云南省祿勸彝族苗族自治縣中醫(yī)院，云南 祿勸 651500

電針配合拔罐治療帶狀皰疹30例臨床觀察

陳順榮

云南省祿勸彝族苗族自治縣中醫(yī)院，云南 祿勸 651500

目的探討針灸配合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹患者的臨床療效。方法選取60例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療(口服鹽酸伐昔洛韋、消炎痛、維生素B1、維生素B12);觀察組給予電針夾脊穴+梅花針叩刺配合拔火罐法治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針灸配合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

針灸；拔罐；帶狀皰疹；電針

帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致的較為常見的皮膚病之一，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)成帶狀分布的簇集性皰疹、小水皰為其臨床特點(diǎn)，經(jīng)常伴有明顯的神經(jīng)痛。帶狀皰疹的臨床發(fā)病率約為1.4%～1.8%[1]，多見于中老年人群，考慮可能與患者免疫力低下有關(guān)，單純的藥物治療效果非常有限。筆者運(yùn)用針灸配合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹患者，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2013年12月我院收治的60例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組中男性19例，女性11例；年齡16～77歲，平均(53.47±5.94)歲；病程1～9d，平均(5.24±1.36)d。觀察組中男性17例，女性13例；年齡19～75歲，平均(56.24±4.41)歲；病程2～7d，平均(4.71±1.25)d。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療：口服鹽酸伐昔洛韋(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10960080)300 mg/d治療，早、晚各1次；消炎痛(廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020701)25 mg治療，早、中、晚各1次；維生素B110mg、維生素B120.25mg/d，早、中、晚各1次，10d為1個(gè)療程。觀察組患者給予中醫(yī)針灸及拔罐治療。針灸治療：患者取側(cè)臥位，根據(jù)患者皰疹部位選取相應(yīng)的患側(cè)夾脊穴(神經(jīng)節(jié)段及上下各一節(jié)段[2])進(jìn)行針灸治療；針具采用0.35mm×40mm毫針，經(jīng)常規(guī)消毒后呈70～80°角針刺夾脊穴，針刺深度1～1.5寸，捻轉(zhuǎn)得氣后接通穴位刺激儀，直流電，頻率2/100Hz，電流強(qiáng)度2～5mA，詢問患者是否能夠耐受，每次留針30min，1次/d，10次為1個(gè)療程。拔罐治療：對(duì)皰疹周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，取梅花針叩刺皰疹區(qū)域皮膚，以微微滲血為度，立即以閃火法拔火罐，每次留罐10min，將局部組織液與瘀血拔出，起罐后再次對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，預(yù)防感染；拔罐2d/次，5次為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定。顯效：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥；有效：皮疹消退面積>30%，疼痛明顯減輕；無效：皮疹消退<30%，有疼痛后遺癥。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

水痘-帶狀皰疹病毒在感染后會(huì)迅速侵入患者皮膚的感覺神經(jīng)末梢，當(dāng)細(xì)胞免疫功能降低時(shí)，病毒被激發(fā)、活化，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎或壞死，從而產(chǎn)生神經(jīng)痛。傳統(tǒng)的西藥治療可以起到抗病毒、預(yù)防感染的效果，但臨床療效有限，而且醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高。

中醫(yī)理論認(rèn)為帶狀皰疹屬“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”等范疇[4]，多是由于肝經(jīng)郁火或脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以至引動(dòng)肝火，濕熱蘊(yùn)蒸，浸淫肌膚進(jìn)而引發(fā)皰疹。通過對(duì)病變部位相應(yīng)的夾脊穴進(jìn)行針刺能夠刺激其神經(jīng)節(jié)段及周圍組織，抑制痛覺神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)，提高痛閾；同時(shí)針刺還會(huì)影響交感神經(jīng)末梢化學(xué)介質(zhì)的釋放，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛功效；另外，配合電針刺激可以加快局部組織氣血運(yùn)行，增強(qiáng)祛瘀通絡(luò)止痛的效果。拔罐可以將郁熱邪毒拔除，阻止病情發(fā)展，同時(shí)可以消除局部充血、水腫，促進(jìn)神經(jīng)、皮膚組織的修復(fù)。

綜上所述，針灸配合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙婷，王映輝．針灸治療帶狀皰疹隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]．上海針灸雜志，2007，26(6)：30-33．

[2]劉銀妮，張紅星，黃國付，等．電針夾脊穴配合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹療效觀察[J]．上海針灸雜志，2009 ，28(9)：523-524．

[3]何新群．電針配合刺絡(luò)拔罐對(duì)帶狀皰疹鎮(zhèn)痛效應(yīng)的研究[J]．健康大視野，2013，21(11)：391．

[4]盧琪．針刺配合放血療法治療帶狀皰疹36例[J]．陜西中醫(yī)，2011，32(20)：1380-1381．

R245.9+7

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1007-8517(2014)24-0047-01

2014.09.24)