江蘇省淮安市朱橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223200

康復護理干預對社區(qū)腦卒中24例肢體功能的影響

魏榮榮

江蘇省淮安市朱橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223200

目的分析予以社區(qū)腦卒中患者實施康復護理干預對肢體功能恢復產(chǎn)生的影響。方法從社區(qū)腦卒中患者中，隨機選取48例作為研究對象。將其分為對照組24例與觀察組24例。其中，對照組進行自我護理；觀察組則是實施康復護理干預。半年后，對比分析所選兩組患者在護理后總有效率、Barthel評分以及肢體功能恢復狀況。結(jié)果觀察組的總有效率以及Barthel評分均高于對照組；肢體功能恢復顯著優(yōu)于對照組；兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論予以社區(qū)腦卒中患者實施康復護理干預，可以顯著提升治療總有效率，促進病人肢體功能恢復。

康復護理干預；社區(qū)腦卒中；肢體功能

腦卒中屬于一種常見的多發(fā)病癥，具有比較高的致殘率；其患病人群主要是老年人，不僅對病人身體健康造成極大影響，還給其家庭帶來嚴重負擔[1]；當前，由于多數(shù)腦卒中患者在康復階段均在社區(qū)以及家中度過，又加之社區(qū)護理建設(shè)還不夠成熟，致使該癥患者缺乏相關(guān)疾病認識和護理技能，進而對其康復造成極大不良影響[2-3]。本狀研究分析了予以社區(qū)腦卒中患者實施康復護理干預會對肢體功能恢復產(chǎn)生的影響，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2012年5月至2014年5月間到我院接受診治的社區(qū)腦卒中患者中，隨機選取48例作為研究對象。將其分為對照組與觀察組，各24例。對照組中，男性病人有14例，女性病人有10例；年齡：均在52～75歲，平均(65.4±3.2)歲；疾病類型：16例為腦出血；8例為腦梗死。觀察組中，男性患者有15例，女性患者有9例；年齡53～74歲，平均(65.2±3.1)歲；疾病類型：14例為腦出血；10例為腦梗死。兩組病人性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 方法 對照組進行未經(jīng)醫(yī)院專業(yè)指導的家庭自我護理(由家庭成員完成，具體為家庭成員在患者飲食起居方面經(jīng)驗性的照顧)；觀察組則是實施康復護理干預：具體內(nèi)容包括：①健康教育：積極開展健康宣教活動，以增強病人對腦卒中的認識水平，提高其治療配合性；內(nèi)容主要有：該癥流行病狀況、致病原因、臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥等；②告知病人進行康復護理干預的目的和意義；③康復技能的相應(yīng)指導，由醫(yī)院指派專業(yè)護士，對病人康復技能進行相應(yīng)指導，主要有：肢體功能的恢復鍛煉、語言恢復訓練以及日常生活能力的鍛煉等；④心理健康教育:由于該癥病人一般都會產(chǎn)生各種不利于病人恢復的諸多不良情緒，應(yīng)加強心理健康健康，以解決這類問題；⑤并發(fā)癥的預防以及護理?？祻妥o理干預的時間以及頻率：①在第一個月中，每周進行三次的入戶訪視；②在第二個月中，每周進行兩次的入戶訪視；③在第三個月中，每周進行一次的入戶訪視；④在第四至第六個月，每月進行一次的入戶訪視。此外，訪視頻率可以按照病人的具體恢復狀況進行實施調(diào)整。

1.3 評價標準 按照Brunnstrom的評價標準對療效進行評定[4]；若恢復到Ⅵ級，則為基本痊愈；若提高到2級以上，則為顯效；若提高Ⅰ級，則為有效；若級數(shù)沒有改變，則為無效。選擇巴氏指數(shù)(Barthel)[5]對病人的日常生活活動能力進行評定，滿分100分，分數(shù)越高則日常生活能力越好。

2 結(jié)果

2.1 所選兩組經(jīng)護理后的療效對比 觀察組中，基本痊愈有1例,顯效有9例,有效有11例,無效有3例，其總有效率是87.50%。對照組中，基本痊愈有0例,顯效有6例,有效有8例,無效有10例，其總有效率是58.33%。觀察組總有效率遠高于對照組(P<0.05)，具體情況見表1。

2.2 所選兩組經(jīng)護理后的Barthel評分對比 經(jīng)護理干預以后，觀察組的Barthel評分遠高于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者護理后臨床療效對比分析(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組經(jīng)護理后的Barthel評分對比分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦中風是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病，祖國醫(yī)學將其列為“風、癆、臌、膈”四大疑難病之首，具有發(fā)病率高、致殘率高以及死亡率高的特點[6]。早在2003年，WHO所公布的世界腦卒中發(fā)病率分布數(shù)據(jù)中，中國位居第二，嚴重威脅著我國人民的生命健康。此外，已經(jīng)患過腦中風病人，還極易再次復發(fā)，而且每復發(fā)一次，病情會加重一次。

相關(guān)研究表明，腦卒中康復需要較長時間，因醫(yī)院病床比較緊張，有多數(shù)還存在后遺癥的患者需回到家中繼續(xù)實施康復治療，所以，該癥最主要的康復訓練在家中。但是，患者在出院以后，其康復護理計劃往往得不到延續(xù)，進而對其康復造成嚴重影響。有報道顯示，通過對社區(qū)腦卒中病人實施康復干預，其肢體功能、語言功能以及認知功能等均得到顯著改善[7]。本次研究中，進行康復干預的觀察組患者，其總有效率高達87.50%；而對照組僅為58.33%；經(jīng)護理干預以后，觀察組的Barthel評分為(95.71±4.22)分，而對照組為(68.92±10.43)分；這表明，予以社區(qū)腦卒中患者實施康復護理干預，可以取得較佳效果。

綜上所述，對社區(qū)腦卒中病人實施康復護理干預，可以顯著提升治療總有效率，促進病人肢體功能恢復，有臨床推廣價值。

[1] 周林娥．腦卒中病人實施社區(qū)健康干預效果的研究[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10(5)：627-628.

[2] 賴海燕，盧桂花．腦卒中病人早期康復的研究及護理進展[J]．護理實踐與研究，2010,7(8)：94-98.

[3] 王珩，員珊．早期綜合康復對重癥腦卒中患者預后的影響[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013,11(1)：36-38.

[4] 王興林，高繼亭，郭燕梅，等. 腦病變的部位及大小與Brunnstrom偏癱恢復階段及痙攣程度的關(guān)系[J]. 中華物理醫(yī)學與康復雜志，2003,25(2)：92-94.

[5] 吳海燕，賀茂林，張彤，等．急性缺血性腦卒中的早期綜合康復護理[J]．實用醫(yī)技雜志，2011，14(28)：3923-3925．

[6] 張青萍，梁妮，胡躍強，等．綜合康復對社區(qū)腦卒中患者運動功能及日常生活活動能力的影響[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011,9(3)：311-312.

[7] 李英麗, 任重賢, 高井全. 康復護理干預對社區(qū)腦卒中病人肢體功能影響的研究[J]. 護理研究，2008,22(8)：2154-2155.

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