民政策實(shí)施過程中，體現(xiàn)除了對(duì)計(jì)劃生育家庭的照顧和優(yōu)撫。在此過程中，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好過渡時(shí)期的生育政策落實(shí)和有效銜接，只有這樣才能為計(jì)生工作的全面開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

其次，陣地建設(shè)應(yīng)當(dāng)同步落實(shí)。根據(jù)新農(nóng)村建設(shè)和城市化建設(shè)要求，應(yīng)當(dāng)同步推進(jìn)計(jì)生陣地建設(shè)，尤其要做好人口計(jì)生辦公室、人口學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及協(xié)會(huì)會(huì)員之家和戶外宣傳欄等基礎(chǔ)陣地建設(shè)，只有這才能將計(jì)生工作落實(shí)到位。

最后，服務(wù)管理應(yīng)當(dāng)同步跟進(jìn)。實(shí)踐中，建議推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理機(jī)制，結(jié)合當(dāng)前國(guó)內(nèi)計(jì)生工作現(xiàn)狀，通過清理和登記，建立育齡婦女花名冊(cè)和重點(diǎn)對(duì)象服務(wù)管理責(zé)任卡。比如，對(duì)于因拆遷而搬出的村民，要求其向村民租住地的社區(qū)交協(xié)管聯(lián)系函，并且每年進(jìn)行一次健康普查，以此來落實(shí)重點(diǎn)對(duì)象見面機(jī)制。

結(jié)語：總而言之，計(jì)生管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，涉及人群、范圍比較廣泛，而且工作難度非常的大。但是計(jì)生工作關(guān)系著國(guó)計(jì)民生，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視和管理制度創(chuàng)新，只有這樣才能確保我國(guó)長(zhǎng)治久安。

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