內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科右中旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 科右中旗 029400

蒙藥額日頓-烏日勒治療薩病(中風)43例臨床療效觀察

劉恩和

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科右中旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 科右中旗 029400

目的：觀察蒙藥額日頓-烏日勒辨證治療薩病的臨床療效。方法：選取86例薩病患者為研究對象，隨機分治療組和對照組各43例。治療組予蒙藥額日頓-烏日勒辨證治療，對照組予西醫(yī)常規(guī)治療。結果:兩組患者連續(xù)治療28d后，蒙醫(yī)治療組治愈24例，治愈率72.7%，總有效率90.9%；西醫(yī)對照組治愈18例，治愈率54.4%，總有效率78.7%。治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：蒙醫(yī)藥辨證治療薩病臨床效果顯著，能有效改善患者生活質(zhì)量，療效確切安全，不良反應發(fā)生率低，值得臨床應用。

蒙藥；額日頓-烏日勒；薩病

蒙醫(yī)薩病，中醫(yī)稱為(中風病)，西醫(yī)為(腦卒中)。蒙醫(yī)理論認為薩病是指人體氣血運行受阻赫依、希拉、巴達干失調(diào)，赫依與琪素相搏及運行失調(diào)而驟然上沖于腦而導致的腦黑脈破裂出血繼而引起白脈之?！X之受損而致病。蒙醫(yī)對薩病的認識有悠久的歷史，蒙醫(yī)經(jīng)典著作公元8世紀《四部醫(yī)典》[1]、公元16世紀的《蘭塔布》及現(xiàn)代出版的《中國醫(yī)學百科全書》[2]中均有對薩病的病因，分型, 癥狀,診斷,治療等方面的記載。薩病誘因為，情緒激動，突然暴怒或高興，強體力勞動，勞累過度和久病體弱者中水土之毒或受風寒刺激過甚者。臨床表現(xiàn)為，突然劇烈頭痛，嘔吐，昏迷。同時可出現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，呼吸深重而帶鼾音，病側瞳孔散大，大小便失禁等癥狀。薩病臨床上分為嘎啦薩、烏筍薩、赫依薩、希瑞薩4個證型[2]。蒙藥額日頓-烏日勒為治療薩病首選藥物，主治黑、白脈病，薩病，風濕，類風濕，腦出血，腦血栓，神經(jīng)損傷等疾病。筆者采用蒙藥額日頓-烏日勒為主方藥并配合其它幾種蒙藥治療薩病得到了很好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月至2013年2月間收治的86例薩病患者為研究對象，隨機分為治療組43例和對照組43例。治療組采用蒙藥額日頓-烏日勒治療，男性28例，女性15例，年齡55～78歲，平均年齡(69.5±3.1)歲，病程2～96h，平均(12.56±6.52)h。嘎啦薩型12例、烏筍薩型9例、赫依薩型15例、希瑞薩型7例。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，男性25例，女性18例，年齡范圍58～76歲，平均年齡(70.2±4.0)歲，病程2～90h,平均(11.77±7.25)h，腦出血14例,腦血栓18例,腦梗塞11例。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 符合蒙醫(yī)病癥診斷療效標準[3]，頭顱影像學檢查(CT或MRI)報告單均為首次發(fā)病，時間為2～100h，有偏癱失語等癥狀外無其他嚴重的抑郁或精神病患。嘎啦薩型面部潮紅，口唇干燥，脈象細而緊，尿赤黃氣味大；烏筍薩型身體發(fā)涼，皮膚蒼白，脈象遲緩，尿灰白；赫依薩型頭暈眼花，心跳失眠；希瑞薩型瘙癢，病患處浮腫脈象顫動。

