江西省寧都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 寧都 342800

媽富隆治療功能失調(diào)性子宮出血44例臨床觀察

章琳輝

江西省寧都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 寧都 342800

目的對(duì)應(yīng)用婦康片與媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血臨床效果進(jìn)行對(duì)比研究。方法選取絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各44例。對(duì)照組患者接受婦康片進(jìn)行治療，治療組患者則是接受媽富隆進(jìn)行治療。結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療組患者治療總有效率較對(duì)照組明顯升高(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

媽富隆;婦康片;絕經(jīng)過(guò)渡期;功能失調(diào)性子宮出血

絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血疾病指的是絕經(jīng)過(guò)渡期女性的卵巢生理功能明顯衰退，卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)能力明顯下降的一種不排卵性功能性子宮出血類疾病[1]。本次研究以對(duì)應(yīng)用婦康片與媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血疾病的臨床效果對(duì)比為目的，對(duì)88例絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行分組治療，對(duì)比分析其臨床治療效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象來(lái)源于2011年11月至2013年11月我院收治的臨床確診絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血患者，抽取其中的88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組，每組44例。對(duì)照組中已婚42例，未婚2例；患者年齡41～55歲，平均(47.8±1.4)歲；子宮出血疾病患病時(shí)間1～10個(gè)月，平均(3.1±0.6)個(gè)月。治療組中已婚43例，未婚1例；患者年齡43～54歲，平均(47.9±1.3)歲；子宮出血疾病患病時(shí)間1～11個(gè)月，平均(3.2±0.5)個(gè)月。對(duì)照組與治療組患者上述三項(xiàng)自然指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組：口服婦康片(生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20013209)，初始計(jì)量為每次0.625mg/片×8片，每天三次，每用藥三天減量1/3，計(jì)劃治療20d；治療組：口服媽富隆(生產(chǎn)廠家：荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20130491)，每次2片，每天兩次，計(jì)劃治療三個(gè)星期[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血疾病治療有效率。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法[3]顯效：治療期間沒有任何異常出血表現(xiàn)，治療方案順利完成，停藥之后月經(jīng)情況恢復(fù)恢復(fù)正常，隨訪期間沒有出現(xiàn)任何異常；有效：治療期間存在少許的點(diǎn)滴出血現(xiàn)象，經(jīng)對(duì)癥治療之后能夠完成周期治療，停藥之后月經(jīng)情況能夠恢復(fù)正常；無(wú)效：治療期間出現(xiàn)明顯的異常出血和突破性出血現(xiàn)象，而改用其他藥物進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

2.1 絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血疾病治療效果 對(duì)照組應(yīng)用婦康片治療后病情控制總有效率為70.5%，治療組應(yīng)用媽富隆治療后病情控制總有效率為90.9%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

婦康片是高效合成的孕激素炔諾酮,該藥物可以使處于增殖期階段子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為蛻膜樣,繼而發(fā)生萎縮,停藥之后內(nèi)膜隨即脫落,撤藥流血的時(shí)候組織會(huì)完全脫落,出血具有一定的自限性,出血量與藥物撤退時(shí)內(nèi)膜的實(shí)際厚度有關(guān)。孕激素還可以使溶酶體酶穩(wěn)定性增強(qiáng),防止組織發(fā)生崩解出血現(xiàn)象。媽富隆是第三代口服避孕類藥物的一種，每片媽富隆中含有150μg的地索高孕酮和30μg的炔雌醇，地索高孕酮是第三代炔諾酮類孕激素類藥物，是高度選擇性的一種孕激素，可以與孕激素受產(chǎn)生較強(qiáng)的體親和力，其孕激素活性與炔諾酮比較強(qiáng)出18倍左右，可以使子宮內(nèi)膜由增殖期迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，從而使月?jīng)量明顯減少。低劑量雌激素與選擇性孕激素類藥物組合，使該藥物的副作用明顯減少，且其雌孕激素的組合和周期性用藥，可以對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋機(jī)制產(chǎn)生積極有效的調(diào)節(jié)作用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性改變，使周期在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常[4]。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用媽富隆治療的治療組患者的絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血疾病控制總有效率達(dá)到90.9%，明顯優(yōu)于應(yīng)用婦康片治療的對(duì)照組患者的70.5%，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果可以充分說(shuō)明媽富隆在絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血疾病治療過(guò)程中所具有的優(yōu)勢(shì)。

[1] 豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：238-239.

[2] 曹耀輝．媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功血療效觀察[J]．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12(16)：2318-2319.

[3] 李美芝．婦科內(nèi)分泌學(xué)[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，2011:263-264.

[4] 李繼俊譯．臨床婦科內(nèi)分泌學(xué)與不孕[M]．濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2012:434-435.

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2014.09.29)