內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對30例腦栓塞神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

劉麗哲

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦栓塞患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法選取腦栓塞患者60例，隨機(jī)分成觀察組和對照組各30例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組護(hù)理后NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦栓塞；神經(jīng)功能

腦栓塞的大部分患者，均會伴有不同程度的運動功能缺損及神經(jīng)功能缺損，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1]。筆者選取腦栓塞患者，對其實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月至2014年6月收治的腦栓塞患者60例作為研究，隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例，兩組患者均經(jīng)頭顱CT或MRI進(jìn)行檢查，患者均伴有不同程度的語言障礙或肢體障礙，均采取稀釋血液、改善微循環(huán)、緩解腦水腫、抗凝、溶栓、擴(kuò)張血管等常規(guī)治療，用藥一致；排除伴有嚴(yán)重肝、心、腎、肺等器質(zhì)性疾病的患者，排除伴有智力低下及精神病的患者。觀察組中男16例，女14例，年齡56～80歲，平均年齡(67.9±4.0)歲，病程3～5年，平均病程(4.1±0.4)年；對照組中男17例，女13例，年齡58～81歲，平均年齡(68.0±4.0)歲，病程3～5年，平均病程(4.2±0.4)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，保持病房內(nèi)的衛(wèi)生清潔，注意開窗，保持空氣清新流通，同時密切監(jiān)測患者的病情，對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通，同時給予患者一定的安慰及鼓勵，協(xié)助患者建立配合治療的信心，改善患者的心理情況，使患者保持愉快樂觀的心態(tài)，積極配合治療康復(fù)。待患者恢復(fù)意識后，通過播放患者喜歡的音樂、視頻等方法，幫助患者恢復(fù)視覺及聽覺的能力，指導(dǎo)患者簡單的進(jìn)行發(fā)音。待患者的病情恢復(fù)穩(wěn)定后，進(jìn)行早期的肢體功能鍛煉，可以采用按摩、關(guān)節(jié)被動內(nèi)旋及伸展等，幫助患者定時翻身，減少褥瘡的發(fā)生，指導(dǎo)患者進(jìn)行站立及走路；指導(dǎo)患者上廁所、穿衣、洗漱及吃飯等，安排適量運動，提高患者的日常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能恢復(fù)情況。采取神經(jīng)功能缺損(NFA)評分[2]進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高表明缺損更嚴(yán)重；日常生活的活動能力采取Barthel指數(shù)[2]進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高越好；運動功能采取Fugl-Meyer(FMA)評分[2]進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分比較 觀察組患者NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分比較表分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦栓塞是臨床上常見的腦血管疾病，多發(fā)于老年人群[3]。目前我國正處于人口老齡化階段，腦栓塞的發(fā)病率也隨之上升，腦血栓后患者因神經(jīng)功能受損，大部分患者會伴有不同的語言障礙或者肢體障礙，對患者的家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以患者滿意為主，提高護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性，讓患者感到更為舒適，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生。患者因為自身患有腦栓塞的緣故，易產(chǎn)生不同程度的焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，從而引發(fā)患者注意力不集中、沉默寡言等，對治療有一定的抵觸，無法積極配合治療，對患者的康復(fù)造成影響，因此在護(hù)理過程中，要重視心理護(hù)理，通過與患者進(jìn)行溝通、安慰及鼓勵等方式，改善患者的心理情況，讓患者保持樂觀向上的心理態(tài)度，積極配合治療。可以通過肢體運動功能訓(xùn)練、日常生活中活動能力訓(xùn)練及語言功能訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)，減少患者殘疾的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后NFA評分、Barthel指數(shù)及FMA評分均優(yōu)于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 金艷紅,方晶晶,鄭素群,等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]. 健康必讀(中旬刊),2013,12(08):553-553.

[2] 許海雁. 1例風(fēng)濕性心瓣膜病突發(fā)腦栓塞患者的護(hù)理[J]. 中國實用護(hù)理雜志,2013,29(34):35-37.

[3] 楊俊云,馬曉虹,朱建美,等. 兒童急性心源性腦栓塞1例的護(hù)理[J]. 護(hù)理與康復(fù),2013,12(10):1008-1009.

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1007-8517(2014)24-0138-01

2014.09.18)