江西省萬年縣人民醫(yī)院兒科,江西 萬年 335500

氨溴索聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療新生兒毛細(xì)支氣管炎44例臨床觀察

施國錦

江西省萬年縣人民醫(yī)院兒科,江西 萬年 335500

目的對(duì)應(yīng)用利巴韋林與氨溴索聯(lián)合方案治療新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果進(jìn)行研究。方法將88例患有毛細(xì)支氣管炎疾病的新生兒隨機(jī)法分成治療組與對(duì)照組，每組各44例。對(duì)照組給予利巴韋林治療，治療組給予氨溴索與利巴韋林聯(lián)合治療。結(jié)果治療組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，支氣管功能恢復(fù)正常時(shí)間和用藥治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用利巴韋林與氨溴索聯(lián)合方案治療新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果顯著。

利巴韋林；氨溴索；新生兒;毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒期比較常見的下呼吸道炎癥性疾病，該病患兒的主要特征性表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎的阻塞性炎癥，2歲以內(nèi)的小兒為該病的高發(fā)人群，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)該癥狀者在臨床上最為多見[1]。本次研究對(duì)患有毛細(xì)支氣管炎疾病的新生兒應(yīng)用利巴韋林與氨溴索聯(lián)合方案治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次選取的對(duì)象是2012年3月到2014年3月在我院接受治療的新生兒毛細(xì)支氣管炎患者88例，采用隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組與治療組各44例。其中對(duì)照組中男25例，女19例；出生時(shí)間為4～23d，平均(12.3±4.5)d；發(fā)病時(shí)間為2～16h，平均(5.7±0.3)h。治療組中男25例，女19例；出生時(shí)間為5～26d，平均(11.3±3.2)d；發(fā)病時(shí)間為2～16h，平均(5.9±0.5)h。兩組患兒的出生時(shí)間、性別組成及發(fā)病時(shí)間等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：霧化吸入利巴韋林(生產(chǎn)廠家：上海華氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20003099)，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為15mg/kg，每天兩次，計(jì)劃治療一周。治療組：在霧化吸入利巴韋林的同時(shí)，霧化吸入氨溴索(生產(chǎn)廠家：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20051604)，每次7.5mg，每天兩次，計(jì)劃治療一周[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組患兒的支氣管功能恢復(fù)正常的時(shí)間、用藥治療總時(shí)間、毛細(xì)支氣管炎疾病治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。1.4 療效判定[3]顯效：經(jīng)3d治療患兒發(fā)熱、喘憋、肺部啰音及氣促等現(xiàn)象消失，或有顯著改善；有效：經(jīng)5d治療患兒發(fā)熱、喘憋、肺部啰音及氣促等現(xiàn)象消失，或有顯著改善；無效：經(jīng)5d患兒發(fā)熱、喘憋、肺部啰音及氣促均未見改善。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒毛細(xì)支氣管炎治療有效率比較 對(duì)照組治療總有效率為70.5%，治療組治療總有效率為90.9%，治療組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

2.2 支氣管功能恢復(fù)正常時(shí)間和用藥治療總時(shí)間比較 對(duì)照組患兒經(jīng)(6.88±1.34)d治療支氣管功能恢復(fù)正常，共計(jì)用藥(8.79±1.58)d；治療組患兒經(jīng)(4.13±0.74)d治療支氣管功能恢復(fù)正常，共計(jì)用藥(6.20±0.65)d。治療組患兒支氣管功能恢復(fù)正常時(shí)間、用藥總和時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。

表1 兩組患兒毛細(xì)支氣管炎疾病治療效果比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

利巴韋林能夠?qū)εR床上常見的多種病毒的生長過程產(chǎn)生明顯的抑制作用，是抗RSV病毒類藥物的一種，該藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中主要具有治療效果確切、安全性高、不良反應(yīng)小等幾大特點(diǎn)[4]。氨溴索作用于人體后可以使痰液的黏度降低，將纖毛運(yùn)動(dòng)功能有效激活，使炎性介質(zhì)的釋放量明顯減少，對(duì)肺泡表面活性物質(zhì)的合成起到有效的促進(jìn)作用，使分泌物的排出速度加快，以使呼吸道的自凈功能得到有效維持，使通氣和換氣功能得到顯著改善，且對(duì)炎癥的吸收具有明顯的促進(jìn)作用[5]。

本次研究表明,氨溴索聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效明顯。經(jīng)分析治療組支氣管功能恢復(fù)正常的時(shí)間及患兒接受藥物治療的總時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，由此可見氨溴索聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療可促使新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床癥狀迅速改善，用藥時(shí)間更短。從本次研究可以看出，應(yīng)用利巴韋林與氨溴索聯(lián)合方案治療新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果非常明顯，值得在臨床中推廣。

[1] 金漢珍，黃德珉，官希吉．實(shí)用新生兒學(xué)[M]．3版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:416．

[2] 丁韻珍，蘇犁云，孫家娥，等．2010-2012年上海地區(qū)小兒呼吸道病毒感染病原學(xué)研究[J]．臨床兒科雜志，2012，22(14):220-221．

[3] 何光生，汪含仔，陳元德．氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作期臨床觀察[J]．井岡山學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版，2011，12(4):55-56．

[4] 曲政海，王超霞，謝寧，等．布地奈德混懸液階梯霧化吸入治療嬰幼兒哮喘的前瞻性研究[J]．中國實(shí)用兒科學(xué)雜志，2010，25(18):609.

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1007-8517(2014)24-0075-01

2014.10.07)