江西省上饒市第三人民醫(yī)院，江西 上饒 334000

不同方法治療抑郁癥患者的療效分析

滕精強

江西省上饒市第三人民醫(yī)院，江西 上饒 334000

目的比較中藥、西藥、中西醫(yī)結(jié)合藥對抑郁癥的治療效果。方法選取我院收治的抑郁癥患者120例，隨機分成中藥組、西藥組、中西醫(yī)結(jié)合藥組，每組40例。中藥組服用清心安神顆粒，西藥組服用氟西汀，中西醫(yī)結(jié)合藥組服用氟西汀，同時配合中藥(隨癥加減)，療程6周，治療結(jié)束后，比較三組患者的療效。結(jié)果中藥組總有效率為75.0%，西藥組總有效率為87.5%，中西醫(yī)結(jié)合藥組總有效率為97.5%。中西醫(yī)結(jié)合藥組總有效率明顯高于中藥組和西藥組(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合用藥在治療抑郁癥方面有很好的療效,效果優(yōu)于中藥或西藥的單獨治療。

抑郁癥；中藥；西藥；中西醫(yī)結(jié)合藥；療效分析

近年來,隨著各種應激因素的加劇,抑郁癥的發(fā)病率逐年攀升[1]。根據(jù)預測,到2020年抑郁癥將成為繼冠心病之后的第二類疾病負擔源。抑郁癥近年來越來越被人們重視，隨著對抑郁癥發(fā)病機制研究的不斷深入，臨床研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥是由多種原因引起的以情感障礙為主要特征的綜合征。本文研究了中藥、西藥、中西醫(yī)結(jié)合藥對抑郁癥的療效，結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合藥在治療抑郁癥的療效上明顯好于中藥或者西藥的單獨治療。現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇從2013年1月到2013年12月在我院治療的120例抑郁癥患者，其中男70例，年齡(44～64)歲，平均年齡56.6歲，病情1～6年不等。女50例，年齡45～65歲，平均年齡55.7歲，病情1～7年。隨機分成中藥組、西藥組、中西醫(yī)結(jié)合藥組，每組各40例。各組性別、年齡、病情比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05) ，具有可比性。

1.2 診斷標準[2]精神抑郁癥的癥狀及診斷標準：①患者心境低落二周以上；②喪失興趣，無愉快感；③患者精力明顯減退及疲乏；④精神運動退滯或激越；⑤伴有自責、自罪，妄想；⑥其思考能力降低；⑦有自殺的念頭；⑧早醒或嗜睡；⑨食欲減退、體重下降、性功能減退等等。

1.3 治療方法 中藥組服用清心安神顆粒(法半夏15g，膽南星、陳皮、黃連、梔子、竹茹、遠志、郁金各10g，茯苓20g，白術、枳殼各12g，酸棗仁、合歡皮、生龍骨各30g，甘草6g)[3]，每天2劑，分早晚2次服，治療6周；西藥組服用氟西汀(蘇州禮來，國藥準字J20080016)治療，20～60mg/d，平均34mg/d，療程6周[4]；中西醫(yī)結(jié)合組服用氟西汀10mg/d，同時配合中藥(桃仁10g，香附25g，青皮10g，柴胡25g，陳皮10g，菖蒲24g，遠志20g，大腹皮30g，赤芍20g)，水煎服，隨癥加減，療程6周[5]。

1.4 評價標準[6]痊愈:癥狀完全消失；有效: 癥狀大部分消失；顯效: 癥狀有所改善，無效: 癥狀無改。

1.5 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對計數(shù)資料結(jié)采用χ2檢驗， 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，中藥組痊愈8例，有效12例，顯效10例，無效10例；西藥組痊愈12例，有效15例，顯效8例，無效5例；中西醫(yī)結(jié)合藥組痊愈15例，有效18例，顯效6例，無效1例。中藥組、西藥組和中西醫(yī)結(jié)合藥組總有效率分別為75.0%、87.5%和97.5%，中西醫(yī)結(jié)合藥組明顯高于中藥組和西藥組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 各組患者臨床療效評價(例)

注：與中西醫(yī)結(jié)合藥組比較，*P<0.05。

3 討論

由于抑郁癥確切的發(fā)病機制仍然沒有完全明確[7]，所以針對病因進行治療有一定的難度。目前，抑郁癥的治療還存在不少問題：①抑郁癥的中醫(yī)治療當中沒有明確的診斷規(guī)范，需要制定統(tǒng)一的診斷標準。②雖然臨床研究發(fā)現(xiàn)中藥、中成藥治療抑郁癥有較好的效果，但在科研中的投入?yún)s相對較少，這就導致了中藥治療抑郁癥的研究停滯不前，需要進一步加強。③西藥治療抑郁癥的效果顯著、方便快捷，但其副作用很多，嚴重危害了病人健康。

本研究選用經(jīng)過醫(yī)療同行總結(jié)出來的幾種藥物進行配合治療。以氟西汀治療抑郁癥，再配合以寧心安神的各類中藥進行輔助治療，效果是顯而易見的。從研究的結(jié)果來看，中西醫(yī)結(jié)合藥治療抑郁癥的效果為97.5%，明顯好于中醫(yī)組的75.0%和西醫(yī)組的87.5%。由此可見，中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療抑郁癥的方法是值得推廣的。

[1]楊小英，陳杰，楊新明，等.抗抑郁藥物及其研究方法的進展[J].中國中藥雜志，2007,32(9)：770-774.

[2]賈繼敏，徐俊冕.抑郁癥診斷的有關問題探討[J].濱州醫(yī)學院學報,2000,6: 542-543.

[3]姜林芳,張鳳霞.清心安神顆粒治療抑郁癥[J].新中醫(yī),2009,41(12):76-77.

[4]陳曉丹.氟西汀治療抑郁癥60例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(11):18-25.

[5]劉霖.西酞普蘭聯(lián)合中藥治療抑郁癥療效觀察[J].中國藥物與臨床,2010,10(11):1295-1297.

[6]Manji HK, Drevets WC, Charneg DS, et al. The cellular neurobiology ofdepression[J]. NatMed, 2001, 7: 541 -547.

[7]朱紫青，季建林，肖世富.抑郁障礙診療關鍵[M].南京：江蘇科學技術出版社，2003，10：99-100.

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1007-8517(2014)18-0099-01

2014.07.02)