慢性乙型肝炎患者預(yù)后相關(guān)因素分析

管鶴

【摘要】 目的 淺析慢性乙型肝炎患者的預(yù)后相關(guān)因素。方法 回顧性分析78例慢性乙型肝炎患者的臨床資料。結(jié)果 慢性乙型肝炎的預(yù)后與年齡、有無(wú)飲酒史、HbeAg陽(yáng)性、Hbe-Ab陽(yáng)性、PTA、TBI、Tch及并發(fā)癥情況密切相關(guān)（P<0.05）， 但與患者的性別、Alb、A/G及出現(xiàn)肺部感染、原發(fā)性腹膜炎無(wú)顯著相關(guān)。結(jié)論 影響慢性乙型肝炎患者預(yù)后的因素較多， 應(yīng)及時(shí)檢測(cè)， 為預(yù)后評(píng)估提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；預(yù)后；相關(guān)因素

慢性乙型肝炎的致病因素較多， 其中多數(shù)患者是因?yàn)楦腥玖艘倚透窝撞《荆℉BV）， 臨床以肝臟炎性病變?yōu)橹饕卣鱗1]。本研究旨在分析慢性乙型肝炎患者的預(yù)后相關(guān)因素， 為臨床治療提供新的契機(jī)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究分析的78例慢性乙型肝炎患者， 均為本院在2005年3月～2008年3月期間確診收治的。其中男61例， 女17例；患者年齡29～78歲， 平均年齡（48.3±5.5）歲；依據(jù)預(yù)后不同：死亡41例， 生存37例。

1. 2 檢測(cè)項(xiàng)目 記錄患者的年齡、性別， 觀察患者的并發(fā)癥情況， 檢測(cè)患者的肝炎病毒指標(biāo)、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）、總膽紅素（TBI）、總膽固醇（Tch）、白蛋白（Alb）等其他生化指標(biāo)。

1. 3 方法 對(duì)78例慢性乙型肝炎患者中發(fā)生死亡與生存患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

目前慢性乙型肝炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)， 且仍有不少患者發(fā)生死亡， 其死亡率仍高達(dá)50%以上[2]， 幸存者也隨時(shí)受到并發(fā)癥的危害。本文通過(guò)回顧性分析可知：患者的年齡越大， 自身的免疫力及抵抗力呈下降趨勢(shì)， 不利于病情的恢復(fù)， 增加了病死率的發(fā)生；患者的飲酒史加重了肝臟的損傷程度， 不利于預(yù)后；患者的HbeAg和Hbe-Ab呈陽(yáng)性， 預(yù)示患者的預(yù)后差， 可能與患者所感染的乙肝病毒變異有關(guān)。

慢性乙型肝炎患者的預(yù)后與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)， 并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量越多、程度越重都提示患者的預(yù)后不良， 但結(jié)果也顯示并不是所有的并發(fā)癥都影響患者的預(yù)后， 例如肺部感染和原發(fā)性腹膜炎。

研究表明：患者生化指標(biāo)中的PTA、TBI、Tch變化情況與患者的預(yù)后明顯相關(guān)， 以上指標(biāo)直接或間接代表了患者的肝臟炎性病變程度， 其中PTA的指數(shù)越低， 患者的預(yù)后越差；TBI含量越高， 患者的肝細(xì)胞壞死越嚴(yán)重；而Tch水平代表著肝臟的儲(chǔ)存能力， 當(dāng)患者的肝細(xì)胞受損后， Tch水平逐漸降低， Tch水平越低預(yù)示著患者的預(yù)后不良。

綜上所述， 臨床應(yīng)禁止患者飲酒， 增強(qiáng)患者的免疫力， 并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生化指標(biāo)水平， 避免并發(fā)癥的發(fā)生， 提高慢性乙型肝炎患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘偉， 高世成， 艾羅燕， 等.慢性重型乙型肝炎預(yù)后影響因素研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011， 20（1）： 7-9.

[2] 駱欣， 朱國(guó)獻(xiàn)， 劉惠敏， 等.753例重型肝炎病原學(xué)及預(yù)后相關(guān)因素分析.醫(yī)學(xué)研究雜志， 2011， 40（2）： 96-98.

