武鋼礦業(yè)公司大冶鐵礦醫(yī)院中西醫(yī)科，湖北 黃石 435006

健脾化痰法治療脂肪肝23例療效觀察

付新求

武鋼礦業(yè)公司大冶鐵礦醫(yī)院中西醫(yī)科，湖北 黃石 435006

目的觀察健脾化痰法治療脂肪肝的臨床療效。方法選取46例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各23例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用健脾化痰法治療，觀察兩組患者臨床治療效果。結(jié)果研究組患者治療總有效率為91.30%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的69.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論脂肪肝患者運(yùn)用健脾化痰法治療可有效提高臨床療效，改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

健脾化痰；脂肪肝；非酒精性脂肪肝

脂肪肝是臨床常見病，若未及時(shí)會(huì)引發(fā)肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴(yán)重后果而危急患者生命安全。為探討健脾化痰法治療脂肪肝臨床療效，筆者選取23例患者作為研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年12月收治的46例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，所選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組關(guān)于非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性29例，女性17例；年齡22～67歲，平均年齡(42.13±1.07)歲；病程1～14年，平均病程(4.55±0.72)年；輕度患者(含脂肪5%～10%)28例，中度患者(含脂肪10%～20%)12例，重度患者(含脂肪20%～50%)6例。隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組23例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)治療，包括適當(dāng)休息(ALT檢驗(yàn)結(jié)果偏高)或加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)(ALT檢驗(yàn)結(jié)果正常)、均衡飲食(以低脂、低熱量、高蛋白、低碳水化合物為主)、禁酒，每日口服3次水飛薊素片(威海亞太藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次給藥2片；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用健脾化痰法，方劑組成：白扁豆10g,砂仁10g,生山楂10g,澤瀉10g,郁金10g,茯苓15g,黃芪20g,丹參12g,茵陳15g,柴胡10g,薏苡仁12g,白術(shù)12g,絞股藍(lán)10g，每日1劑，以水煎后分2次服用。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]顯效：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均消失或基本消失，肝臟縮小，肝功能、血脂檢驗(yàn)結(jié)果正常，B超檢查脂肪肝波型消失或基本消失；有效：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均較治療前顯著改善，肝功能、血脂檢驗(yàn)結(jié)果較治療前顯著下降，B超檢查脂肪肝波型減少；無(wú)效：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)甚至加重，肝功能、血脂檢驗(yàn)結(jié)果較治療前無(wú)變化或上升，B超檢查脂肪肝波型無(wú)變化或增加?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

2 結(jié)果

研究組患者治療總有效率為91.30%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的69.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣不斷改變，脂肪肝發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)。脂肪肝屬中醫(yī)學(xué)“痰濕”、“脅痛”、“痞滿”等范疇，發(fā)病原因?yàn)轱嬍巢还?jié)、情志不遂、長(zhǎng)期過(guò)食脂肪等，臨床常以健脾、化痰、祛脂為主要治療原則。健脾化痰法方劑中絞股藍(lán)、丹參活血降脂化痰；白術(shù)、茯苓、白扁豆、澤瀉健脾化濕祛痰；生山楂化痰消食活血；茵陳清熱利濕；黃芪補(bǔ)氣健脾；柴胡、郁金疏肝行氣止痛；薏苡仁、砂仁健脾滲濕，諸藥聯(lián)用可達(dá)健脾、活血、化痰、祛脂之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為[1]，丹參抗脂蛋白氧化及對(duì)內(nèi)源性膽固醇合成進(jìn)行抑制，有效防止脂質(zhì)沉積降低膽固醇；澤瀉可適當(dāng)抑制內(nèi)源性膽固醇代謝及外源性膽固醇吸收，與茵陳聯(lián)用可減少肝內(nèi)沉積膽固醇；山楂可抑制肝臟膽固醇合成過(guò)程；黃芪提高機(jī)體免疫力；柴胡保護(hù)肝細(xì)胞。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用健脾化痰法聯(lián)合給藥，其臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，與張冰等[2]人研究結(jié)果相符。

綜上所述，脂肪肝患者運(yùn)用健脾化痰法治療可有效提高臨床療效，改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

[1]王樹立. 山楂、黃芪及刺五加對(duì)豚鼠膽固醇代謝的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，(8)：483-484.

[2]張冰，鄭友麗，張英凱．降脂軟肝湯治療非酒精性脂肪肝38例療效觀察[J]．吉林中醫(yī)藥，2013，29(8)：678-679．

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1007-8517(2014)24-0090-01

2014.10.20)