+熊茂明

【摘要】目的探究分析無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病的治療效果, 為臨床醫(yī)學(xué)提供理論依據(jù)。方法收集自2011年11月~2012年11月間在本院接受治療的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 按照患者的入院先后順序把50例患者均分為研究組和參照組兩組, 每組25例患者, 醫(yī)師采用無創(chuàng)正壓通氣對(duì)研究組患者實(shí)施治療, 對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療。觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)、CT以及血?dú)鈾z查結(jié)果等相關(guān)的治療效果。結(jié)果研究組治療總有效率96.0%, 參照組總有效率72.0%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病, 效果顯著, 值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)正壓通氣；慢性阻塞性肺疾??；治療效果；辛伐他汀慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病, 該病具有患病人數(shù)多, 治療難度大的特點(diǎn)［1］。為探究無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效, 作者選取了自2011年11月~2012年11月間在本院接受治療的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 通過對(duì)其中的25例患者實(shí)施無創(chuàng)正壓通氣, 取得了較為可觀的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料收集自2011年11月~2012年11月間在本院接受治療的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 按照患者的入院先后順序把50例患者均分為研究組和參照組兩組, 每組25例患者?；颊叩南嚓P(guān)資料包括：男35例, 女15例；年齡38~65歲, 平均年齡為(44.3±2.4)歲；病程為6個(gè)月~5年, 平均病程(3.9±2.7)年；對(duì)50例COPD患者的相關(guān)診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)之外同時(shí)出現(xiàn)肺部Velcro噦音, 患者的肺功能測定結(jié)果沒有完全符合限制性通氣功能障礙, CT顯示患者出現(xiàn)肺氣腫等臨床特點(diǎn)。

1. 2方法醫(yī)師采用無創(chuàng)正壓通氣對(duì)研究組患者實(shí)施治療, 對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療。觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)、CT以及血?dú)鈾z查結(jié)果和患者的肺功能改變等相關(guān)的治療效果。參照組患者的具體用藥包括：辛伐他汀15 mg、洛貝林3~15mg、沙丁胺醇5 mg、異丙托溴銨6 mg配合500 ml的5%氯化鈉生理注射鹽水給予患者靜脈滴注, 2次/d, 15 d為1個(gè)療程。研究組患者在參照組的治療基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)正壓通氣給予患者實(shí)施治療, 具體治療方法為：呼吸機(jī)采用壓力支持通氣壓力控制通氣(S/T)模式, 氧流量為2~7 ml/min。呼吸頻率保持在16~21次/min。吸氣壓保持在7~20 cm H2O間, 然后醫(yī)師根據(jù)患者的指端血氧飽和度及時(shí)進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。此外, 應(yīng)當(dāng)告誡患者注意合理飲食, 保持正常作息, 同時(shí)禁止抽煙。

1. 3療效判定所有患者在治療15 d后, 醫(yī)師對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估, 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的疾病完全治愈, 呼吸困難得以解決, 有效的控制了呼吸系統(tǒng)感染；有效：患者的病情有所好轉(zhuǎn), 基本控制呼吸系統(tǒng)感染；無效：患者的病情無任何好轉(zhuǎn)趨勢(shì), 嚴(yán)重者還有出現(xiàn)加重的趨勢(shì)。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSSl0.0對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過15 d的治療后, 研究組患者的臨床治療效果為：顯效20例, 有效4例, 無效1例, 總有效率96.0%；參照組為：顯效15例, 有效3例, 無效7例, 總有效率72.0%。兩組總有效率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是一種不能完全逆轉(zhuǎn)的肺疾病, 該疾病發(fā)展與對(duì)肺部有害的氣體所引起的異常炎癥相關(guān), 當(dāng)人體長期吸煙等造成了有害物質(zhì)的吸入, 進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)病［2］。因此醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該讓患者減輕對(duì)有害物質(zhì)的吸入, 克制自己不能吸煙。本組的50例患者中, 醫(yī)師采用無創(chuàng)正壓通氣對(duì)研究組的25例患者實(shí)施治療, 治療后總有效率高達(dá)96.0%, 遠(yuǎn)高于參照組的72.0%, 從相關(guān)的數(shù)據(jù)比較中可以看出, 研究組的相關(guān)治療效果明顯優(yōu)于參照組。因此, 可以得出結(jié)論, 采用無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病, 療效顯著, 可有效提高臨床治愈率。

綜上所述, 無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病, 效果顯著, 可有效緩解疾病給患者帶來的痛苦, 提高臨床治愈了, 這種治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診斷治療指南(2007年修訂版).中華結(jié)核和呼吸雜志, 2007, 30(1):8-17.

［2］ 馮浩, 姜萍, 陳國平.無創(chuàng)正壓通氣治療78例慢性阻塞性肺疾病療效分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2010, 7(24):118-120.

［收稿日期：2014-03-27］

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