江西省德安縣磨溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江西 德安 330404

硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓48例臨床觀察

高滿新

江西省德安縣磨溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江西 德安 330404

目的觀察硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法選取糖尿病合并高血壓患者96例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組48例?；颊呔M(jìn)行常規(guī)降糖治療。對照組患者采取厄貝沙坦治療;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，患者采取硝苯地平緩釋片治療。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為97.92%，明顯優(yōu)于對照組的89.58%，治療后血糖和血壓也明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓臨床療較好，值得推廣。

硝苯地平緩釋片；糖尿病合并高血壓；厄貝沙坦

高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥或伴發(fā)病之一，其流行狀況與患者糖尿病類型、年齡、是否肥胖以及人種等因素有關(guān)?？刂聘哐獕嚎娠@著降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)[1]。采取有效的治療措施提高糖尿病合并高血壓患者的臨床療效具有重要意義。筆者采用硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓，收到良好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2014年1月我院和縣醫(yī)院收治的糖尿病合并高血壓患者96例作為研究對象，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并已排除本研究用藥不耐受者等情況。按照隨機(jī)分組的原則將患者均分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組中男26例，女22例；患者年齡54～69歲，平均年齡(61.88±4.96)歲；病程2～8年，平均病程(6.22±1.21)年。對照組中男27例，女21例；患者年齡54～68歲，平均年齡(61.17±4.88)歲；病程2～7年，平均病程(6.29±1.33)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者均進(jìn)行常規(guī)降糖治療。對照組：患者采取厄貝沙坦(南京正大天晴制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057227)治療。用法及用量：每次150mg，每日1次，口服。觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上，患者采取硝苯地平緩釋片(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026198)治療。用法及用量：每次20mg，每日1次，口服。兩組患者均治療8周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患者經(jīng)治療后，收縮壓下降20mmHg以上或者恢復(fù)至正常范圍;有效：患者經(jīng)治療后，收縮壓下降10mmHg以上，舒張壓下降30mmHg以上;無效：患者經(jīng)治療后，血壓變化未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為97.92%，明顯優(yōu)于對照組的89.58%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者血糖和血壓變化情況比較表 觀察組患者治療后血糖和血壓明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者血糖和血壓變化情況比較表

注：與對照組比較，#P<0.05；與治療前比較，*P<0.05。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，糖尿病合并高血壓的發(fā)病率也在不斷增加[4]。糖尿病合并高血壓患者多伴有代謝紊亂等情況，因此患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

關(guān)于降壓藥物選擇方面，目前正趨于研究用藥劑量小、毒副作用小方面發(fā)展，而且藥物要達(dá)到高效、長效等目標(biāo)[5]。另外，在降壓效果好的同時(shí)，藥物還應(yīng)該對糖脂代謝平衡影響小。硝苯地平作為一種鈣拮抗劑，能夠有效擴(kuò)張周圍血管，降壓效果佳。同時(shí)硝苯地平還能夠抑制胰島素的分泌，改善機(jī)體糖代謝。厄貝沙坦則能夠有效降壓，保護(hù)腎臟功能，減少機(jī)體尿蛋白情況。

綜上，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓臨床療效較好，值得推廣。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[M]，2011，3(6).

[2] Katte JC, Dzudie A, Sobngwi E, et al. Coincidence of diabetes mellitus and hypertension in a semi-urban Cameroonian population: a cross-sectional study[J]. BMC Public Health, 2014, 14(1): 696.

[3] 周秋萍. 非洛地平緩釋片與鹽酸貝那普利片治療高血壓病的療效觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2010, 11(4): 18-19.

[4] Lind JM, Hennessy A, McLean M. Cardiovascular disease in women: the significance of hypertension and gestational diabetes during pregnancy[J]. Curr Opin Cardiol, 2014, 4(11): 166-169.

[5] 李萬艷, 程文龍. 厄貝沙坦聯(lián)用硝苯地平緩釋片治療高血壓療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012, 16(20): 2625-2626.

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2014.09.17)