1.3 治療方法 治療組：治療初期以解毒，醒腦，舒筋脈，行血氣為主。按蒙醫(yī)薩病不同分型，君藥與臣藥相結合辨證施治，早、中、晚酌情給予蒙藥治療。嘎啦薩以清熱通脈為原則，早額日頓-烏日勒15粒，中烏蘭-13味散3g加用吉召木道爾吉12粒，晚扎沖-13味丸13粒。烏筍薩以祛寒通脈為治療原則，早額日頓-烏日勒15粒，中土木香-四味散3g，晚扎沖-13味丸13粒加用阿嘎日-35味散3g。赫依薩以抑赫衣為治療原則，早額日頓-烏日勒15粒，中阿嘎日15味散3g，晚扎沖-13味丸13粒加用阿嘎日-35味散3g。希瑞薩以燥協(xié)日烏素為治療原則，早額日頓-烏日勒15粒，晚嘎日迪-15味丸15粒。

對照組：降低顱內(nèi)壓、抗凝、控制血脂血壓、改善腦血液循環(huán)，合并糖尿病、冠心病等予相應治療，療程為28天。

1.4 療效判斷標準 根據(jù)《蒙醫(yī)學病癥診斷與療效標準》[4]。痊愈:薩病癥狀完全消失，患肢功能恢復可以自理，完全恢復功作能力，肌力Ⅴ級。顯效:薩病癥狀好轉，偏癱基本恢復可以自理基本生活，肌力Ⅳ級。有效:好轉肌力達到Ⅲ～Ⅳ級，活動功能不能自如，生活不能完全自理。無效: 與治療前沒有明顯的變化。

2 結果

兩組患者連續(xù)治療28d后，治療組治愈24例，有效6例，無效3例，治愈率72.7%，總有效率90.9%；對照組治愈18例，有效8例，無效7例，治愈率54.4%，總有效率78.7%。兩組總有效率比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(例)

注：與對照組比較，＊P<0.05。

3 討 論

蒙醫(yī)薩病屬白脈病范圍，人體氣血運行受阻瘀滯導致赫依、希拉、巴達干失調(diào)，赫依與琪素相搏及運行失調(diào)而驟然上沖于腦而導致的腦黑脈破裂出血繼而引起白脈之?！X之受損而致病。薩病發(fā)病急驟，病情危重，多見于中年以上的血盛之人，是由于眾多因素引起人體其素瘀滯而大腦受損，這與現(xiàn)代醫(yī)學觀點非常相似[5]。蒙醫(yī)把薩病辨證分為嘎啦薩、烏筍薩、赫依薩、希瑞薩4個證型，以活血化瘀，疏通脈道，扶正益腦為治療原則。蒙藥額日頓-烏日勒是主治黑、白脈病，薩病，腦出血，腦血栓，風濕，類風濕疾病被稱為神藥，歷經(jīng)千年而不衰延用至今。該藥由珍珠(制)25g，牛黃、犀角(制)、梔子、肉桂、決明子、苘麻子、牛黃等29味藥物組成。方中珍珠為安神益腦，治療白脈病的良藥，牛黃以除余熱，麝香以殺粘、清毒熱、開竅，甘草以清脈熱，丁香以理脈赫衣，沉香以清心赫衣熱，肉豆蔻、豆蔻、天竺黃以調(diào)理體素，藏紅花、草果、訶子以活血化瘀，疏通脈道調(diào)理血氣為主。本文在蒙醫(yī)辨證理論的指導下按薩病不同分型，以額日頓-烏日勒為君藥并配合其它幾種蒙藥為臣藥治療一段時間后，蒙藥額日頓-烏日勒組總有效率高于西藥常規(guī)治療組，這證明了蒙藥額日頓-烏日勒治療薩病臨床效果顯著，能明顯改善患者生活質(zhì)量，療效確切安全，不良反應發(fā)生率低，值得臨床應用。

[1] 宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典[M].上海:上?？茖W技術出版社 ，1987：166.

[2]白清云.中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學[M].上海:上?？茖W技術出版社，1992：92 .

[3] 烏蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標準[M]．北京: 民族出版社，2007：127．

[4] 烏蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標準[M].北京:民族出版社,2007：7.

[5] 田利清.額日頓-烏日勒治療腦梗死132臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志， 2011,(8):10.

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1007-8517(2014)23-0002-02

2014.10.16)