[收稿日期：2014-05-16]endprint

慢性乙型肝炎患者預(yù)后相關(guān)因素分析

管鶴

【摘要】 目的 淺析慢性乙型肝炎患者的預(yù)后相關(guān)因素。方法 回顧性分析78例慢性乙型肝炎患者的臨床資料。結(jié)果 慢性乙型肝炎的預(yù)后與年齡、有無(wú)飲酒史、HbeAg陽(yáng)性、Hbe-Ab陽(yáng)性、PTA、TBI、Tch及并發(fā)癥情況密切相關(guān)（P<0.05）， 但與患者的性別、Alb、A/G及出現(xiàn)肺部感染、原發(fā)性腹膜炎無(wú)顯著相關(guān)。結(jié)論 影響慢性乙型肝炎患者預(yù)后的因素較多， 應(yīng)及時(shí)檢測(cè)， 為預(yù)后評(píng)估提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；預(yù)后；相關(guān)因素

慢性乙型肝炎的致病因素較多， 其中多數(shù)患者是因?yàn)楦腥玖艘倚透窝撞《荆℉BV）， 臨床以肝臟炎性病變?yōu)橹饕卣鱗1]。本研究旨在分析慢性乙型肝炎患者的預(yù)后相關(guān)因素， 為臨床治療提供新的契機(jī)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究分析的78例慢性乙型肝炎患者， 均為本院在2005年3月～2008年3月期間確診收治的。其中男61例， 女17例；患者年齡29～78歲， 平均年齡（48.3±5.5）歲；依據(jù)預(yù)后不同：死亡41例， 生存37例。

1. 2 檢測(cè)項(xiàng)目 記錄患者的年齡、性別， 觀察患者的并發(fā)癥情況， 檢測(cè)患者的肝炎病毒指標(biāo)、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）、總膽紅素（TBI）、總膽固醇（Tch）、白蛋白（Alb）等其他生化指標(biāo)。

1. 3 方法 對(duì)78例慢性乙型肝炎患者中發(fā)生死亡與生存患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

目前慢性乙型肝炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)， 且仍有不少患者發(fā)生死亡， 其死亡率仍高達(dá)50%以上[2]， 幸存者也隨時(shí)受到并發(fā)癥的危害。本文通過(guò)回顧性分析可知：患者的年齡越大， 自身的免疫力及抵抗力呈下降趨勢(shì)， 不利于病情的恢復(fù)， 增加了病死率的發(fā)生；患者的飲酒史加重了肝臟的損傷程度， 不利于預(yù)后；患者的HbeAg和Hbe-Ab呈陽(yáng)性， 預(yù)示患者的預(yù)后差， 可能與患者所感染的乙肝病毒變異有關(guān)。

慢性乙型肝炎患者的預(yù)后與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)， 并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量越多、程度越重都提示患者的預(yù)后不良， 但結(jié)果也顯示并不是所有的并發(fā)癥都影響患者的預(yù)后， 例如肺部感染和原發(fā)性腹膜炎。

研究表明：患者生化指標(biāo)中的PTA、TBI、Tch變化情況與患者的預(yù)后明顯相關(guān)， 以上指標(biāo)直接或間接代表了患者的肝臟炎性病變程度， 其中PTA的指數(shù)越低， 患者的預(yù)后越差；TBI含量越高， 患者的肝細(xì)胞壞死越嚴(yán)重；而Tch水平代表著肝臟的儲(chǔ)存能力， 當(dāng)患者的肝細(xì)胞受損后， Tch水平逐漸降低， Tch水平越低預(yù)示著患者的預(yù)后不良。

綜上所述， 臨床應(yīng)禁止患者飲酒， 增強(qiáng)患者的免疫力， 并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生化指標(biāo)水平， 避免并發(fā)癥的發(fā)生， 提高慢性乙型肝炎患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘偉， 高世成， 艾羅燕， 等.慢性重型乙型肝炎預(yù)后影響因素研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011， 20（1）： 7-9.

[2] 駱欣， 朱國(guó)獻(xiàn)， 劉惠敏， 等.753例重型肝炎病原學(xué)及預(yù)后相關(guān)因素分析.醫(yī)學(xué)研究雜志， 2011， 40（2）： 96-98.

