李莉

[摘要] 目的 研究和分析抑郁癥患者血清CRP、BDNF及微量元素的變化狀態(tài)。 方法 選取2011年9月～2013年10月本院收治的65例抑郁癥患者為觀察組，并以同期的65例同齡健康者為對(duì)照組，將兩組的血清CRP、BDNF及微量元素水平進(jìn)行檢測(cè)與比較，同時(shí)比較不同漢密爾頓抑郁量表評(píng)估結(jié)果者的檢測(cè)水平。 結(jié)果 觀察組的血清CRP、Fe及Cu均高于對(duì)照組，血清BDNF、Zn及Mg均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均高于輕度及中度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均低于輕度及中度抑郁患者；中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均高于輕度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均低于輕度抑郁患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 抑郁癥患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈現(xiàn)異常狀態(tài)，且不同嚴(yán)重程度者間存在顯著差異。

[關(guān)鍵詞] 抑郁癥；血清；CRP；BDNF；微量元素

[中圖分類號(hào)] R749.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（b）-0099-03

Study on the change of serum CRP,BDNF and trace elements of patients with depression

LI Li

Brain Hospital of Hunan Province,Changsha 410007,China

[Abstract] Objective To study and analyze the change of serum CRP,BDNF and trace elements of patients with depression. Methods 65 cases of patients with depression in our hospital from September 2011 to October 2013 were selected as observation group,and 65 healthy persons with the same age were selected as control group.The serum CRP,BDNF and trace elements levels of two groups was detected and compared respectively,then the detection levels of patients with different evaluation results of Hamilton depression rating scale was compared respectively. Results The serum CRP,Fe and Cu of observation group was higher than that of control group respectively,serum BDNF,Zn and Mg of observation group was lower than that of control group respectively,with statistical difference(P<0.05).The serum CRP,Fe and Cu of patients with severe depression was higher than that of patients with mild and moderate respectively,serum BDNF,Zn and Mg of patients with severe depression was lower than that of patients with mild and moderate respectively,with statistical difference(P<0.05).The serum CRP,Fe and Cu of patients with moderate depression was higher than that of patients with mild respectively,serum BDNF,Zn and Mg of patients with moderate depression was lower than that of patients with mild respectively,with statistical difference(P<0.05). Conclusion The serum CRP,BDNF and trace elements of patients with depression show abnormal state,and the detection levels of patients with different severity of depression have significant difference.

[Key words] Depression;Serum;CRP;BDNF;Trace element

受生物、環(huán)境、社會(huì)及其他多種因素影響，尤其是社會(huì)因素，抑郁癥在我國(guó)的發(fā)病率持續(xù)升高，其對(duì)患者造成的身心損害不容小覷，故臨床對(duì)于本病的防控極為重視。較多研究顯示，抑郁癥患者不僅存在情緒心理的異常，而且在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中，較多血液指標(biāo)處于異常狀態(tài)[1]，對(duì)于這些指標(biāo)的掌握是干預(yù)的必要基礎(chǔ)之一。本文主要觀察抑郁癥患者血清CRP、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）及微量元素的變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月～2013年10月本院收治的65例抑郁癥患者為觀察組，以同時(shí)期65例同齡健康者為對(duì)照組。對(duì)照組男性30例，女性35例；年齡23～57歲，平均（38.7±7.1）歲。觀察組男性29例，女性36例；年齡24～56歲，平均（38.5±7.5）歲；病程0.5～12.5年，平均（5.1±0.8）年；漢密爾頓抑郁量表評(píng)估結(jié)果：輕度22例，中度26例，重度17例。兩組的性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采集兩組的肘靜脈血4.0 ml進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為血清CRP、BDNF及微量元素，首先將靜脈血標(biāo)本離心，取上清液待檢，而微量元素的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為Fe、Cu、Zn及Mg，其中血清CRP、BDNF分別采用人C反應(yīng)蛋白ELISA試劑盒和人腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子ELISA試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，微量元素指標(biāo)則采用QL-800微量元素分析儀進(jìn)行檢測(cè)。比較兩組的血清CRP、BDNF及微量元素水平，同時(shí)比較不同漢密爾頓抑郁量表評(píng)估結(jié)果者的檢測(cè)水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SAS 5.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清CRP、BDNF及微量元素水平的比較

