張珍竹

小兒腹瀉是一種常見的兒科疾病，多為感染輪狀病毒所致，患兒主要臨床癥狀表現(xiàn)為排便次數(shù)明顯增多、大便性狀發(fā)生改變等，大多患兒還會伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀[1]。對于患者的積極治療至關(guān)重要，本研究運用雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達治療152例小兒腹瀉患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月-2013年3月152例小兒腹瀉患者，男性81例，女性71例，年齡2～34個月，平均年齡為(16.1±6.7)歲。入院時均進行體溫測量，患者的平均體溫(38.5±2.2)℃?；颊叩牟〕淘?～48h范圍內(nèi)，平均(15.6±7.1)h。

1.2 方法 觀察患者的大便情況，合理妥當(dāng)安排患者的就醫(yī)流程，對患者進行對癥治療。在治療之前，對所有的患者均進行基礎(chǔ)治療，根據(jù)患者的具體情況，對患者進行糾正電解質(zhì)、補充水分、調(diào)節(jié)患者血糖濃度平衡，及時給予患者的飲食補充，適當(dāng)做一些止吐、降溫等方面的對癥治療措施[2]。對照組患者給予VitB、乳酶生以及配合利巴韋林治療，劑量按照小兒的月齡進行服用，一般<1歲的患者按10mg/(kg·d),>1歲的患者按20mg/(kg·d),3次/d服用。實驗組患者給予雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達治療，思密達為止腹瀉藥,一般<1歲的患者按3g/d的劑量服用；>1歲的患者按3～6g/d劑量服用，均用溫開水混勻后口服，3次/d口服。與此同時，給予患者雙歧三聯(lián)活菌膠囊進行治療,一般<1歲的患者按劑量為0.5粒/次,2次/d服用，對于>1歲的患者為1粒/次,2次/d服用。兩組患者同時進行治療3d，對兩組患者的大便好轉(zhuǎn)程度、退熱時間與止瀉時間進行統(tǒng)計觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 兩組患者運用不同方法治療，實驗組總有效率92.11%，對照組總有效率78.95%，實驗組與對照組比較（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者運用不同方法治療的療效比較（n）

2.2 兩組患者好轉(zhuǎn)時間比較 與對照組比較，實驗組患者明顯較好于對照組患者水平。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況的比較(）

表2 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況的比較(）

注：與對照組比較，P<0.05

組別 例數(shù) 大便好轉(zhuǎn)時間（d） 止瀉時間（d） 退熱時間（d）實驗組 76 1.65±0.61a 1.10±0.39a 1.64±1.9對照組 76 2.31±0.64 2.01±0.61 1.74±2.4

3 討論

對于小兒腹瀉的治療，常規(guī)治療運用VitB、乳酶生并配合利巴韋林來治療，VitB運用調(diào)節(jié)與補充體內(nèi)維生素的平衡；乳酶生為傳統(tǒng)的活菌素制劑，用以激活與調(diào)節(jié)患者體內(nèi)菌群的平衡；利巴韋林為市場上常見的一種廣譜抗生素，用以抑制病毒性疾病的防治。從既往的臨床資料來看，常規(guī)治療的效果還欠佳，需要得到進一步的改善。因而本研究對于實驗組患者運用雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉，思密達為一種常見的止瀉藥物，為一種天然的且毒性較小的鋁、鎂硅酸鹽，能與黏膜蛋白結(jié)合，可以作為一種消化道黏膜保護劑，從而具有阻止病毒繁殖、降低各種致病菌的活性、保護腸道黏膜、達到修復(fù)腸道黏膜的損傷的功效，與此同時，思密達還可以起到收斂止瀉的作用，從而緩解腹瀉癥狀[4]。雙歧三聯(lián)活菌是一種微生態(tài)菌類制劑，主要由雙歧桿菌、嗜酸乳酸菌及糞鏈球菌組成的腸道有益菌，它一方面能夠很好促進腸道原籍菌重新成為優(yōu)勢菌群，抵制致病菌，在腸黏膜上皮細(xì)胞粘附后形成一個很好的防御屏障，進一步提高機體對于致病菌的免疫應(yīng)答；另一方面，也能夠很好地促進機體絨毛上皮細(xì)胞增生，保持與維護患者的正常腸蠕動，恢復(fù)的正常腸道功能[5-6]。

從本研究結(jié)果可以看出，實驗組患者的有效率明顯高于對照組，患者的好轉(zhuǎn)時間也較對照組恢復(fù)更短一些，表明雙岐三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的臨床效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)治療，聯(lián)合運用的臨床療效也優(yōu)于一般的單純治療效果。

[1]宋文健.雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉61例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(31):5542-5543.

[2]齊慶華.雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉121例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010（8）:94.

[3]齊小平,張青春.雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉臨床對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(24):128-129.

[4]甄素芳.媽咪愛聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉38例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(13):170-171.

[5]馮麗.金雙歧與思密達聯(lián)合治療小兒腹瀉80例[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,11(29):834-835.

[6]喬俊琴.阿金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,13(11):751-752.