江西省信豐縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科，江西 信豐 341600

中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核53例臨床觀察

王昱云

江西省信豐縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科，江西 信豐 341600

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核患者的臨床療效。方法選取106例肺結(jié)核患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各53例，對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用百合固金湯進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組患者總有效率為94.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核患者療效較好，值得臨床推廣。

肺結(jié)核；中西醫(yī)結(jié)合；百合固金湯;臨床觀察

肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)，會(huì)對(duì)人體生命健康造成嚴(yán)重威脅?；颊甙l(fā)病后，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳痰、潮熱、咳血和消瘦等[1]。筆者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核患者53例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 106例病例均為我院2012年3月至2014年3月收治的肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各53例。觀察組中男28例，女25例，年齡24～68歲，平均年齡為(46.0±1.1)歲；對(duì)照組中男30例，女23例，年齡25～70歲，平均年齡(47.5±1.0)歲。兩組患者年齡及性別等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均經(jīng)詳細(xì)診斷，且確診為肺結(jié)核患者；患者年齡為20～65歲之間；排除妊娠期與哺乳期患者；均無(wú)明顯過(guò)敏史；均無(wú)免疫缺陷性疾病、腎功能障礙疾病和精神類疾病。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，按2HRZE/4HR方案，每日給予患者利福平0.75g,異煙肼0.3g,乙胺丁醇0.75g,每日1次。吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片/蘇州弘森藥業(yè)有限公司/國(guó)藥準(zhǔn)字H3202449)，每日1.5g，可分2～3次服用；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用百合固金湯進(jìn)行加減治療。組方：百合20g，百部15g，生地黃20g，麥門冬15g，熟地黃20g，山藥15g，玄參10g，白芍12g，川貝母10g，太子參15g，甘草6g和當(dāng)歸10g。如患者為陰虛火旺型，可加黃柏12g，地骨皮15g，知母10g和銀柴胡12g；如患者為氣陰兩虛型，可加黃芪30g，炙甘草10g和黨參30g;如患者同時(shí)為陰陽(yáng)兩虛，可加入龜板10g、人參10g、紫河車10g。用水煎服，每日1劑，分2次服用，連續(xù)服用1個(gè)月為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。

1.4 療效判定 根據(jù)患者治療過(guò)程中臨床癥狀和病灶部位的吸收狀況實(shí)現(xiàn)對(duì)患者治療效果的評(píng)定。顯效：經(jīng)胸片檢查，患者病灶吸收大于50%；有效：治療后，胸片顯示病灶吸收大于30%，小于50%；無(wú)效：患者病灶未發(fā)生明顯變化[2]。

2 結(jié)果

治療3個(gè)月后，觀察組患者總有效率為94.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平也得到了一定的發(fā)展，對(duì)肺結(jié)核的治療和控制也不斷提高。但是，肺結(jié)核作為臨床上較常見(jiàn)的傳染疾病，會(huì)引起患者肺組織病變，導(dǎo)致患者肺組織出現(xiàn)一些病理變化，如變質(zhì)、增殖和滲出等。臨床上肺結(jié)核患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為低熱、胸痛、盜汗、乏力、咯血和消瘦等。僅應(yīng)用西醫(yī)治療，難以取得滿意療效。百合固金湯中川貝等藥物可潤(rùn)肺止咳，地骨皮等藥物可清退虛熱，百合等可滋陰潤(rùn)肺，太子參可健脾益氣，諸藥合用治療肺結(jié)核療效確切。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核患者療效較好，值得臨床推廣。

[1] 張曉琴，馬婧，袁維真，等．百合固金湯合秦艽鱉甲散加減治療肺結(jié)核陰虛火旺型臨床療效觀察[J]．中醫(yī)臨床研究，2014，6(2)：44-46．

[2]劉淦斌，易來(lái)龍.胸腺五肽聯(lián)合常規(guī)抗結(jié)核藥治療初治菌陽(yáng)肺結(jié)核的效果觀察[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，(14)：45-46．

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1007-8517(2014)24-0044-01

2014.08.29)