觀察組的血清CRP、Fe及Cu均高于對(duì)照組，血清BDNF、Zn及Mg均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 不同嚴(yán)重程度抑郁患者的血清CRP、BDNF及微量元素水平的比較

重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明顯高于輕度及中度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明顯低于輕度及中度抑郁患者；中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明顯高于輕度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明顯低于輕度抑郁患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

抑郁癥的臨床危害較大，可導(dǎo)致患者的心境長(zhǎng)時(shí)間處于低落狀態(tài)，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭世情緒等，因此對(duì)于抑郁癥患者的心理情緒改善極為重要。對(duì)于抑郁癥的臨床研究較多[2-3]，不僅局限于治療方法，而且對(duì)于患者發(fā)病過程中血液指標(biāo)的研究并不少見，但是研究的差異與爭(zhēng)議極為突出[4-5]，缺乏肯定性的探討研究，因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步研究的價(jià)值較高。本文就抑郁癥患者血清CRP、BDNF及微量元素的變化進(jìn)行探討，并與健康人進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，抑郁癥患者存在明顯的血清CRP、Fe、Cu水平升高和血清BDNF、Zn、Mg水平降低，且不同抑郁程度患者的波動(dòng)程度也存在一定的差異，分析原因，可能與本類患者存在微炎性及免疫反應(yīng)有關(guān)[6]，同時(shí)細(xì)胞凋亡情況在此類患者中也較為明顯，微量元素的異常導(dǎo)致其出現(xiàn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的異常[7-8]，從而影響其心境狀態(tài)，而單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的異常又進(jìn)一步影響到微量元素的平衡，因此形成不良循環(huán)，最終影響機(jī)體的整體狀態(tài)，這可能是其與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)的重要原因[9-13]。

綜上所述，抑郁癥患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，且不同嚴(yán)重程度抑郁患者間也存在顯著性差異。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬學(xué)萍，安書成.慢性應(yīng)激性抑郁發(fā)生中海馬糖皮質(zhì)激素對(duì)BDNF的影響[J].陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)·自然科學(xué)版，2013，41（6）：56-62.

[2]唐亞梅，周利君，劉勇，等.抑郁癥患者血清CRP、CER、Hcy和Anti-CCP抗體的濃度變化[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012， 19（9）：1399-1401.

[3]黃鶯，徐維平，魏偉，等.黃精皂苷對(duì)慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激抑郁模型大鼠行為學(xué)及血清中微量元素的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，47（3）：286-289.

[4]錢志平，程容，何玉琪.抑郁癥患者血清微量元素鋅、鋰的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2012，23（5）：64.

[5]操軍，王俊，況利，等.抑郁癥自殺未遂患者血漿腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平及相關(guān)分析[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2013，39（10）：597-601.

[6]Cicek IE，Cicek E，Kayhan F，et al.The roles of BDNF,S100B,and oxidative stress in interferon-induced depression and the effect of antidepressant treatment in patients with chronic viral hepatitis:a prospective study[J].J Psychosom Res，2014，76（3）：227-232.

[7]韓羽楠，王振宇.鋅與cAMP/PKA-CREB-BDNF信號(hào)通路在抑郁癥發(fā)病機(jī)制中的相關(guān)性[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2013， 19（2）：167-170.

[8]孟盼，王宇紅，張秀麗.抑郁癥大腦海馬神經(jīng)可塑性機(jī)制研究進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（10）：914-917.

[9]?？鞓罚瑥堢?，梁君蓉，等.鹽酸舍曲林對(duì)冠心病合并抑郁癥患者血漿APN及hs-CRP的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2012， 31（4）：260-262.

[10]王竟靖，劉芳，別自東.冠心病抑郁患者IL-17和hs-CRP水平測(cè)定的臨床意義[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32（11）：1007-1008.

[11]完燕華，劉菊林，陳慶勇，等.抑郁癥患者全血五種微量元素含量變化的研究[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，2008，20（3）：76-77.

[12]于方，楊艷杰，楊秀賢，等.抑郁癥與微量元素鋅、鐵關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27（2）：144-145.

[13]完燕華，王曉靜，毛寶鳳，等.抑郁癥患者與全血8種微量元素含量變化的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，14（6）：7-8.