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慢性乙型肝炎患者預(yù)后相關(guān)因素分析

管鶴

【摘要】 目的 淺析慢性乙型肝炎患者的預(yù)后相關(guān)因素。方法 回顧性分析78例慢性乙型肝炎患者的臨床資料。結(jié)果 慢性乙型肝炎的預(yù)后與年齡、有無(wú)飲酒史、HbeAg陽(yáng)性、Hbe-Ab陽(yáng)性、PTA、TBI、Tch及并發(fā)癥情況密切相關(guān)（P<0.05）， 但與患者的性別、Alb、A/G及出現(xiàn)肺部感染、原發(fā)性腹膜炎無(wú)顯著相關(guān)。結(jié)論 影響慢性乙型肝炎患者預(yù)后的因素較多， 應(yīng)及時(shí)檢測(cè)， 為預(yù)后評(píng)估提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；預(yù)后；相關(guān)因素

慢性乙型肝炎的致病因素較多， 其中多數(shù)患者是因?yàn)楦腥玖艘倚透窝撞《荆℉BV）， 臨床以肝臟炎性病變?yōu)橹饕卣鱗1]。本研究旨在分析慢性乙型肝炎患者的預(yù)后相關(guān)因素， 為臨床治療提供新的契機(jī)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究分析的78例慢性乙型肝炎患者， 均為本院在2005年3月～2008年3月期間確診收治的。其中男61例， 女17例；患者年齡29～78歲， 平均年齡（48.3±5.5）歲；依據(jù)預(yù)后不同：死亡41例， 生存37例。

1. 2 檢測(cè)項(xiàng)目 記錄患者的年齡、性別， 觀察患者的并發(fā)癥情況， 檢測(cè)患者的肝炎病毒指標(biāo)、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）、總膽紅素（TBI）、總膽固醇（Tch）、白蛋白（Alb）等其他生化指標(biāo)。

1. 3 方法 對(duì)78例慢性乙型肝炎患者中發(fā)生死亡與生存患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

目前慢性乙型肝炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)， 且仍有不少患者發(fā)生死亡， 其死亡率仍高達(dá)50%以上[2]， 幸存者也隨時(shí)受到并發(fā)癥的危害。本文通過(guò)回顧性分析可知：患者的年齡越大， 自身的免疫力及抵抗力呈下降趨勢(shì)， 不利于病情的恢復(fù)， 增加了病死率的發(fā)生；患者的飲酒史加重了肝臟的損傷程度， 不利于預(yù)后；患者的HbeAg和Hbe-Ab呈陽(yáng)性， 預(yù)示患者的預(yù)后差， 可能與患者所感染的乙肝病毒變異有關(guān)。

慢性乙型肝炎患者的預(yù)后與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)， 并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量越多、程度越重都提示患者的預(yù)后不良， 但結(jié)果也顯示并不是所有的并發(fā)癥都影響患者的預(yù)后， 例如肺部感染和原發(fā)性腹膜炎。

研究表明：患者生化指標(biāo)中的PTA、TBI、Tch變化情況與患者的預(yù)后明顯相關(guān)， 以上指標(biāo)直接或間接代表了患者的肝臟炎性病變程度， 其中PTA的指數(shù)越低， 患者的預(yù)后越差；TBI含量越高， 患者的肝細(xì)胞壞死越嚴(yán)重；而Tch水平代表著肝臟的儲(chǔ)存能力， 當(dāng)患者的肝細(xì)胞受損后， Tch水平逐漸降低， Tch水平越低預(yù)示著患者的預(yù)后不良。

綜上所述， 臨床應(yīng)禁止患者飲酒， 增強(qiáng)患者的免疫力， 并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生化指標(biāo)水平， 避免并發(fā)癥的發(fā)生， 提高慢性乙型肝炎患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘偉， 高世成， 艾羅燕， 等.慢性重型乙型肝炎預(yù)后影響因素研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011， 20（1）： 7-9.

[2] 駱欣， 朱國(guó)獻(xiàn)， 劉惠敏， 等.753例重型肝炎病原學(xué)及預(yù)后相關(guān)因素分析.醫(yī)學(xué)研究雜志， 2011， 40（2）： 96-98.

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