1.吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200；2.吉林省東遼縣建安鎮(zhèn)醫(yī)院，吉林 東遼 136600

全面護(hù)理干預(yù)在85例小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用

王萌1劉金偉2

1.吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200；2.吉林省東遼縣建安鎮(zhèn)醫(yī)院，吉林 東遼 136600

目的分析小兒哮喘患兒在接受霧化吸入治療時(shí)給予全面護(hù)理的臨床效果。方法將170例患有哮喘并接受霧化吸入治療的小兒隨機(jī)分為兩組，每組各85例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全面護(hù)理，對(duì)兩組霧化治療的效果進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)治療5d后，觀察組治療總有效率為88.24%，明顯高于對(duì)照組的70.59%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí)兩組患兒在接受治療的5d時(shí)間內(nèi)，均未發(fā)生與治療相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)論哮喘患兒在接受霧化治療時(shí)應(yīng)用全面護(hù)理方式，可顯著提高臨床治療效果。

全面護(hù)理；小兒哮喘；霧化治療

支氣管哮喘為兒科常見疾病，本病為氣道發(fā)生慢性炎癥所致[1]。目前臨床除了應(yīng)用靜脈藥物治療本病外，還常用霧化吸入治療本病，臨床也有著較好的治療效果[2]。但因患兒年齡小，常無法配合治療，故筆者在此類患兒的治療中，應(yīng)用全面護(hù)理方式，以達(dá)到有效的治療效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將170例需接受霧化吸入治療的哮喘患兒隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組各85例。所有患兒均為我院2013年2月至2014年2月收治的，符合《實(shí)用兒科學(xué)》中支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并由家長(zhǎng)簽署知情同意書。對(duì)照組中男51例，女34例；年齡1～8歲，平均(4.23±2.12)歲；哮喘病程0.5～3年，平均(1.85±1.02)年。觀察組中男55例，女30例；年齡1～7歲，平均(4.26±2.21)歲；哮喘病程0.5～4年，平均(1.87±1.12)年。兩組性別、年齡及哮喘病程比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 兩組均給予抗感染、平喘、祛痰治療，并給予氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，霧化藥物以布地奈德、異丙托溴胺及沙丁胺醇為主，每日治療兩次。所有患兒均接受為期5d的治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理包括：向患兒及家屬講解霧化設(shè)備的使用方法，并督促家長(zhǎng)監(jiān)督患兒正確使用霧化裝置。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予全面護(hù)理。全面護(hù)理包括心理護(hù)理及霧化相關(guān)護(hù)理。心理護(hù)理即在患兒接受治療前，應(yīng)用通俗及小兒易接受的語言，向患兒及家屬講解患兒疾病病情及霧化治療的必要性，以減輕患兒及家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)?；加邢墒够純鹤陨懋a(chǎn)生對(duì)疾病的恐懼感，并可導(dǎo)致較為嚴(yán)重的自卑感，從而不配合治療。通過心理護(hù)理，可有效的緩解患兒對(duì)疾病的恐懼，同時(shí)也可重建患兒的自尊心，并可增加患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理護(hù)理培訓(xùn)，其主要目的在于使患兒處于和睦溫暖的家庭氛圍中，以促使患兒積極的配合治療。霧化相關(guān)護(hù)理則為由患兒的主管護(hù)士親自向患兒示范霧化吸入方式，由于患兒在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)均應(yīng)用霧化治療，可使患兒自身出現(xiàn)對(duì)霧化吸入治療的厭惡感，每次治療時(shí)不按照規(guī)范的動(dòng)作進(jìn)行治療，會(huì)大大降低藥物在體內(nèi)的有效濃度。而在護(hù)士的示范下，患兒及家長(zhǎng)均掌握了熟練的霧化吸入方法，同樣也是增加了患兒接受治療的信心。此外在對(duì)患兒家長(zhǎng)時(shí)，再次強(qiáng)調(diào)患兒在接受霧化時(shí)的注意事項(xiàng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià) 據(jù)患兒治療后臨床生命體征及癥狀改善情況，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行分析，以患者生命體征恢復(fù)正常，臨床癥狀消失及肺部啰音消失者為治療顯效；以患者生命體征、臨床癥狀及肺部啰音雖未恢復(fù)正常，但較前明顯緩解為治療有效；以未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)者為無效；以顯效率及有效率為總有效率[2]。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者在治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。比較兩組治療總有效率及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，分別應(yīng)用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較 經(jīng)5d治療后，觀察組治療總有效率為88.24%，明顯高于對(duì)照組的70.59%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 臨床治療效果比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 治療不良反應(yīng)比較 兩組患兒在接受治療的5d時(shí)間內(nèi)，均未發(fā)生因治療相關(guān)不良反應(yīng)。

3 討論

全面護(hù)理是將有效的護(hù)理干預(yù)方法貫穿于患者的整個(gè)治療過程中，其除包含常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容外，還含有心理護(hù)理及治療相關(guān)護(hù)理等[3]。在小兒哮喘的治療中，應(yīng)用全面護(hù)理，可有效降低患兒對(duì)疾病及霧化吸入治療方式的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也可及時(shí)的糾正患兒在接受治療過程中所出現(xiàn)的錯(cuò)誤的霧化吸入方法，提高霧化吸入所用的治療藥物在呼吸道局部的藥物濃度，最終可提高霧化吸入的治療效果。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)治療5d后，觀察組治療總有效率為88.24%，明顯高于對(duì)照組的70.59%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可見應(yīng)用了全面護(hù)理的觀察組患兒的治療總有效率，明顯高于對(duì)照組，其與患兒及家長(zhǎng)提高了對(duì)霧化治療的重視程度有著密切的關(guān)系；同時(shí)兩組患兒在接受治療的5d時(shí)間內(nèi)，均未發(fā)生與治療相關(guān)不良反應(yīng)，可見患兒在應(yīng)用了全面護(hù)理后，兩組的治療副作用并未見差異?？梢姂?yīng)用全面護(hù)理方式在小兒哮喘霧化吸入治療中可顯著的提高臨床治療效果。

[1] 劉金捐，李淑貞.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管哮喘的治療效果影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(21)：92-93.

[2] 黃月春，黃麗偉.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，40(6)：831-833.

[3] 趙文燕.小兒哮喘的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012,10(35)：632-633.

R473.72

A

1007-8517(2014)24-0136-01

2014.09.12)