吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100

加味葛根黃芩黃連湯治療糖尿病56例臨床觀察

蓋明王印

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目的研究加味葛根黃芩黃連湯治療糖尿病患者的臨床效果。方法將112例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各56例。觀察組患者采用加味葛根黃芩黃連湯進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用阿卡波糖(拜糖蘋(píng))片，觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間治療前血糖水平比較無(wú)差異，治療后觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在糖尿病患者的治療中，加味葛根黃芩黃連湯的治療效果非常明顯，有效的使用中藥可緩解患者的病癥情況，臨床效果顯著，值得進(jìn)行推廣使用。

葛根黃芩黃連湯；糖尿病；內(nèi)分泌紊亂綜合征

糖尿病多是由于患者遺傳或生活方式及環(huán)境所造成的，患者基本都存在內(nèi)分泌紊亂綜合征，同時(shí)，糖尿病也屬于臨床常見(jiàn)病證，臨床有很多中藥治療方案及西藥控制治療方案，但目前沒(méi)有統(tǒng)一的治療方法[1]。本次研究主要針對(duì)2型糖尿病患者的中藥治療進(jìn)行分析，觀察采用加味葛根黃芩黃連湯治療糖尿病的臨床效果，以期為臨床治療提供一定的參考，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取2011年12月至2013年12月期間收治的112例2型糖尿病患者的臨床資料，所有患者均依據(jù)《消渴病中醫(yī)分期辨證與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[2]判定為肺胃熱盛型消渴。其中男性患者62例，女性患者50例，患者的年齡在38～67歲之間，平均年齡(52.3±3.6)歲，患者的病程在2～8年之間，平均(5.4±1.2)年，所有患者均通過(guò)臨床檢查，符合WHO對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，確診為2型糖尿病。研究按照隨機(jī)方法，將112例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各56例，觀察組中男性31例，女性25例，患者的年齡在38～67歲之間，平均年齡(52.3±3.5)歲，平均病程(5.4±1.1)年。對(duì)照組中男性31例，女性25例，患者的年齡在38～67歲之間，平均年齡(52.3±3.6)歲，平均病程(5.4±1.2)年，兩組患者的性別、年齡及病程情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療期間對(duì)照組給予阿卡波糖(拜糖蘋(píng))片50mg，3次/d，開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)服用，二甲雙胍0.5g，3次/d，餐前30min服用。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服加味葛根黃芩黃連湯，基本方：葛根、黃芩、黃連、黃柏、天花粉、萆薢、生地黃、玉竹、石斛、甘草，各1袋(一方制藥生產(chǎn)的中藥顆粒制劑)，1劑/d，開(kāi)水沖化后分早、中、晚3次溫服[4]。兩組患者的治療療程均為30d，完成治療后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]治療效果按照顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效進(jìn)行劃分，顯效為隨訪階段患者中醫(yī)臨床癥狀、體征消失，臨床檢查多次結(jié)果正常；好轉(zhuǎn)為患者癥狀、體征和臨床檢查有改善；無(wú)效為患者癥狀無(wú)明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯改善或是加重。治療前后分別采用血糖儀對(duì)兩組患者進(jìn)行空腹血糖與餐后2h血糖水平檢測(cè)，并進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所有數(shù)據(jù)納入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療期間兩組患者均順利完成藥物的服用，直至治療療程結(jié)束，觀察組和對(duì)照組患者都沒(méi)有明顯的不良反應(yīng);完成治療后，觀察組患者的整體治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1;組間治療前血糖水平比較無(wú)差異，治療后觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者治療前后血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

中醫(yī)有“五臟柔弱者，易得消渴”的記載，后代醫(yī)家又將消渴一證分為上消、中消、下消，其病因病機(jī)總為陰虛液損、燥熱內(nèi)盛致津液代謝失常而成。同時(shí)，有部分醫(yī)家認(rèn)為，“或因大病陰氣損而血液衰虛，陽(yáng)氣悍而燥熱郁熱所成也”?，F(xiàn)代人，每每過(guò)食肥甘厚味，常致脾胃運(yùn)化失健，濕熱中阻[6],故臨床多見(jiàn)肺胃熱盛型消渴。也有醫(yī)家又將其分為肺胃燥熱型和胃火熾盛型。黃芩可以清肺胃實(shí)熱，黃連可以有效的泄降濕熱，都可以用于治療消渴，葛根則可以增強(qiáng)胰島素抵抗模型大鼠胰島素生物效應(yīng)，改善胰島素抵抗，聯(lián)合黃芩后，可以有效的起到降糖作用。

本次研究,觀察組患者采用加味葛根黃芩黃連湯達(dá)到了較好的治療目的，雖然對(duì)照組患者在一定程度上也得到了有效的治療，但整體療效卻明顯低于觀察組，兩組患者的治療總有效率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)，觀察組患者治療后的血糖水平表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，證實(shí)加味葛根黃芩黃連湯在糖尿病患者的治療中，作用非常明顯。綜上，2型糖尿病的治療，需要從患者的體內(nèi)微循環(huán)著手，調(diào)整患者的體內(nèi)平衡，實(shí)現(xiàn)根源上的治療。雖然糖尿病在臨床上很難治愈，但是聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，可以達(dá)到有效的治療效果。因此，糖尿病患者采用加味葛根黃芩黃連湯進(jìn)行治療，可以提高臨床治療的療效，值得臨床推廣使用。

[1]張晨曦,李站立,龐浩龍.降糖顆粒治療糖尿病168例[J].人民軍醫(yī),2008,6(06):58-60.

[2]袁曉,倪海祥,魏佳平,等.2型糖尿病中醫(yī)證型與自身免疫性甲狀腺疾病的關(guān)系研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,19(2):156-158.

[3]項(xiàng)英杰.中醫(yī)藥治療糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(13):1442-1444.

[4]朱英,陳莞蘇,吳玉江.當(dāng)代名老中醫(yī)治療2型糖尿病的治法探析[J].陜西中醫(yī),2013,7(07):32-34.

[5]栗明,丁常宏,方芳.糖尿病中醫(yī)治療進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2012,6(06):24-25.

[6]張?jiān)?梁蘋(píng)茂.升陽(yáng)健脾法治療消渴病[J].吉林中醫(yī)藥,2013,9(09):41-43.

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