（收稿日期：2014-03-18本文編輯：李亞聰）

觀察組的血清CRP、Fe及Cu均高于對(duì)照組，血清BDNF、Zn及Mg均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 不同嚴(yán)重程度抑郁患者的血清CRP、BDNF及微量元素水平的比較

重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明顯高于輕度及中度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明顯低于輕度及中度抑郁患者；中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明顯高于輕度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明顯低于輕度抑郁患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

抑郁癥的臨床危害較大，可導(dǎo)致患者的心境長(zhǎng)時(shí)間處于低落狀態(tài)，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭世情緒等，因此對(duì)于抑郁癥患者的心理情緒改善極為重要。對(duì)于抑郁癥的臨床研究較多[2-3]，不僅局限于治療方法，而且對(duì)于患者發(fā)病過程中血液指標(biāo)的研究并不少見，但是研究的差異與爭(zhēng)議極為突出[4-5]，缺乏肯定性的探討研究，因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步研究的價(jià)值較高。本文就抑郁癥患者血清CRP、BDNF及微量元素的變化進(jìn)行探討，并與健康人進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，抑郁癥患者存在明顯的血清CRP、Fe、Cu水平升高和血清BDNF、Zn、Mg水平降低，且不同抑郁程度患者的波動(dòng)程度也存在一定的差異，分析原因，可能與本類患者存在微炎性及免疫反應(yīng)有關(guān)[6]，同時(shí)細(xì)胞凋亡情況在此類患者中也較為明顯，微量元素的異常導(dǎo)致其出現(xiàn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的異常[7-8]，從而影響其心境狀態(tài)，而單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的異常又進(jìn)一步影響到微量元素的平衡，因此形成不良循環(huán)，最終影響機(jī)體的整體狀態(tài)，這可能是其與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)的重要原因[9-13]。

綜上所述，抑郁癥患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，且不同嚴(yán)重程度抑郁患者間也存在顯著性差異。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬學(xué)萍，安書成.慢性應(yīng)激性抑郁發(fā)生中海馬糖皮質(zhì)激素對(duì)BDNF的影響[J].陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)·自然科學(xué)版，2013，41（6）：56-62.

[2]唐亞梅，周利君，劉勇，等.抑郁癥患者血清CRP、CER、Hcy和Anti-CCP抗體的濃度變化[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012， 19（9）：1399-1401.

[3]黃鶯，徐維平，魏偉，等.黃精皂苷對(duì)慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激抑郁模型大鼠行為學(xué)及血清中微量元素的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，47（3）：286-289.

[4]錢志平，程容，何玉琪.抑郁癥患者血清微量元素鋅、鋰的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2012，23（5）：64.

[5]操軍，王俊，況利，等.抑郁癥自殺未遂患者血漿腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平及相關(guān)分析[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2013，39（10）：597-601.

[6]Cicek IE，Cicek E，Kayhan F，et al.The roles of BDNF,S100B,and oxidative stress in interferon-induced depression and the effect of antidepressant treatment in patients with chronic viral hepatitis:a prospective study[J].J Psychosom Res，2014，76（3）：227-232.

[7]韓羽楠，王振宇.鋅與cAMP/PKA-CREB-BDNF信號(hào)通路在抑郁癥發(fā)病機(jī)制中的相關(guān)性[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2013， 19（2）：167-170.

[8]孟盼，王宇紅，張秀麗.抑郁癥大腦海馬神經(jīng)可塑性機(jī)制研究進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（10）：914-917.

[9]?？鞓?，張琰，梁君蓉，等.鹽酸舍曲林對(duì)冠心病合并抑郁癥患者血漿APN及hs-CRP的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2012， 31（4）：260-262.

[10]王竟靖，劉芳，別自東.冠心病抑郁患者IL-17和hs-CRP水平測(cè)定的臨床意義[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32（11）：1007-1008.

[11]完燕華，劉菊林，陳慶勇，等.抑郁癥患者全血五種微量元素含量變化的研究[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，2008，20（3）：76-77.

[12]于方，楊艷杰，楊秀賢，等.抑郁癥與微量元素鋅、鐵關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27（2）：144-145.

[13]完燕華，王曉靜，毛寶鳳，等.抑郁癥患者與全血8種微量元素含量變化的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，14（6）：7-8.

