豐城礦務(wù)局總醫(yī)院手術(shù)室，江西 豐城 331100

全面護(hù)理在鼻竇炎伴鼻息肉38例中的應(yīng)用分析

胡小英

豐城礦務(wù)局總醫(yī)院手術(shù)室，江西 豐城 331100

目的：分析評(píng)價(jià)手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策。方法將76例接受手術(shù)治療的合并患有鼻息肉的鼻竇炎疾病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組38例。采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用全面手術(shù)室護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組；手術(shù)操作總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用全面手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式對(duì)合并患有鼻息肉的鼻竇炎疾病患者在接受手術(shù)治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

全面護(hù)理;鼻息肉;鼻竇炎;應(yīng)用分析

鼻息肉、慢性鼻竇炎為臨床上比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病。目前多采用手術(shù)治療，效果滿意，若能提供相應(yīng)的護(hù)理措施，可以顯著提高患者的治療效果。為研究手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉中的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策，筆者針對(duì)此方向展開(kāi)研究。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月至2014年3月我院收治的76例接受手術(shù)治療的鼻竇炎伴有鼻息肉患者為研究對(duì)象，并將這些患者按照抽簽的方式平均分為對(duì)照組和觀察組各38例。對(duì)照組中男性患者23例，女性患者15例；患者年齡24～88歲，平均年齡(56.1±1.3)歲；鼻竇炎疾病患病時(shí)間1～17年，平均患病時(shí)間(4.4±0.9)年；鼻息肉存在時(shí)間1～9年，平均時(shí)間(3.2±0.5)年。觀察組中男性患者22例，女性患者16例；患者年齡22～89歲，平均年齡(56.3±1.2)歲；鼻竇炎疾病患病時(shí)間1～18年，平均患病時(shí)間(4.5±0.8)年；鼻息肉存在時(shí)間1～8年，平均時(shí)間(3.3±0.6)年。上述四項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) ① 患者病情確診為鼻竇炎伴鼻息肉；② 患者自愿參與研究；③ 排除以往接受過(guò)手術(shù)治療的可能；④ 患者自愿選擇接受手術(shù)治療；⑤ 排除合并患有其他耳鼻喉疾病的可能；⑥ 患者年齡在20～90歲之間；⑦ 鼻竇炎病史在20年以?xún)?nèi)；⑧ 鼻息肉存在時(shí)間在10年以?xún)?nèi)。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式，護(hù)理措施包括術(shù)中護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用全面手術(shù)室護(hù)理模式，主要措施包括：① 病癥會(huì)給患者的呼吸系統(tǒng)帶來(lái)很大的不便，患者入室后實(shí)施必要的心理安慰和護(hù)理，以緩解患者焦慮、煩躁等不良情緒；② 準(zhǔn)備手術(shù)操作過(guò)程中可能和必須用到的儀器和器械，消毒要保證徹底，傳遞過(guò)程保證快速準(zhǔn)確；③ 常規(guī)消毒鋪巾，幫助患者取舒適體位；④ 注意觀察患者生命體征指標(biāo)，掌握患者的病情，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)向相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行反應(yīng)，采取有效措施進(jìn)行解決；⑤ 時(shí)刻關(guān)注麻醉效果，若患者有疼痛反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)師、麻醉師溝通；⑥ 若患者術(shù)中出血量較大，根據(jù)實(shí)際及時(shí)需要補(bǔ)充血液；⑦ 術(shù)后將患者送回病房，與病房醫(yī)生進(jìn)行全面交接，了解患者的病情，以便做好相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作[1]。

1.4 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的手術(shù)操作總時(shí)間、對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.5 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)方法 利用術(shù)后到病房隨訪的機(jī)會(huì)，請(qǐng)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取匿名方式進(jìn)行問(wèn)卷打分，內(nèi)容主要是對(duì)護(hù)理水平、應(yīng)急能力、執(zhí)行醫(yī)囑、病情掌握、護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)配合等進(jìn)行打分，總分為100分。得分沒(méi)有達(dá)到60分為不滿意，得分超過(guò)60分沒(méi)有達(dá)到80分為滿意，得分超過(guò)80分為非常滿意[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度情況觀察組護(hù)理服務(wù)各滿意率為97.3%，對(duì)照組為78.9%，兩者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度比較[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2 手術(shù)操作時(shí)間 對(duì)照組患者手術(shù)共計(jì)操作(78.52±15.29)min，觀察組患者手術(shù)共計(jì)操作(51.40±10.66)min，該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

由于鼻息肉、慢性鼻竇炎患者的鼻腔較為狹窄，形態(tài)很不規(guī)則，通過(guò)常規(guī)檢查方法通常難以窺及到鼻腔的全貌。采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療由于受到操作視野的限制，難以對(duì)病變進(jìn)行徹底清除，治療效果不盡人意。隨著鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，使上述疾病從治療性手術(shù)逐漸演變?yōu)樯砉δ芑謴?fù)性手術(shù)。在對(duì)該疾病患者實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的過(guò)程中，實(shí)施全面的手術(shù)室護(hù)理，可以充分保證手術(shù)治療達(dá)到預(yù)期的效果，進(jìn)而提高患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。在本次研究中，觀察組患者服務(wù)滿意度顯著高于對(duì)照組，手術(shù)操作時(shí)間顯著低于對(duì)照組。綜上所述，應(yīng)用全面手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式對(duì)合并患有鼻息肉的鼻竇炎疾病患者在接受手術(shù)治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

[1]李大軍，王茂才，馬榮昌，等. 保留方狀軟骨的鼻中隔偏曲矯正術(shù)[J].中華耳鼻喉科雜志，2012，37(17)：395-396.

[2]魏蘋(píng)，劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012:182-183.

[3]李華斌，許庚，李源，等.慢性鼻竇炎及鼻息肉的修正性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療[J].臨床耳鼻喉科雜志，2011，15(17)：345-346.

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1007-8517(2014)24-0139-01

2014.09.25)