（收稿日期：2014-03-18本文編輯：李亞聰）

觀察組的血清CRP、Fe及Cu均高于對(duì)照組，血清BDNF、Zn及Mg均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 不同嚴(yán)重程度抑郁患者的血清CRP、BDNF及微量元素水平的比較

重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明顯高于輕度及中度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明顯低于輕度及中度抑郁患者；中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均明顯高于輕度抑郁患者，血清BDNF、Zn及Mg均明顯低于輕度抑郁患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

抑郁癥的臨床危害較大，可導(dǎo)致患者的心境長(zhǎng)時(shí)間處于低落狀態(tài)，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭世情緒等，因此對(duì)于抑郁癥患者的心理情緒改善極為重要。對(duì)于抑郁癥的臨床研究較多[2-3]，不僅局限于治療方法，而且對(duì)于患者發(fā)病過程中血液指標(biāo)的研究并不少見，但是研究的差異與爭(zhēng)議極為突出[4-5]，缺乏肯定性的探討研究，因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步研究的價(jià)值較高。本文就抑郁癥患者血清CRP、BDNF及微量元素的變化進(jìn)行探討，并與健康人進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，抑郁癥患者存在明顯的血清CRP、Fe、Cu水平升高和血清BDNF、Zn、Mg水平降低，且不同抑郁程度患者的波動(dòng)程度也存在一定的差異，分析原因，可能與本類患者存在微炎性及免疫反應(yīng)有關(guān)[6]，同時(shí)細(xì)胞凋亡情況在此類患者中也較為明顯，微量元素的異常導(dǎo)致其出現(xiàn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的異常[7-8]，從而影響其心境狀態(tài)，而單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的異常又進(jìn)一步影響到微量元素的平衡，因此形成不良循環(huán)，最終影響機(jī)體的整體狀態(tài)，這可能是其與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)的重要原因[9-13]。

綜上所述，抑郁癥患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，且不同嚴(yán)重程度抑郁患者間也存在顯著性差異。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬學(xué)萍，安書成.慢性應(yīng)激性抑郁發(fā)生中海馬糖皮質(zhì)激素對(duì)BDNF的影響[J].陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)·自然科學(xué)版，2013，41（6）：56-62.

[2]唐亞梅，周利君，劉勇，等.抑郁癥患者血清CRP、CER、Hcy和Anti-CCP抗體的濃度變化[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012， 19（9）：1399-1401.

[3]黃鶯，徐維平，魏偉，等.黃精皂苷對(duì)慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激抑郁模型大鼠行為學(xué)及血清中微量元素的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，47（3）：286-289.

[4]錢志平，程容，何玉琪.抑郁癥患者血清微量元素鋅、鋰的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2012，23（5）：64.

[5]操軍，王俊，況利，等.抑郁癥自殺未遂患者血漿腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平及相關(guān)分析[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2013，39（10）：597-601.

[6]Cicek IE，Cicek E，Kayhan F，et al.The roles of BDNF,S100B,and oxidative stress in interferon-induced depression and the effect of antidepressant treatment in patients with chronic viral hepatitis:a prospective study[J].J Psychosom Res，2014，76（3）：227-232.

[7]韓羽楠，王振宇.鋅與cAMP/PKA-CREB-BDNF信號(hào)通路在抑郁癥發(fā)病機(jī)制中的相關(guān)性[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2013， 19（2）：167-170.

[8]孟盼，王宇紅，張秀麗.抑郁癥大腦海馬神經(jīng)可塑性機(jī)制研究進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（10）：914-917.

[9]?？鞓?，張琰，梁君蓉，等.鹽酸舍曲林對(duì)冠心病合并抑郁癥患者血漿APN及hs-CRP的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2012， 31（4）：260-262.

[10]王竟靖，劉芳，別自東.冠心病抑郁患者IL-17和hs-CRP水平測(cè)定的臨床意義[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32（11）：1007-1008.

[11]完燕華，劉菊林，陳慶勇，等.抑郁癥患者全血五種微量元素含量變化的研究[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，2008，20（3）：76-77.

[12]于方，楊艷杰，楊秀賢，等.抑郁癥與微量元素鋅、鐵關(guān)系[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27（2）：144-145.

[13]完燕華，王曉靜，毛寶鳳，等.抑郁癥患者與全血8種微量元素含量變化的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，14（6）：7-8.

（收稿日期：2014-03-18本文編輯：李亞聰）